邵海明

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理現(xiàn)狀

1.1 質(zhì)量管理體系存在缺陷 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系是醫(yī)學(xué)工程部門(mén)針對(duì)醫(yī)療設(shè)備生命周期提出的質(zhì)量管理和控制方法的集合，但是現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系的建設(shè)還不夠完善，在諸多方面存在一定的缺陷，質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)工作、操作規(guī)程和不良事件的處理等管理和控制能力不足，無(wú)法保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量，不利于醫(yī)療設(shè)備的合理應(yīng)用。

1.2 質(zhì)量管理手段和方法存在滯后性 在當(dāng)前信息時(shí)代背景下，醫(yī)療設(shè)備的更新速度和技術(shù)創(chuàng)新速度不斷提高，大量新技術(shù)和新設(shè)備引入到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理手段和方法提出了新的要求[1]。但是在實(shí)際管理工作中，由于對(duì)質(zhì)量管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，因此在現(xiàn)代管理理念和管理設(shè)備的引入方面存在明顯的滯后性，無(wú)法借助有效的管理手段和管理方法支撐醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作的優(yōu)化開(kāi)展，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化建設(shè)有待進(jìn)一步提高。

1.3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理對(duì)象缺乏明確性 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展的社會(huì)背景下，醫(yī)療設(shè)備淘汰率明顯提高，在一定程度上使醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量呈現(xiàn)出不斷變化的情況，對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作也提出了新的發(fā)展要求，需要管理人員在開(kāi)展管理工作實(shí)踐探索中明確管理類(lèi)目，突出管理系統(tǒng)性。但是醫(yī)療設(shè)備管理分類(lèi)的細(xì)化也會(huì)造成管理對(duì)象存在模糊性問(wèn)題，如某臺(tái)設(shè)備根據(jù)其所屬類(lèi)別制定了相應(yīng)的管理策略和手段，但是在實(shí)際管理工作中卻會(huì)涉及到其他管理類(lèi)目，只有借助多模式管理才能夠保證管理效果，給醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作的優(yōu)化造成了極大的阻礙[2]。

1.4 管理制度和規(guī)范無(wú)法得到貫徹落實(shí) 在探索醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的過(guò)程中，部分管理部門(mén)針對(duì)管理需求制定了相應(yīng)的制度和規(guī)范，如風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度、維修管理制度和計(jì)量管理制度等，但是在具體工作實(shí)踐中，相關(guān)工作人員的規(guī)范化管理意識(shí)不足，不按照規(guī)范和制度開(kāi)展質(zhì)量管理工作的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重限制了醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的提高和綜合管理效用的發(fā)揮，對(duì)質(zhì)量管理工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生了一定的限制性影響。

2 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化探索

2.1 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系的建設(shè) 在引入信息技術(shù)的基礎(chǔ)上構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作的完善性和全面性，進(jìn)而通過(guò)合理使用相對(duì)完善的質(zhì)量管理手段實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備整個(gè)生命周期的質(zhì)量控制，切實(shí)突出醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作的實(shí)際效果[3]。在具體操作實(shí)踐中，按照質(zhì)量管理工作涉及到的不同模塊，可以從PM、維修、質(zhì)量監(jiān)測(cè)、計(jì)量檢定等角度對(duì)質(zhì)量控制體系的建設(shè)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，保證在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理體系的作用下能夠強(qiáng)制性完成質(zhì)量管理工作，為臨床醫(yī)學(xué)工作提供良好支持。

2.2 探索管控制度工作流程的構(gòu) 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理制度和規(guī)范的落實(shí)離不開(kāi)工作流程的規(guī)范，所以在全面分析醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理規(guī)范和制度的基礎(chǔ)上，借助信息技術(shù)的應(yīng)用，將其轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w的計(jì)算機(jī)操作流程，并且使用信息化管理系統(tǒng)將制度規(guī)范明確表現(xiàn)出來(lái)，突出醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的規(guī)范性和指向性，保證工作人員能夠按照具體流程指引完成工作任務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理規(guī)范和制度的有效落實(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量控制和管理實(shí)效[4]。

