鄧海龍

(山西醫(yī)科大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,山西 太原 030001)

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào):“做好高校思想政治工作,要因事而化、因時而進、因勢而新。要遵循思想政治工作規(guī)律,遵循教書育人規(guī)律,遵循學(xué)生成長規(guī)律,不斷提高工作能力和水平?！盵1]作為培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任、推進健康中國建設(shè)的時代新人的醫(yī)學(xué)院校教育工作者,要遵循思想政治教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,立足醫(yī)學(xué)生的思想特點和發(fā)展需求,將“德醫(yī)交融”新理念貫穿醫(yī)學(xué)生思想政治教育的全過程,探索建立內(nèi)容完善、功能齊全、運行科學(xué)、成效顯著的醫(yī)學(xué)生思想政治教育新模式。

一、“德醫(yī)交融”新理念的提出及釋義

“德醫(yī)交融”為創(chuàng)新新時代醫(yī)學(xué)生思想政治教育提供了一種全新的視域。厘清“德醫(yī)交融”新理念的提出背景與科學(xué)內(nèi)涵,是將該理念科學(xué)運用到醫(yī)學(xué)生思想政治教育全過程的前提和基礎(chǔ)。

(一)“德醫(yī)交融”新理念的提出背景

任何一種觀念的產(chǎn)生都是基于實踐發(fā)展的客觀需求,正如馬克思所言：“觀念的東西不外乎是移入人的頭腦并在人的頭腦中改造過的物質(zhì)的東西而已?！盵2]作為一種“觀念的東西”,“德醫(yī)交融”新理念無疑也是人的社會實踐的產(chǎn)物。

1.“德醫(yī)交融”新理念的提出是建構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實訴求。建構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)系,即幫助以醫(yī)務(wù)工作人員為主體的群體和以患者為主體的群體在醫(yī)療實踐中形成一種和諧的人際關(guān)系,是推進健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容。隨著人民對美好生活需要的日益增長,醫(yī)療實踐中醫(yī)患技術(shù)與醫(yī)患非技術(shù)之間的關(guān)系、醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間的關(guān)系就如同魚與水的關(guān)系,須臾不可分離,片刻不能割裂。在此背景下,“德醫(yī)交融”新理念應(yīng)運而生。

2.“德醫(yī)交融”新理念的提出是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的客觀需要。習(xí)近平總書記在哲學(xué)社會科學(xué)工作座談會上強調(diào):“一個沒有發(fā)達的自然科學(xué)的國家不可能走在世界前列,一個沒有繁榮的哲學(xué)社會科學(xué)的國家也不可能走在世界前列?！盵3]對于醫(yī)學(xué)生的成長成才,只有擁有科學(xué)完善的知識結(jié)構(gòu),才會在日趨激烈的人才競爭中有立足之地?！暗箩t(yī)交融”新理念,可以為醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生搭建學(xué)習(xí)思想政治理論課與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識融合的橋梁,形成醫(yī)學(xué)院?！按笏颊惫ぷ鞲窬趾歪t(yī)學(xué)教育的目標(biāo)合力,在培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才方面產(chǎn)生同頻共振的積極效應(yīng)。

