張延艷

摘要：老齡化進程與家庭空巢化和慢性病化相伴隨，老年人的健康照護服務(wù)需求正在急劇增加，對我國目前老年護理人員和老年護理教育現(xiàn)狀進行分析，提出培養(yǎng)老年護理人才的對策，為老年護理事業(yè)的發(fā)展提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：老齡化；護理；問題對策

目前，我國面臨著人口老齡化“銀色浪潮”的沖擊，老齡化社會的到來，必然給社會、家庭、醫(yī)療保健帶來巨大的壓力，同時也對老年護理事業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)，現(xiàn)就我國老年護理研究做一簡單梳理。

一、人口老齡化現(xiàn)狀

人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，21世紀是人口老齡化的時代，根據(jù)國家第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，到2020年我國65歲以上人口將達到2.48億人，約占總?cè)丝跀?shù)的17%，有研究顯示，我國老年人健康水平偏低，無重要臟器疾病的老人僅占20%-25%，且慢性病越來越普遍，2030年我國慢性病患者率將達到65.7%。人口老齡化將帶來社會負擔加重和老的人對醫(yī)療保健和護理人才的需求顯著增加等一系列問題。面對人口老齡化發(fā)展的趨勢，如何提高老年人的生活質(zhì)量，實現(xiàn)健康老齡化是全球共同努力的目標，為實現(xiàn)這一目標需發(fā)展老年護理事業(yè)，培養(yǎng)大量高素質(zhì)應(yīng)用型老年護理人才。現(xiàn)對我國老年人護理人員的現(xiàn)狀進行綜述，為老年護理事業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

（一）我國老年護理人員嚴重缺乏

護理人力資源匱乏是伴隨人口老齡化、疾病普遍化和公眾健康需求增加而產(chǎn)生的全球性問題。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計年鑒顯示，中國注冊護士衛(wèi)生工作偏向醫(yī)療衛(wèi)生，忽視保健和護理報務(wù)，進一步導(dǎo)致老年護理人才資源匱乏，護理人員短缺，人口老齡化加劇，這些問題都制約著老年護理事業(yè)的發(fā)展。

（二）老年護理人員綜合素質(zhì)

目前我國從事老年護理工作的護士未經(jīng)過專門的老年護理專業(yè)教育，知識結(jié)構(gòu)不合理，不能滿足老年護理的需要，嚴重影響了護理質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，在養(yǎng)老院從事護理工作的人員很少有人接受過護理專業(yè)教育，大多是下崗職工或者是周邊農(nóng)村進城農(nóng)民工，年齡都在35歲以上，且知識老化，文化素質(zhì)偏低。

二、我國老年護理教育存在的問題

我國的老年護理教育自1994年至今已發(fā)展了24年，仍然嚴重缺乏老年護理?？迫瞬?。我國老年護理教育的主要對象為各層次的護理學(xué)生，護理教育一直以通科護理人才為主，尚未建立老年?？谱o理制度和老年護理教育模式，國內(nèi)一些學(xué)校護理教育即使開設(shè)了老年護理課程，其課程在整個護理教育中所占的比重不大，造成的培育出的護理人中不明確老年人的護理問題是什么，不能評價護理實施結(jié)果。我國人口老齡化和老年護理及其教育滯后的現(xiàn)狀已成為日益突出的社會問題。實質(zhì)上老年護理服務(wù)疾病護理、康復(fù)護理、疾病自我管理教育、心理指導(dǎo)、生活護理等多學(xué)科的內(nèi)容和技能，尤其是在養(yǎng)老機構(gòu)，在沒有醫(yī)生的情況下，獨立應(yīng)對，需要熟練的評估、應(yīng)對技術(shù)和敏銳的觀察力等整體護理技術(shù)。護理教育有必要根據(jù)不同老年健康管理需求，開發(fā)相應(yīng)的護理教育內(nèi)容和方法。

三、老年護理人才對策

（一）增加教育前瞻性

老年長期護理服務(wù)模式的發(fā)展離不開各級政府和高度重視和大力支持，面對社會老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)，政府部門、護理教育和用人單位須共同努力，構(gòu)建和理順從事老年護理人員的準入、執(zhí)業(yè)管理、培訓(xùn)、晉升和職業(yè)發(fā)展的基本體系的同時，加快老年護理人才的培養(yǎng)成當務(wù)之急。護理教育單位應(yīng)當評估當前最近10年我國的老齡化狀況及對護理人員的需求，制定人才培養(yǎng)方案，教育先行，加強老年護理人員的培養(yǎng)，使更多高素質(zhì)護理人才走向工作崗位。加快不同層次的上護理人才培育，開展標準化的老年健康教育、心理指導(dǎo)、常見病、急救護理和康復(fù)指導(dǎo)等相關(guān)護理指南，實施標準化管理，結(jié)合《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強老齡工作的決定》，《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，明確提出了老年健康管理的方向和內(nèi)容，指出了老年護理教育教學(xué)內(nèi)容改革方向和能力要求，即為了進一步加快老年護理人才的培育，護理教育課程上可增設(shè)老年學(xué)、老年護理學(xué)、老年心理學(xué)等課程。老年護理教育內(nèi)容和能力培養(yǎng)應(yīng)圍繞老年人疾病治療和護理、衛(wèi)生保健、健康監(jiān)測、居家康復(fù)護理、老年疾病預(yù)防，培養(yǎng)能力定位在能夠為老 人開展健康管理服務(wù)，能夠組織老年人定期進行生活方式和健康狀況評估，開展體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)健康風險因素等等。

（二）人力資源的開發(fā)和管理

老年護理事業(yè)發(fā)展緩慢，我國目前護理人才大部分集中在醫(yī)院，極少部分在社區(qū)。老年護理專業(yè)人才匱乏，現(xiàn)有人員待遇偏低，社會認可度低是目前養(yǎng)老院共同發(fā)展的共同存在的問題，直接影響護理隊伍的穩(wěn)定與發(fā)展。建立良好的老年護理隊伍，首先要提高待遇和社會地位是吸引護理人才的有效途徑。待遇是個人價值的體現(xiàn)，若得不到相應(yīng)的補償，會影響護理人員的工作積極性和主動性。

（三）加強養(yǎng)老機構(gòu)護工的職業(yè)教育

護工是目前我國養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的主力軍，我國養(yǎng)老機構(gòu)的護工行業(yè)準入度、專業(yè)化程度低，不能真正滿足老年人的整體需求。衛(wèi)生部門應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的行業(yè)標準，明確從業(yè)資格的條件和要求，建立培訓(xùn)基地，設(shè)置專業(yè)課程，對從業(yè)人員進行崗前培訓(xùn)，使其樹立服務(wù)意識，提高護理服務(wù)能力。對通過考核的人員發(fā)放專業(yè)護工資格證書，并定期組織培訓(xùn)和考核，及時更新知識和技能，以促進護理的護理服務(wù)向合理化、專業(yè)化、規(guī)范化方向發(fā)展。