高 煦

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院眼科，重慶 401122）

近年來，隨著電子產(chǎn)品的普及和人們生活方式的改變，眼科疾病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。目前我國眼科醫(yī)療的整體水平與發(fā)達(dá)國家相比仍有一定的差距。采用新型的教學(xué)方法提高眼視光教學(xué)的質(zhì)量對提高我國眼科醫(yī)療的整體水平具有重要的意義。CBL（case-based-learning，CBL）教學(xué)法是基于案例教學(xué)理念發(fā)展而來的一種教學(xué)方法[1]。在采用CBL教學(xué)法對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過程中，教師會通過引入相關(guān)臨床案例的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題。本研究主要探討CBL教學(xué)法在眼視光教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1　對象與方法

1.1　研究對象

本文的研究對象為重慶醫(yī)科大學(xué)2009級眼視光專業(yè)的27名學(xué)生。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組（14名）和對照組（13名）。試驗(yàn)組學(xué)生中有男4名，女10名，其平均年齡為（19±1.21）歲。對照組學(xué)生中有男4名，女9名，其平均年齡為（19±1.32）歲。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2　方法

嚴(yán)格按照眼視光教學(xué)大綱編寫多媒體課件，并用該課件對對照組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。采用CBL教學(xué)法對試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。具體的教學(xué)方法是[2]：1）教師在課前制作課件時將對屈光不正、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、角膜炎等疾病的典型病例進(jìn)行分析的內(nèi)容編入課件中，并進(jìn)行充分的備課準(zhǔn)備。2）在課中，教師結(jié)合上述典型病例和本節(jié)課的知識點(diǎn)對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。在對實(shí)習(xí)期學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過程中，教師要求學(xué)生按照所學(xué)內(nèi)容對眼科疾病患者進(jìn)行系統(tǒng)的眼科檢查，以強(qiáng)化案例教學(xué)的效果。3）在課后，教師詳細(xì)地向?qū)W生布置課后作業(yè)，將其分為4～5人的學(xué)習(xí)小組，并要求其按時進(jìn)行小組式課后學(xué)習(xí)。指導(dǎo)其學(xué)會查閱有關(guān)眼科疾病鑒別診斷、治療方法等方面的文獻(xiàn)。指導(dǎo)學(xué)生通過組間討論的方式完成課后作業(yè)。4）在下一次上課時，由學(xué)習(xí)小組組長綜合組員的意見向教師匯報課后學(xué)習(xí)情況，并由其余組員做補(bǔ)充發(fā)言。完成匯報后，參照課題答辯的形式由教師或其他小組的同學(xué)對匯報學(xué)習(xí)情況小組的成員進(jìn)行提問。最后由教師對各小組的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)、歸納和點(diǎn)評。

1.3　觀察指標(biāo)

在教學(xué)結(jié)束后，對兩組學(xué)生進(jìn)行考試和問卷調(diào)查?？荚囋嚲淼臐M分為100分，涵蓋眼視光學(xué)基礎(chǔ)知識（分值比重為40%）和病例試題（分值比重為60%）。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括對課程的滿意程度和對授課教師的滿意程度。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組學(xué)生考試成績的比較

對兩組學(xué)生進(jìn)行考試的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生基礎(chǔ)知識的得分平均為（33.52±2.36）分，對照組學(xué)生基礎(chǔ)知識的得分平均為（28.66±1.59）分。試驗(yàn)組學(xué)生基礎(chǔ)知識的得分高于對照組學(xué)生（P＜0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生病例題的得分平均為（50.26±4.68）分，對照組學(xué)生病例題的得分平均為（36.89±2.96）分。試驗(yàn)組學(xué)生病例題的得分高于對照組學(xué)生（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組學(xué)生考試成績的比較（分，±s ）

表1　兩組學(xué)生考試成績的比較（分，±s ）

組別　例數(shù)　基礎(chǔ)知識的得分　病例題的得分試驗(yàn)組　14　33.52±2.36　50.26±4.68對照組　13　28.66±1.59　36.89±2.96 t值　3.07　2.23 P值　＜0.05?。?.05

2.2　兩組學(xué)生對課程的滿意率和對授課教師滿意率的比較

對兩組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生中有10例學(xué)生對課程感到滿意，其對課程的滿意率為83.33%。對照組學(xué)生中有6例學(xué)生對課程感到滿意，其對課程的滿意率為50.00%。試驗(yàn)組學(xué)生對課程的滿意率高于對照組學(xué)生（P＜0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生中有10例學(xué)生對授課教師感到滿意，其對授課教師的滿意率為83.33%。對照組學(xué)生中有5例學(xué)生對授課教師感到滿意，其對授課教師的滿意率為41.67%。試驗(yàn)組學(xué)生對授課教師的滿意率高于對照組學(xué)生（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組學(xué)生對課程的滿意率和對授課教師滿意率的比較[n(%)]

3　討論

CBL教學(xué)法是基于案例教學(xué)理念發(fā)展而來的一種教學(xué)方法。采用CBL教學(xué)法對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)可有效地提高其學(xué)習(xí)的積極性和主動性。相關(guān)的研究證實(shí)[3],采用CBL教學(xué)法對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)能夠縮短其全面掌握相關(guān)知識的時間。與采用傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，采用CBL教學(xué)法對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)能夠促使其產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣和欲望，從而可引導(dǎo)其主動地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題。本研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生基礎(chǔ)知識的得分和病例題的得分均高于對照組學(xué)生（P＜0.05）。試驗(yàn)組學(xué)生對課程的滿意率和對授課教師的滿意率均高于對照組學(xué)生（P＜0.05）。

綜上所述，CBL教學(xué)法在眼視光教學(xué)中的應(yīng)用效果較好，能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績及對課程、授課教師的滿意率。

[1]常遠(yuǎn).CBL教學(xué)法在眼科教學(xué)中的應(yīng)用[J].亞太教育.2016（1）：80.

[2]吳玲玲.CBL教學(xué)法在眼科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017,9（3）25-26.

[3]劉瑩，王佟，吳薇，等.CBL教學(xué)模式在眼視光教學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].國際眼科雜志.2016,16（11）：2017-2018.