在我國,廣西醫(yī)科大學(xué)于2015年最早明確提出了“德醫(yī)交融”新理念并逐步建立了“德醫(yī)交融”的育人體系[4]。

(二)“德醫(yī)交融”新理念的基本釋義

“德醫(yī)交融”是一個關(guān)系范疇,根據(jù)道德與醫(yī)學(xué)的關(guān)系及層次,可以將其分成三種類型:德醫(yī)脫節(jié)、德醫(yī)并進和德醫(yī)交融。德醫(yī)分離是最低層次的一種類型,也是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育最普遍的現(xiàn)象。理論上講,德醫(yī)脫節(jié)主要有兩種情況:重醫(yī)術(shù)、輕醫(yī)德和重醫(yī)德、輕醫(yī)術(shù)。實際上,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中的德醫(yī)脫節(jié)主要指稱的是重醫(yī)術(shù)、輕醫(yī)德現(xiàn)象。德醫(yī)并進強調(diào)在醫(yī)學(xué)教育中既要重視醫(yī)學(xué)技術(shù)的培養(yǎng),也要注重醫(yī)德的養(yǎng)成,體現(xiàn)了人們對醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)認識的深化和進步。德醫(yī)交融是最高層次的一種類型,認為醫(yī)術(shù)與醫(yī)德是“你中有我,我中有你”的密不可分關(guān)系。

何謂“德醫(yī)交融”?簡而言之,“交融”就是交匯、融合、融通,它常用于文化、心理、思想和民族等方面?！暗箩t(yī)交融”就是醫(yī)德教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的交匯融合?！按笏颊币曈蛳碌摹暗箩t(yī)交融”就是指思想政治教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的交匯融合,形成在醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中貫穿思想政治教育,在思想政治教育中體現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的協(xié)同育人模式,實現(xiàn)二者融通互補。

二、醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)生思想政治教育的內(nèi)在契合

以“德醫(yī)交融”新理念引領(lǐng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)生思想政治教育在價值旨歸、教育資源和主體角色等方面具有高度的內(nèi)在契合性。

(一)價值旨歸的一致性

20世紀(jì)末,國際醫(yī)學(xué)教育組織(簡稱IIME)曾對“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”作了歸納概括,認為醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床醫(yī)學(xué)技能、醫(yī)學(xué)職業(yè)精神、醫(yī)療信息管理等方面要達到具體的60條標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德教育或醫(yī)學(xué)生思想政治教育是醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)在要求。以“德醫(yī)交融”新理念引領(lǐng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)生思想政治教育本質(zhì)上都是教育活動或做人的工作,而任何一種形式的教育都是德性教育,因為“教育活動不是一種價值無涉的活動,而是一種廣受價值左右的活動。教育從不在道德上保持中立”[5]。教育所關(guān)涉的領(lǐng)域也是道德所關(guān)注的領(lǐng)域,教育實踐同時也是道德實踐。此外,根據(jù)一般意義上的“思想政治教育”概念[6],我們不難得出:醫(yī)學(xué)生思想政治教育就是指醫(yī)學(xué)教育工作者用一定的思想觀念、政治觀點、道德規(guī)范,對醫(yī)學(xué)生有目的、有計劃、有組織地施加影響,使醫(yī)學(xué)生形成符合衛(wèi)生與健康事業(yè)所要求的思想品德的社會實踐活動。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育是教育主體向教育對象傳遞如何通過科學(xué)或者技術(shù)的手段來處理人體的各種疾病或病變的專業(yè)知識和基本技能的實踐活動。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育活動,無論是開展教學(xué)科研,還是為社會服務(wù),其選擇和設(shè)定都離不開一定的思想引領(lǐng)、價值判斷或者道德規(guī)約。醫(yī)學(xué)專業(yè)教育活動也是履行大學(xué)道德責(zé)任的過程。

(二)教育資源的融通性

教育資源是開展教育活動的重要構(gòu)件之一。選擇什么樣的教育資源開展醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)生思想政治教育,直接關(guān)系著高等醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和水平。

根據(jù)教育經(jīng)濟學(xué)中的教育成本收益理論和微觀經(jīng)濟學(xué)中的范圍經(jīng)濟理論,在相同的投入下，生產(chǎn)具有共通性的聯(lián)產(chǎn)品比分別生產(chǎn)每種單一產(chǎn)品的成本低、效率高、收益大。倘若在相同投入的高等醫(yī)學(xué)教育中,能選擇既有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，又有思想政治教育價值的融通性教育資源,就可以在節(jié)約成本和擴大效益上實現(xiàn)雙贏。具體而言,在相同的投入下,醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師若能在專業(yè)課教學(xué)中體現(xiàn)思想政治教育價值,思想政治理論課教師若能在思想政治教育中普及醫(yī)學(xué)知識,不僅可以節(jié)約教育成本,而且有利于提高教學(xué)實效性。