2.3 探索建設(shè)分類(lèi)臺(tái)賬管理系統(tǒng) 在引入信息技術(shù)促進(jìn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)過(guò)程中，為了可以全面把握醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理控制工作涉及到的設(shè)備多屬性信息，就可以探索分類(lèi)臺(tái)賬管理系統(tǒng)的構(gòu)建，并且借助對(duì)動(dòng)態(tài)編碼系統(tǒng)的合理應(yīng)用，對(duì)醫(yī)療設(shè)備按照具體的質(zhì)量管理要求實(shí)施科學(xué)分類(lèi)，如設(shè)置科室設(shè)備臺(tái)賬、計(jì)量設(shè)備臺(tái)賬和基本設(shè)備臺(tái)賬等等，使管理人員在參與質(zhì)量管理工作實(shí)踐中能更加全面的把握設(shè)備信息和管理需求信息，有序開(kāi)展質(zhì)量管理工作，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理實(shí)效。

2.4 加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)以實(shí)現(xiàn)有效支撐 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)也是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化建設(shè)的重要組成部分，借助強(qiáng)大的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)支持，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作中涉及到的產(chǎn)品注冊(cè)信息、維修工程師信息以及售后服務(wù)信息等能夠全面反映出來(lái)，促進(jìn)售后管理和日常管理工作的有機(jī)統(tǒng)一[5]。在具體工作實(shí)踐中，借助基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)的支持，可以嘗試構(gòu)建多個(gè)規(guī)范性較強(qiáng)的質(zhì)量管理模板和表格，有效記錄質(zhì)量管理工作中出現(xiàn)的各類(lèi)信息，并實(shí)現(xiàn)信息的共享，保證能夠借助信息的使用及時(shí)開(kāi)展各項(xiàng)管理工作，逐步提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作效率。

3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息系統(tǒng)模塊功能解構(gòu)

3.1 系統(tǒng)功能的介紹 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息系統(tǒng)涉及到多個(gè)模塊框架，如管理桌面、資產(chǎn)管理、人員管理、信息核查、維修管理、計(jì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、PM管理、不良事件管理、操作規(guī)程管理以及使用評(píng)價(jià)等[6]。下面選取其中幾點(diǎn)進(jìn)行更為具體的分析。

（1）管理桌面。按照不同的科室對(duì)設(shè)備的工作狀態(tài)在桌面上顯示出來(lái)，并且以綠色和紅色分別標(biāo)注設(shè)備的正常運(yùn)行故障狀態(tài)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的完好率進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)。

（2）資產(chǎn)管理。資產(chǎn)管理工作主要涉及到對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中在用設(shè)備的綜合管理，內(nèi)含資產(chǎn)臺(tái)賬管理、報(bào)廢處理管理、物資標(biāo)簽管理、設(shè)備管理等常用功能，按照單臺(tái)設(shè)備對(duì)質(zhì)量管理信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟樵?xún)和處理等[7]。

（3）人員管理。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理系統(tǒng)中對(duì)醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的工作人員以及不同科室參與醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理的工作人員實(shí)施信息化管理，促進(jìn)管理人員在參與管理工作的實(shí)踐探索中能夠逐步實(shí)現(xiàn)分工合作，突出管理實(shí)效[8]。

（4）計(jì)量管理。針對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作中涉及到的計(jì)量器具實(shí)施臺(tái)賬管理方法，同時(shí)按照具體的工作類(lèi)別，如醫(yī)用溫度、醫(yī)用生理電、醫(yī)用生物化學(xué)、醫(yī)用激光等開(kāi)展計(jì)量和周期綜合檢查工作，保障計(jì)量檢定后能夠?qū)⒚颗_(tái)器具的信息錄入到電子檢定報(bào)告中，由系統(tǒng)根據(jù)檢定結(jié)果自動(dòng)生成下一次檢定計(jì)劃，保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作中計(jì)量管理的實(shí)際效果[9]。

