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本科護生對臨床護理科研帶教體驗的質(zhì)性研究

2018-04-12 06:17:05王金金
東南國防醫(yī)藥 2018年1期
關(guān)鍵詞:本科生導(dǎo)師醫(yī)院

王金金,孫 琳,王 玲,王 芳

0 引 言

護理本科生作為護理人才隊伍中的骨干力量,其科研能力和水平影響著護理學(xué)科的發(fā)展,培養(yǎng)高素質(zhì)的護理科研人才已成為學(xué)科發(fā)展的重要任務(wù)。目前我國護理本科生科研能力普遍薄弱,對護理科研缺乏熱情,護理院校及醫(yī)院已逐漸意識到對護理本科生開展科研能力培養(yǎng)的重要性[1-2]。近年來,我院積極探索本科護生科研能力培養(yǎng)模式,針對本科護生制定科研帶教計劃,實施科研導(dǎo)師制。本研究采用質(zhì)性研究方法對12名本科護生進行了深入訪談,旨在了解科研帶教過程中本科護生的感受,為進一步完善本科護生科研能力培養(yǎng)模式提供參考?,F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1研究對象采用目的抽樣法,于2016年12月抽取在我院實習(xí)的護理本科生為研究對象,其入選標準為:①統(tǒng)招的護理本科生;②語言表達良好,思維清晰;③遵循知情同意原則,愿意參加本研究;12名受訪者中,男生1名,女生11名,年齡22~24歲,臨床實習(xí)時間均在10個月以上。受訪者的資料達到飽和。按照本科護生科研帶教方案,12名受訪者均參加了醫(yī)院護理科研培訓(xùn)、導(dǎo)師雙選、開題報告、中期匯報、論文撰寫等科研實踐階段,其中有2名本科護生在開題報告中獲得優(yōu)秀,11名護生按期完成了護理論文,1名護生因準備考研延長收集及整理資料時間,未按期完成論文。

1.2研究方法采用面對面深入訪談的方式收集資料,提前一周與受訪者預(yù)約安排訪談時間,訪談地點為科室學(xué)習(xí)室,訪談時間約為30~60 min,現(xiàn)場只有研究員與訪談?wù)?,整個過程環(huán)境安靜,未受干擾。首先告知受訪者訪談的目的、內(nèi)容、保密原則,其署名用字母“A~L”代替,獲得受訪者同意后進行訪談并錄音,訪談提綱包括4個方面內(nèi)容:①目前對護理科研的認識;②在科研帶教過程中的收獲;③對臨床護理科研導(dǎo)師的評價;④在科研實踐中的困難,希望得到哪些幫助等。

1.3資料分析訪談結(jié)束后將錄音資料逐句轉(zhuǎn)化為文字進行分析處理,用Colaizzi 7步分析法整理資料,仔細閱讀原始資料,提煉與研究現(xiàn)象相關(guān)的詞組或語句,為這些重要陳述進行編碼,并歸類和整合所得結(jié)果,對研究現(xiàn)象進行詳細描述,縮減詳細的描述,形成結(jié)構(gòu)框架,返回研究對象求證。

2 結(jié) 果

2.1本科護生參與護理科研意愿較強在訪談過程中,大部分訪談對象談到醫(yī)院對本科護生開展科研帶教非常必要,不僅能夠提升本科護生的科研素質(zhì),也提高了實習(xí)過程中的積極性。護生B:“從未認為自己可以做科研,當(dāng)開題報告被評為優(yōu)秀,并在醫(yī)院學(xué)術(shù)報告廳匯報時,非常激動!”。護生D:“實習(xí)過程中每天重復(fù)著一些操作,時間長了有些枯燥,如果有研究內(nèi)容在里面,實習(xí)會更有動力”。護生E:“當(dāng)時選擇實習(xí)醫(yī)院,了解到醫(yī)院對本科護生開展科研帶教,具有吸引力”。 護生J:“剛開始認為科研可能對臨床醫(yī)學(xué)比較重要,來了醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)護理科研也挺重要”。也有訪談對象認為護理科研是實習(xí)過程中本科護生區(qū)別于??谱o生的不同目標,體現(xiàn)了自身價值,提高了自尊心。護生H:“在臨床實習(xí)中老師反映,本科護生動手操作能力可能不如??谱o生,但可進行護理科研,讓我們找回一些自信”。