從系統(tǒng)論的觀點來看,任何多樣化的教育資源都不是孤立存在的,總有這樣或那樣的聯(lián)系、或大或小的關(guān)聯(lián),并可以相互作用,具有一定的融通性。這種融通性為將“德醫(yī)交融”新理念貫通醫(yī)學(xué)專業(yè)教育和醫(yī)學(xué)生思想政治教育提供了可能。如在醫(yī)學(xué)專業(yè)課中講解肝癌時,就可以以孫中山先生因患肝癌逝世為例來學(xué)習(xí)探究肝癌這種病變的成因及防治,同時也可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并弘揚他的革命精神和崇高品德。

(三)主體角色的雙重性

教師是教育的主體,也是教育事業(yè)發(fā)展的第一資源和核心要素。教師扮演著教書和育人的雙重角色,正如《中共中央國務(wù)院關(guān)于全面深化新時代教師隊伍建設(shè)改革的意見》指出,要“把社會主義核心價值觀貫穿教書育人全過程,突出全員全方位全過程師德養(yǎng)成,推動教師成為先進思想文化的傳播者、黨執(zhí)政的堅定支持者、學(xué)生健康成長的指導(dǎo)者”[7]。教師的職業(yè)特征決定了其一言一行在學(xué)生和家長群體中具有極強的示范性和影響力。古人言,“德者,本也。”“才為德之資,德為才之帥。”為此,“德醫(yī)交融”新理念要將“德”作為首要目標(biāo)、關(guān)鍵要求和核心要素貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程和各領(lǐng)域。醫(yī)學(xué)院校的每位教師都必須堅守住人類靈魂工程師和醫(yī)學(xué)教育引路人的職業(yè)操守,以德立身、以德施教,自覺恪守“學(xué)為人師、行為世范”的為師之道。同時,也不能忽視專業(yè)知識和技能的提高,沒有扎實專業(yè)醫(yī)學(xué)知識做支撐的醫(yī)學(xué)教育一定是無效的教育。

只有教師扮演好教書和育人的雙重角色,實現(xiàn)教書和育人的邏輯聯(lián)動和現(xiàn)實連綴,才能在教育目標(biāo)的實現(xiàn)方面達到事半功倍的效果。

三、將“德醫(yī)交融”新理念融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育的途徑

將“德醫(yī)交融”新理念融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育是一項系統(tǒng)工程,需要重點在課程育人、實踐育人、文化育人上下功夫。

(一)課程育人

課程是教育主體和客體在教育教學(xué)活動中進行溝通交流的重要載體,也是承載教學(xué)內(nèi)容和實現(xiàn)教育目標(biāo)的基本要素。根據(jù)課程的表現(xiàn)形態(tài)和呈現(xiàn)方式,我們可以通過顯性課程和潛性課程兩種渠道將“德醫(yī)交融”新理念融入醫(yī)學(xué)生思想政治教育的全過程中。

1.從顯性課程的角度來看,就是要發(fā)揮“思政課程”的主渠道作用。思政課教師要不斷增強職業(yè)自信、理論自信、學(xué)科自信和課程自信,旗幟鮮明并理直氣壯地“講政治”,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,在思政課中注入醫(yī)學(xué)元素,貼近醫(yī)學(xué)生實際,建設(shè)醫(yī)學(xué)特色鮮明、時代氣息濃厚的思政課教學(xué)案例資源庫。如:“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課以諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者屠呦呦、“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”賀星龍等醫(yī)學(xué)界的感人事跡講解“領(lǐng)悟人生真諦,創(chuàng)造人生價值”，可以充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,取得良好的教學(xué)效果。

