李 英

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，云南 蒙自 661100）

偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛[1]。該病是神經(jīng)內(nèi)科臨床上常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾病，在女性中的發(fā)病率較高。該病患者主要的臨床癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐及心悸等，進(jìn)而使其產(chǎn)生焦慮、抑郁及憤怒等負(fù)面情緒，危害其身心健康?；颊咦陨淼那榫w、環(huán)境的刺激（包括聲、光及日?；顒?dòng)）等均可導(dǎo)致其病情加重[2]。有研究結(jié)果證實(shí)，對(duì)偏頭痛患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理可有效改善其負(fù)面情緒，提高其治療的效果[3]。為了進(jìn)一步證實(shí)該護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2016年5月至2017年2月期間在紅河州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的68例偏頭痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次研究的對(duì)象為紅河州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在2016年5月至2017年2月期間接診的68例偏頭痛患者。將這68例患者按照隨機(jī)對(duì)照原則分為對(duì)照組和觀察組（34例/組）。在對(duì)照組患者中，有男13例、女21例；其中，年齡最小的為20歲，年齡最大的為63歲，平均年齡為（39.81±3.26）歲；病程最短的為1年，病程最長(zhǎng)的為11年，平均病程為（5.14±1.27）年。在觀察組患者中，有男性14例、女性20例；其中，年齡最小的為21歲，年齡最大的為62歲，平均年齡為（39.57±3.63）歲；病程最短的為1年，病程最長(zhǎng)的為12年，平均病程為（5.28±1.19）個(gè)月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2　方法

在兩組患者住院期間，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、情緒疏導(dǎo)及病房環(huán)境管理等常規(guī)護(hù)理。對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法為：1）對(duì)患者進(jìn)行健康教育。在患者入院后，護(hù)理人員要全面掌握其職業(yè)、性格、家庭背景等基本信息及病史、病程、合并癥等一般資料，用通俗易懂的語(yǔ)言向其講解偏頭痛發(fā)病的原因、臨床癥狀、治療的方法、預(yù)防的方法及注意事項(xiàng)等知識(shí)，以提高其對(duì)該病的認(rèn)知程度。護(hù)理人員耐心解答患者提出的疑問(wèn)，消除其疑惑，以增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。2）對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。偏頭痛患者的病程往往較長(zhǎng)。長(zhǎng)期受病痛的折磨使患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒。因此，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流與溝通，鼓勵(lì)其將其內(nèi)心的憂慮和煩惱說(shuō)出來(lái)，溫和、耐心地對(duì)其進(jìn)行安慰。護(hù)理人員還可與患者的家屬進(jìn)行交流，向其講解與患者病情相關(guān)的知識(shí)，引導(dǎo)其多體諒、鼓勵(lì)和安慰患者，從精神上支持患者，從而有效地減輕患者的負(fù)性情緒。3）對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理。不良的飲食習(xí)慣也是引發(fā)偏頭痛的重要原因之一。進(jìn)食含動(dòng)物脂肪的食物、含絡(luò)氨酸的食物（如咖啡、巧克力及奶制品等）、含酒精的飲品（尤其是紅葡萄酒及白酒）、柑橘類果汁（如檸檬汁等）、冷飲（如冰淇淋等）及腌制的肉類都可引發(fā)偏頭痛。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)的、有規(guī)律的飲食習(xí)慣，盡可能地避免或減少攝入易引發(fā)偏頭痛的食物。4）對(duì)患者進(jìn)行放松護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患者每天早上和晚上各進(jìn)行1次運(yùn)動(dòng)，以增加其肺活量，促進(jìn)其機(jī)體中內(nèi)啡肽的釋放，從而減輕其心理壓力，緩解其頭痛的癥狀。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者利用看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等方式放松緊繃的神經(jīng)，通過(guò)改善自主神經(jīng)系統(tǒng)的活性，調(diào)節(jié)壓抑的情緒，改善頭痛的癥狀。5）對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。在患者的病情發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員可使用冷敷袋或熱敷袋敷貼其額頭，同時(shí)按摩其太陽(yáng)穴，以改善其頭部的血液循環(huán)，緩解其病情。

1.3　觀察指標(biāo)

