王明會

【摘要】 目的 分析康復新液聯(lián)合泮托拉唑用于消化性潰瘍治療的優(yōu)越性。方法 40例消化性潰瘍患者， 隨機分為治療組和對照組， 每組20例。對照組采用泮托拉唑治療， 治療組聯(lián)合泮托拉唑與康復新液治療， 比較兩組患者的臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結果 經(jīng)1個療程治療， 治療組患者的總有效率為95%（19/20）， 對照組患者的總有效率為70%（14/20）， 治療組患者的總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。治療組患者不良反應發(fā)生率為10%（2/20）， 對照組患者不良反應發(fā)生率為5%（1/20）， 兩組患者的不良發(fā)應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.360， P>0.05）。結論 消化性潰瘍采用泮托拉唑與康復新液聯(lián)合治療， 不僅療效顯著， 而且不良反應少， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 康復新液；泮托拉唑；消化性潰瘍

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.068

消化性潰瘍（pepticulcer）指位于胃及十二指腸的慢性潰瘍， 發(fā)病率高。如今， 人們飲食結構有所改變， 生活習慣發(fā)生變化， 消化性潰瘍發(fā)病率逐年升高， 危害患者身心健康[1]。因此， 消化性潰瘍的診治， 引起了人們的普遍重視。目前， 消化性潰瘍仍以藥物治療為主。本院經(jīng)實踐分析， 探討研究康復新液聯(lián)合泮托拉唑用于消化性潰瘍治療的優(yōu)越性?，F(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2014年3月～2017年9月本院收診的40例消化性潰瘍患者作為研究對象， 隨機分為對照組和治療組， 每組20例。對照組中男11例， 女9例；年齡25～68歲， 平均年齡（43.1±6.79）歲。治療組中男12例， 女8例；年齡21～70歲， 平均年齡（44.5±7.02）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①符合消化性潰瘍診斷標準；②經(jīng)內鏡檢查， 可見單一胃潰瘍或十二指腸潰瘍；③近期內未服用干擾本次研究藥物藥效發(fā)揮的藥；④潰瘍直徑為5～20 mm；

⑤年齡20～70歲， 性別不限；⑥自愿參與研究， 并簽署有同意書。

1. 2. 2 排除標準 ①不愿參與研究的患者；②年齡>70歲， 或者年齡<20歲的患者；③哺乳期、妊娠期婦女；④多發(fā)性、復合性潰瘍， 呈不規(guī)則或癌性；⑤合并有嚴重心、肝、腎功能障礙或者消耗性疾病的患者；⑥伴有肝臟、膽道、消化道及胰腺手術史。

1. 3 治療方法

1. 3. 1 對照組 采用泮托拉唑治療， 晨間， 口服40 mg泮托拉唑腸溶片（Takeda GmbH， 國藥準字H20140659）， 1次/d。

1. 3. 2 治療組 聯(lián)合泮托拉唑與康復新液治療， 泮托拉唑的用法、用量與對照組一致；同時， 餐前30 min口服10 ml康復新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責任公司， 國藥準字Z51021834）， 3次/d。兩組患者均持續(xù)用藥1個療程， 即4周。

1. 4 觀察指標及療效判定標準 1個療程結束后， 比較兩組患者臨床療效， 并統(tǒng)計兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應。療效評定標準[2， 3]：治愈：1個療程結束， 潰瘍部位消失， 四周無炎性病灶， 且胃黏膜組織恢復正常；顯效：潰瘍部位基本消失， 四周可見輕微炎癥， 胃黏膜組織趨于正常；有效：相比治療前， 潰瘍面積縮小>1/2， 仍然可見炎性反應；無效：與治療前相比， 潰瘍面積縮小<1/2或者無明顯變化， 甚至有加重的傾向。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×

100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 經(jīng)1個療程治療， 治療組患者中， 9例治愈（45%）， 7例顯效（35%）， 3例有效（15%）， 1例無效（5%）， 總有效率為95%（19/20）；對照組患者中， 5例治愈（25%），

7例顯效（35%）， 2例有效（10%）， 6例無效（30%）， 總有效率為70%（14/20）。治療組患者的總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應比較 治療組患者中2例出現(xiàn)不良反應， 腹瀉、惡心嘔吐各1例， 發(fā)生率為10%（2/20）；對照組中僅1例出現(xiàn)不良反應為惡心嘔吐， 發(fā)生率為5%（1/20）。兩組患者的不良發(fā)應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.360， P>0.05）。

3 討論

泮托拉唑屬于不可逆的質子泵抑制劑， 基于胃壁細胞酸性條件下， 被激活， 轉變?yōu)榄h(huán)次磺胺， 再特異性結合胃酸分泌最終環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶上巰基， 促使其泌酸功能喪失， 適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、卓-艾綜合癥、反流性食管炎

等[4]。近些年， 人們對疾病的研究不斷深入， 有學者提出， 泮托拉唑單獨用藥治療消化性潰瘍， 難以達到理想療效， 為此開始研究聯(lián)合用藥?？祻托乱簽榈厣囊后w， 氣微腥臭， 味甜， 具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌的功效[5]。康復新液， 是一種生物制劑， 主要成分為美洲大蠊干燥蟲體提取物， 由于其含有多元醇類、表皮生長因子及氨基酸等， 對血管表皮細胞及肉芽組織增生具有促進作用， 有助于改善體內微循環(huán)， 加速創(chuàng)口愈合；其含有白細胞介素、干擾素、前列腺素等， 具有抗炎、消腫的作用， 增加細胞免疫能力， 增強巨噬細胞的吞噬能力， 有效控制胃酸分泌[6]。本研究， 對照組采用泮托拉唑單獨用藥， 而治療組聯(lián)合泮托拉唑與康復新液治療。經(jīng)1個療程治療， 治療組患者的總有效率為95%（19/20）， 對照組患者的總有效率為70%（14/20）， 治療組患者的總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.329， P<0.05）。

泮托拉唑耐受性良好， 偶有便秘、腹瀉、頭暈、惡心等不良反應， 個別患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、水腫、一過性視力障礙等癥狀?？祻托乱号R床應用中關于其不良反應尚不明確。本研究， 治療組患者不良反應發(fā)生率為10%（2/20）， 對照組患者不良反應發(fā)生率為5%（1/20）， 兩組患者的不良發(fā)應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.360， P>0.05）。

綜上所述， 康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍， 療效顯著， 不良反應少， 安全性高。

參考文獻

[1] 劉遼， 楊代喜， 蔣丹， 等. 康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的系統(tǒng)評價. 中成藥， 2014， 36（3）：491-497.

[2] 鄒雅麗. 康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍并出血療效分析. 當代醫(yī)學， 2013（18）：105-106.

[3] 郭林娜， 李素芳. 泮托拉唑治療消化性潰瘍出血療效觀察. 中國實用醫(yī)刊， 2011， 38（14）：105-106.

[4] 陳新孚. 康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效觀察及安全性評價. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（26）：54-55.

[5] 何穎. 康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效及安全性的研究. 大家健康旬刊， 2016， 10（8）：163-164.

[6] 孫楹. 康復新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的療效及安全性. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（5）：41-42.

[收稿日期：2017-12-6]