2.從潛性課程的角度來看,就是要凸顯“課程思政”的滲透力作用。習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上提出,在課堂教學(xué)主渠道方面“其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田,使各類課程與思想政治理論課同向同行,形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》明確提出,要“充分發(fā)掘和運用各學(xué)科蘊含的思想政治教育資源,健全高校課堂教學(xué)管理辦法”[8]?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》也指出,要“把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過程,推動人文教育和專業(yè)教育有機結(jié)合,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任”[9]。這些論述為深刻理解和全面把握“課程思政”的本質(zhì)內(nèi)涵提供了重要遵循。醫(yī)學(xué)院校的“課程思政”就是要梳理挖掘各門醫(yī)學(xué)專業(yè)課程所蘊含的德育元素和所承載的德育功能,并有效融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課堂教學(xué)的各環(huán)節(jié),建立知識傳承與思想引領(lǐng)、工具理性與價值理性有機統(tǒng)一的思想政治教育新模式。如:在開展解剖實驗時,可以要求學(xué)生集體向遺體捐獻者默哀致敬并舉行宣誓儀式,以表達自己對遺體捐獻者的感恩之情以及對生命的尊敬;在“微生物免疫學(xué)”“細胞生物學(xué)”等課程中可以貫穿相關(guān)專家學(xué)者探索科學(xué)的典型事跡,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)他們的創(chuàng)新精神、奮斗精神、合作精神等。

(二)實踐育人

實踐既是開展思想政治教育最有效的途徑之一,也是評價和檢驗思想政治教育效果的重要依據(jù),推行實踐育人是“大思政”視域下開展醫(yī)學(xué)生思想政治教育不容忽視的重要場域。

1.通過“思政實踐”開展學(xué)生思想政治教育。“思政實踐”包括狹義的思政課實踐教學(xué)活動,也包括參觀學(xué)習(xí)、社會調(diào)查、志愿服務(wù)、慈善募捐、勤工助學(xué)等其他體驗性活動。在醫(yī)學(xué)院校開展思政課實踐教學(xué)活動要牢牢把握專業(yè)化的發(fā)展趨向,將實踐教學(xué)活動與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育緊密結(jié)合起來。如：“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”課可以通過名醫(yī)訪談、尋找“醫(yī)”瞬間的感動等實踐教學(xué)活動,培育醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神;“馬克思主義基本原理概論”課可以開展相關(guān)疾病診療的矛盾分析和價值評價等活動,提高醫(yī)學(xué)生運用哲學(xué)原理分析和解決問題的能力;“毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論”課可通過問卷調(diào)查和現(xiàn)場采訪等形式深入了解醫(yī)務(wù)工作者及患者對健康中國戰(zhàn)略等以保障和改善民生為重點的社會建設(shè)的認知度等?！皩嵺`出真知”,醫(yī)學(xué)院校可以充分利用白求恩紀(jì)念館、白求恩模范病室舊址等特色實踐基地,讓醫(yī)學(xué)生在聆聽白求恩感人事跡和參觀中體認白求恩精神的本質(zhì)內(nèi)涵。此外,還可以以參與脫貧攻堅,開展“精準(zhǔn)扶貧送健康,下鄉(xiāng)義診惠民生”等主題實踐活動加強醫(yī)學(xué)生的國情教育和職業(yè)精神教育。通過舉辦慰問遺體捐獻者家屬、參加追思會和參觀生命科學(xué)館等強化醫(yī)學(xué)生的生命教育等。