2.2科研導(dǎo)師能有效促進本科護生進行科研實踐臨床科研導(dǎo)師的科研水平對護生科研能力的培養(yǎng)起著重要作用,導(dǎo)師定期的帶教督促指導(dǎo),促進了護生科研實踐的積極性。護生A:“導(dǎo)師科研能力很強,目前已有很多科研成果,我一定會向?qū)熀煤脤W(xué)習(xí),爭取也有科研成果發(fā)表”。護生 L:“導(dǎo)師每周詢問進展情況,在我懈怠的時會提醒并督促我”。但在科研帶教過程中,也存在護生與導(dǎo)師見面溝通不佳的現(xiàn)象。護生 D:“每次與導(dǎo)師見面,不知如何溝通,擔(dān)心導(dǎo)師提問”。護生F:“導(dǎo)師工作很忙,某次去找導(dǎo)師,她正在搶救患者,不好意思打擾她”。

2.3 本科護生在科研實踐中存在的問題

2.3.1信心不足、主動性缺乏訪談對象中有9名護生提到對科研信心不足。護生B:“研究需要做一些調(diào)查,擔(dān)心無法完成”。護生F:“休息時會逃避做這件事(護理科研),因為其他同學(xué)下班就能休息,我還要去圖書館查文獻資料,心里有點不平衡,有過想放棄的念頭”。護生F談到此處時聲音低沉。護生G:“覺得時間不夠用,特別是實習(xí)后期,要關(guān)注醫(yī)院招聘考試、考研等,沒有太多精力去做科研”。護生K:“臨床經(jīng)驗不足,發(fā)現(xiàn)問題也不會處理,比較著急”。也有個別護生表示在學(xué)校與老師共同做過護理科研,沒有壓力。護生C:“在學(xué)校參與了老師的課題研究,并且完成了1篇論文已發(fā)表,來醫(yī)院后又再次培訓(xùn),覺得應(yīng)該沒有問題”。

2.3.2選題困難有6名訪談對象表示由于初次接觸科研,不知如何選題。護生K:“開始我與導(dǎo)師談了自己的一些想法,但因為不成熟均被否定,當(dāng)時感覺無從下手”。護生I:“開始不知道怎么選題,查閱很多文獻也沒能找到思路”。也有訪談對象表示選題與導(dǎo)師所擅長的領(lǐng)域有關(guān)。護生A:“導(dǎo)師有醫(yī)院課題,所以研究的方向和內(nèi)容就比較明確”。

2.3.3科研相關(guān)能力和知識受限所有訪談對象提到了通過醫(yī)院開展的科研培訓(xùn),掌握了文獻檢索、論文開題、論文撰寫等相關(guān)知識和方法,但是仍有8名護生提到收集資料能力不足,統(tǒng)計學(xué)分析和英文水平不高影響了科研進展。護生A:“導(dǎo)師安排查英文文獻,可是我英文水平一般,很多看不懂”。護生H:“調(diào)查門診患者,經(jīng)常遇到患者不配合,問卷回收率不高,真的著急”。護生G:“在學(xué)校時統(tǒng)計學(xué)未認真學(xué)習(xí),現(xiàn)在收集資料后不會統(tǒng)計,讓我停滯了一段時間”。護生L:“統(tǒng)計學(xué)是我最薄弱的,剛開始SPSS系統(tǒng)很陌生不會使用”。

3 討 論

3.1盡早培育本科護生對科研的興趣與意識本研究結(jié)果顯示,護生在進入臨床實習(xí)前,科研意識普遍不強,甚至有部分護生到臨床實習(xí)才開始接觸科研。黃明君等[3]研究的MCQ教育模式里提到早期培養(yǎng)護生科研意識,增加科研的興趣和氛圍,有利于其融入臨床實踐。本研究中有3名護生表示,學(xué)校開設(shè)的護理研究課程內(nèi)容較為枯燥,作為選修科目護生也未重視,未意識到護理科研的重要性,其中1名護生表示學(xué)校將護理研究課程安排在實習(xí)結(jié)束回校后再開課。因此學(xué)校在開設(shè)科研課程基礎(chǔ)上對護理科研要進行詳細介紹,可將學(xué)生以小組形式進行討論和學(xué)習(xí),有利于學(xué)生進入臨床能較好地開展護理科研實踐[4]。并且建議學(xué)校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)護理本科生的科研能力,適當(dāng)延長科研課程的學(xué)習(xí)[5]。教學(xué)醫(yī)院要創(chuàng)造良好的科研氛圍,積極開展學(xué)術(shù)交流和講座等,提供必要的科研保障,有效調(diào)動護理本科生的積極性和科研熱情[6]。

