應杰萍 陳佳云 鄒文斌

【摘 要】目的：分析在消化內(nèi)科臨床教學實踐中應用案例教學聯(lián)合模擬教學法的臨床效果。方法：選取2017 年9 月至2018 年7 月進入本院學習的消化內(nèi)科專業(yè)學生共230 例，實驗組學生接受案例教學聯(lián)合模擬教學法，對照組學生接受常規(guī)教學。結(jié)果：對實驗組和對照組學生的基礎知識考察評分進行比較分析，實驗組病歷書寫評分、注射技術(shù)評分、藥物指導評分、消毒評分和健康教育評分與對照組相比顯著較高，（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)教學相比，在消化內(nèi)科臨床教學實踐中應用案例教學聯(lián)合模擬教學法的效果更顯著，可顯著提升學生各項護理技術(shù)評分，故方案推廣意義大。

【關(guān)鍵詞】案例教學法；模擬教學法；消化內(nèi)科；臨床教學實踐

【中圖分類號】G642.4；R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0213-01

前言

臨床教學是高等學校醫(yī)學教育的重要部分，主要目的是培養(yǎng)學生醫(yī)學理論知識，醫(yī)學操作技術(shù)、臨床應變能力等綜合能力，因此，重視臨床教學不僅可以提升醫(yī)學院的教學質(zhì)量，也有助于提升醫(yī)院的服務質(zhì)量。消化內(nèi)科是一門理論和實踐性較強的學科，教學內(nèi)容繁復，涉及疾病種類較多；我院消化內(nèi)科往常采取的是常規(guī)教學法，近兩年來逐步在消化內(nèi)科應用案例聯(lián)合模擬教學法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月至2018 年7 月進入本院學習的消化內(nèi)科專業(yè)學生共230例，將參與研究的學生隨機分成實驗組（115 例）和對照組（115 例），實驗組中男性29 例（60.42%），女性86 例（39.58%），最小年齡為19 歲，最大年齡為24 歲，平均年齡為（21.05±2.37）歲。對照組中男性學生30 例（62.5%），女性學生85 例（37.5%），學生最小年齡為18 歲，最大年齡為22 歲，平均年齡為（20.01±2.81）歲。

1.2 納入與排除標準

納入標準：學生均自愿參與本次研究。

排除標準：拒絕參與本次研究者。

1.3 方法

對照組帶教老師首先通過多媒體講解理論知識，之后學生按照分組進行練習。

實驗組案例教學法：帶教老師首先收集臨床上具有代表性的教學案例，案例要求涉及一個或一個以上系統(tǒng)疾病，來源于權(quán)威教材或?qū)Ｖ?，帶教老師將案例與教學計劃相結(jié)合，整理出教學方案，并將最終教學方案交科室護士長及主任審核。每周的第一天將案例發(fā)放給學生，案例發(fā)放要遵循從簡單到復雜，從少到多的順序，帶教老師為學生講解學習重點和難點，并布置課后問題，要求學生通過查閱資料或討論交流的方式解決問題；之后帶教老師組織學生展開案例討論，讓學生自主展開分析總結(jié)，教師根據(jù)學生討論情況進行總結(jié)和補充。模擬教學法：帶教老師將臨床實際與教學計劃相結(jié)合，編寫代表性較強的案例，設計與臨床類似的場景，教師提前一個星期將學習資料下發(fā)給學生，要求學生在課前展開預習、討論和資料查閱，并在學習資料中標注疑問，之后每周依次學習注射、輸液、輸血、搶救、導尿、護理等方法，同時掌握常用器械的使用方法。

1.4 觀察指標對比實驗組和對照組學生的護理評分。

1.5 統(tǒng)計學分析將本實驗中的所有數(shù)據(jù)通過 SPSS21.0 版軟件實施統(tǒng)計處理，230 例學生的護理評分表現(xiàn)形式為“（X±S）”，通過 t 檢驗分析數(shù)據(jù)。當 P<0.05，則表明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組學生護理評分比較對實驗組和對照組學生各項護理評分與對照組相比顯著較高，（P<0.05）。詳見表1.

3 討論

教育中用到的案例大多數(shù)都來源于臨床實踐中，之后老師通過整理和設計將案例放入了教學中[2]，普通案例經(jīng)過老師的設計，更具理論性、代表性和趣味性，突破了傳統(tǒng)教育的無趣，并提高了學生學習的積極性[3]，讓他們從單一的理論學習中轉(zhuǎn)換到模擬的診療過程中，而案例教學，可以充分激發(fā)學生發(fā)現(xiàn)問題、討論交流的能力，提升了學生的臨床應變能力[4-5]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：對實驗組和對照組學生的基礎知識考察評分進行比較分析，實驗組病歷書寫評分、生命監(jiān)測評分、注射技術(shù)評分、藥物護理評分、消毒評分和健康教育評分分別為（85.27±2.34）、（80.26±1.94）、（82.24±1.85）、（80.05±2.37）、（81.07±2.69）和（82.31±2.61），病歷書寫評分、生命監(jiān)測評分、注射技術(shù)評分、藥物護理評分、消毒評分和健康教育評分分別為（76.07±1.96）、（71.46±2.67）、（75.24±2.59）、（69.31±2.87）、（72.51±2.06）和（73.63±2.74），實驗組各項護理評分與對照組相比顯著較高，（P<0.05）。結(jié)果與既往[6-7]文獻研究結(jié)果基本相似。

綜上所述，與常規(guī)教學相比，在消化內(nèi)科臨床教學實踐中應用案例教學聯(lián)合模擬教學法的效果更顯著，可以明顯提升學生各項護理技術(shù)評分，故方案有一定推廣意義。

參考文獻

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[7]盧書明，馬亮亮，李艷霞.案例教學聯(lián)合模擬教學法在消化內(nèi)科臨床教學實踐中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，6（2）：131