2.通過“實踐思政”強化思想政治教育?！皩嵺`思政”在醫(yī)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)和實習(xí)實訓(xùn)中,要使他們在親力親為中獲取一定的醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)技能,而且注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核與評價。在醫(yī)學(xué)生走上工作崗位之前,邀請醫(yī)學(xué)界德高望重的專家、實習(xí)實訓(xùn)中的優(yōu)秀學(xué)生代表進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣講和培訓(xùn),及時將一些不良思想消滅在萌芽狀態(tài)。督促醫(yī)學(xué)生在實踐中發(fā)現(xiàn)行醫(yī)的各種優(yōu)秀品行和先進人物,并形成若干典型案例分析報告。在實踐考核評價方面,加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)所占比重,注重學(xué)校與實習(xí)單位、指導(dǎo)教師與思想政治輔導(dǎo)員的溝通與聯(lián)系,及時監(jiān)督和反饋醫(yī)學(xué)生的思想行為，采取聘請督導(dǎo)員、設(shè)立舉報箱、召開座談會等形式對醫(yī)學(xué)生的實踐全過程進行跟蹤監(jiān)督。

(三)文化育人

習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào),要“用文化教育人、熏陶人、感染人,讓文化以潛移默化的方式影響人的思想意識和言行舉止,從而提升人的思想覺悟、道德修養(yǎng)、精神境界和綜合素質(zhì),促進人的全面發(fā)展”[1]。醫(yī)學(xué)的特定研究對象和醫(yī)生的特殊職業(yè)需求決定了生命文化是醫(yī)學(xué)院校開展文化育人最恰切的文化資源。所謂生命文化,就是指“生命以文化的形式存在,或者說,是關(guān)于生命的文化”[10]。依據(jù)文化的表現(xiàn)形態(tài),我們可以通過生命物態(tài)文化和生命精神文化開展文化育人的活動。

1.通過生命物態(tài)文化開展文化育人。其基本要義就是要通過建設(shè)生命文化館、生命體驗館、中醫(yī)藥博物館、中藥標(biāo)本館、醫(yī)學(xué)文化墻、名醫(yī)雕塑等看得見、摸得著的文化景觀,在物態(tài)文化環(huán)境的熏陶中提高醫(yī)學(xué)生思想政治素質(zhì)的育人過程。生命物態(tài)文化景觀具有客觀實在性、形象直觀性和持久滲透性的特點,它蘊含著大量的生命元素和教育價值,傳遞著豐富的醫(yī)學(xué)知識和人文精神,直接影響醫(yī)學(xué)生的思想觀念和行為方式,是加強醫(yī)學(xué)生思想政治教育的重要物質(zhì)環(huán)境。

2.通過生命精神文化開展文化育人。其基本理念就是要依托文化課程、社團活動、網(wǎng)絡(luò)媒體等載體加強醫(yī)學(xué)生思想政治教育的過程?！皳碛锌茖W(xué)邏輯體系和內(nèi)容豐富的課程,是加強大學(xué)生生命教育的重要載體和依托?！盵11]一般而言,生命文化的構(gòu)成要素主要包括“生命科學(xué)、生命哲學(xué),以及生命倫理學(xué)三個方面”[12]。開設(shè)生命文化教育課程就要打造以熱愛生命、敬畏生命為核心理念,建設(shè)以“生命科學(xué)”“生命哲學(xué)”“生命倫理學(xué)”“生命教育”等為主干課程的課程體系。社團是學(xué)生進行人際交往和思想交流的重要場域,社團活動積淀的共同文化氛圍對學(xué)生的成長成才有著極其重要的影響。新時代醫(yī)學(xué)生是網(wǎng)絡(luò)“原住民”的重要組成部分,利用“兩微一端”等網(wǎng)絡(luò)平臺積極傳播生命文化,推進傳統(tǒng)育人方式與現(xiàn)代信息技術(shù)的深度融合也迫在眉睫。

在新時代下,加強和改進醫(yī)學(xué)生思想政治教育是培養(yǎng)符合社會發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的必然選擇,也是推進健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容?！暗箩t(yī)交融”新理念的踐行必將在“大思政”工作格局下對提升醫(yī)學(xué)院校思想政治工作的質(zhì)量發(fā)揮更加獨特的積極作用。