3.2 大型設(shè)備 在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化建設(shè)過(guò)程中需要對(duì)甲乙兩個(gè)類(lèi)別的醫(yī)療設(shè)備清單實(shí)施有效地管理，并且對(duì)每臺(tái)設(shè)備的相關(guān)證件實(shí)施建檔管理，并且對(duì)設(shè)備所在環(huán)境進(jìn)行有效的評(píng)估，制定更為科學(xué)、適用性相對(duì)較強(qiáng)的管理模式，突出管理實(shí)效[10]。同時(shí)，也需要制定證件有效期預(yù)警工作，盡量提醒工作人員對(duì)設(shè)備證件及時(shí)開(kāi)展申領(lǐng)工作，保證質(zhì)量控制和管理效果。

4 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化建設(shè)的主要意義

統(tǒng)籌分析醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化建設(shè)，能夠發(fā)現(xiàn)借助信息化建設(shè)的探索和實(shí)踐，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理質(zhì)量得到了明顯的提高，使我國(guó)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作進(jìn)入到新的發(fā)展階段，也為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了全面的支持[11]。

4.1 管理系統(tǒng)性和整體性明顯增強(qiáng) 信息化管理系統(tǒng)更加注重質(zhì)量管理和控制的實(shí)用性，因此將實(shí)用性作為出發(fā)點(diǎn)，在實(shí)際管理過(guò)程中能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備生命周期中質(zhì)量管理各個(gè)環(huán)節(jié)的有效控制，突出管理工作的整體性和協(xié)同性，并且由于不同管理環(huán)節(jié)設(shè)置了相應(yīng)的數(shù)據(jù)和流程關(guān)聯(lián)，管理效率和質(zhì)量也能夠得到明顯的提高，有助于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作取得新的發(fā)展成效[12]。

4.2 管理信息累積性強(qiáng) 信息化質(zhì)量管理系統(tǒng)的應(yīng)用能夠?qū)⒉煌A段醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作中生成的數(shù)據(jù)信息存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫(kù)中，數(shù)據(jù)信息的累積量必然會(huì)逐步提高[13]。而信息數(shù)據(jù)的累積能夠?yàn)楹笃谫|(zhì)量管理模板的制定提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參照，為操作和維修工作的優(yōu)化開(kāi)展奠定信息基礎(chǔ)。

4.3 為管理工作提供科學(xué)決策支持 在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化建設(shè)過(guò)程中通過(guò)合理的實(shí)用信息化管理系統(tǒng)，能夠?qū)υO(shè)備生命周期中質(zhì)量管理產(chǎn)生的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效匯總和整合，進(jìn)而提出有價(jià)值的數(shù)據(jù)信息報(bào)告，為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作人員提供相應(yīng)的信息支持，以便于質(zhì)量管理人員能夠更加系統(tǒng)的掌握設(shè)備基本運(yùn)行情況，為下一次質(zhì)量管理和控制工作制定科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平、管理效率和管理精確度的逐步提高[14]。

4.4 綜合管理效益進(jìn)一步提升 在全面推進(jìn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化建設(shè)后，相關(guān)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作中引入信息化管理系統(tǒng)，并且針對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理制定了相對(duì)科學(xué)的管理指標(biāo)，能夠在定期質(zhì)量管理和控制實(shí)踐中對(duì)醫(yī)療設(shè)備的綜合應(yīng)用質(zhì)量，特別是高精尖大型設(shè)備的質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)分析，得到相應(yīng)的質(zhì)量控制結(jié)果，從而制定更為科學(xué)、系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作，維護(hù)醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作提供相應(yīng)的支持[15]。這樣醫(yī)院不斷提高醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理水平，能夠在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作的過(guò)程中創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高效發(fā)展提供相應(yīng)的支持和保障。

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理各個(gè)工作環(huán)節(jié)的有機(jī)整合，進(jìn)而在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作實(shí)踐中彰顯出生命周期內(nèi)全程質(zhì)量控制管理的科學(xué)性，保證我國(guó)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作能夠?yàn)樯镝t(yī)學(xué)工程的發(fā)展提供良好的支持，促使醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作呈現(xiàn)出現(xiàn)代化發(fā)展?fàn)顟B(tài)。所以新時(shí)期十分有必要加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理信息化建設(shè)，借助信息將系統(tǒng)的構(gòu)建為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作在新時(shí)期背景下的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供有效的支持。

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