3.2重視本科護生科研能力的培養(yǎng)高等護理教育在本科生的培養(yǎng)目標中對科研能力有明確的要求,本科生通過學(xué)習(xí),應(yīng)初步具有護理科研意識,掌握護理科研的一般程序和方法,從實踐中選擇科研課題并完成科研設(shè)計,并具備撰寫科研論文的能力。但目前護理本科生科研能力整體處于偏低水平[7],缺乏獨立思考和積極的實踐能力。本研究中有6名護生表示,在初期選題階段存在茫然的心理,比較依賴導(dǎo)師。因此建議在學(xué)生入學(xué)、實習(xí)生入院時及時明確護理科研的要求與任務(wù),總體目標與階段目標,將護理科研的理念貫穿于教學(xué)過程[8]。我院不斷探索科研帶教方法,本科護生進入臨床實習(xí)時,對其進行科研基礎(chǔ)知識摸底考核,有針對性的制定科研帶教計劃,邀請具有豐富科研經(jīng)驗的臨床導(dǎo)師為其進行系統(tǒng)的科研培訓(xùn),即安排圖書館專業(yè)檢索教員對學(xué)生進行文獻檢索培訓(xùn),醫(yī)學(xué)博士講解基礎(chǔ)的科研統(tǒng)計處理,護理科研組的護士長介紹科研的方法與步驟、開題報告、中期匯報和論文寫作要求等,增強護生的科研知識,激發(fā)科研創(chuàng)新能力。本研究有8名護生表示統(tǒng)計學(xué)知識比較薄弱,數(shù)據(jù)處理遇到困難,統(tǒng)計學(xué)知識及統(tǒng)計軟件的操作技能是護生進行科研的最大障礙[9]。提示了學(xué)校及醫(yī)院對護生科研能力培養(yǎng)時,需稍偏重于統(tǒng)計學(xué)方面的教學(xué),并對效果進行科學(xué)有效的考核與評價。

3.3健全完善科研導(dǎo)師制度目前臨床上帶教老師的科研能力參差不齊,因此選擇合適的科研導(dǎo)師是保證科研帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。嚴格選拔科研導(dǎo)師,遴選具有副高職稱或本科以上學(xué)歷,并具有較好的科研能力且有意愿帶教本科護生的人員作為導(dǎo)師。本研究結(jié)果顯示,導(dǎo)師定期的帶教督促指導(dǎo),促進了護生科研實踐的積極性,但是護生反映“導(dǎo)師工作很忙”、“不知如何與導(dǎo)師溝通”,原因可能與帶教老師均為臨床一線的護士長及護士兼職,臨床工作繁忙,缺少與護生經(jīng)常性的溝通反饋有關(guān)[10]。因此護理教學(xué)管理部門應(yīng)制定可行的科研帶教計劃,創(chuàng)造良好的臨床科研氛圍,加強師生間的溝通,規(guī)定每周護生與導(dǎo)師見面溝通有半天時間,并建議盡量固定時間,便于科室妥善安排導(dǎo)師與護生的排班,確保見面時間的落實。導(dǎo)師要定期檢查護生的科研進度和質(zhì)量,護理部要定期和不定期檢查導(dǎo)師的指導(dǎo)情況,并將護生與導(dǎo)師見面溝通情況作為考核指標之一,從而促進導(dǎo)師對本科護生的科研帶教工作。

3.4注重對本科護生的人文關(guān)懷本科護生進入臨床,不僅要完成輪轉(zhuǎn)實習(xí),同時要開展科研實踐,較專科護生需要付出更多的時間和精力,特別是實習(xí)后期,就業(yè)、考研等因素,護生會有畏難、懈怠等情緒出現(xiàn),影響著科研實踐的開展。本研究中本科護生提到壓力大,有放棄的想法,因此導(dǎo)師在帶教過程中,要了解護生不同實習(xí)階段的心理需求,關(guān)心、理解和支持護生,增加與護生的交流和溝通,開展各種心理講座和心理輔導(dǎo),幫助護生了解自己,掌握情緒調(diào)節(jié)方法,提高護生的壓力應(yīng)對能力[11]。特別是在收集資料、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等方面給予支持,避免護生因擔(dān)心完成不了產(chǎn)生畏難情緒,不斷提高護生科研實踐能力。

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