治護(hù)結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者負(fù)面情緒的改善效果。采用簡(jiǎn)式心境狀態(tài)量表（POMS）對(duì)兩組患者負(fù)面情緒的改善情況進(jìn)行評(píng)估。該量表共包括緊張、壓抑、憤怒、疲乏、慌亂及精力6個(gè)維度?；颊呔o張、壓抑、憤怒、疲乏及慌亂的評(píng)分越高，表示其負(fù)面情緒越嚴(yán)重；患者精力的評(píng)分越高，表示其負(fù)面情緒越輕微，其精神狀態(tài)越佳。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SSPS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

與對(duì)照組患者相比，觀察組患者緊張、壓抑、憤怒、疲乏及慌亂的評(píng)分均較低，其精力的評(píng)分較高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者簡(jiǎn)式POMS評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s ）

表1　兩組患者簡(jiǎn)式POMS評(píng)分的對(duì)比 （ 分，±s ）

注：*與對(duì)照組患者相比，P＜0.05。

組別　例數(shù)　緊張　壓抑　憤怒　疲乏　慌亂　精力觀察組　34　41.58±2.46*　44.12±2.19*　41.21±1.42*　42.06±3.81*　42.05±1.61*　70.25±4.09*對(duì)照組　34　61.77±3.74　63.28±3.95　60.46±2.59　59.16±4.19　57.62±2.93　46.22±3.16 t值　13.14　13.67　21.15　7.41　15.09　9.87 P值?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05

3　討論

偏頭痛是臨床上常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛。該病的病程較長(zhǎng)，病情易反復(fù)發(fā)作[4]。該病患者在發(fā)病后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸及畏光等癥狀，使其產(chǎn)生焦慮、壓抑、抑郁及憤怒等負(fù)面情緒，不僅困擾其正常的工作和生活，還會(huì)危害其身心健康。因此，對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行積極有效的治療和護(hù)理十分重要。

在本次研究中，紅河州第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)該院收治的對(duì)照組患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者進(jìn)行了綜合護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、放松護(hù)理及康復(fù)護(hù)理。其中，進(jìn)行健康教育可幫助患者了解偏頭痛發(fā)病的原因、治療及預(yù)防的方法等知識(shí)，以減輕其心理壓力。護(hù)理人員及時(shí)解答患者提出的疑問(wèn)則有助于消除其疑惑，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心，從而有利于醫(yī)護(hù)工作的開(kāi)展。進(jìn)行心理護(hù)理可有效地疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，還可使其感受到來(lái)自家人的安慰、鼓勵(lì)和支持。進(jìn)行飲食護(hù)理可幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的生活及飲食習(xí)慣，以保障其身體的健康，為其長(zhǎng)期接受治療打下良好的基礎(chǔ)。進(jìn)行放松護(hù)理可教會(huì)患者保持心情平靜、情緒平穩(wěn)的方法，使其在出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)懂得進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。進(jìn)行冷熱敷等康復(fù)護(hù)理可有效地緩解患者頭痛的癥狀，從而促進(jìn)其康復(fù)[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者緊張、壓抑、憤怒、疲乏及慌亂的評(píng)分均低于對(duì)照組患者，其精力的評(píng)分高于對(duì)照組患者，P＜0.05。由此可見(jiàn)，對(duì)偏頭痛患者進(jìn)行綜合護(hù)理可有效糾正其負(fù)面情緒，改善其精神狀態(tài)，促進(jìn)其康復(fù)。

[1]吳燦謹(jǐn),張守領(lǐng).心理護(hù)理對(duì)偏頭痛患者負(fù)面情緒的改善效果觀察 [J].大家健康,2016,10(35)：82-83.

[2]孫穎.急性期偏頭痛患者負(fù)性情緒的特征及心理護(hù)理[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2014,1(1)：117-118.

[3]龔進(jìn)紅,謝榮仙,周智英.心理護(hù)理對(duì)偏頭痛患者負(fù)面情緒的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(27)：335.

[4]陳文姿.護(hù)理干預(yù)在偏頭痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 ,2015,22(2)：179-181.

[5]梁青.心理治療在偏頭痛治療過(guò)程中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(19)：276-277.