彭麗延　徐娟

[摘要] 目的 探討糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中飲食護(hù)理的應(yīng)用意義。方法 選擇2017年1月—2018年3月期間該院收治的78例2型糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，各39例。兩組患者均采用胰島素聯(lián)合口服降糖藥物治療，對照組常規(guī)行康復(fù)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加飲食護(hù)理如下，對比血糖控制效果。 結(jié)果 康復(fù)護(hù)理后，觀察組空腹血糖（5.49±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖（7.86±1.85）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.51±1.37）%均顯著低于對照組[（7.02±1.71） mmol/L、（9.68±1.63）mmol/L、（8.05±1.64）%]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病康復(fù)護(hù)理中可進(jìn)一步提高降糖效果，對于患者血糖控制具有良好應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 康復(fù)護(hù)理；飲食指導(dǎo)；糖尿病；應(yīng)用意義

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0176-02

[Abstract] Objective To study the application significance of dieting nursing in the rehabilitation nursing of diabetes patients. Methods 78 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from January 2017 to March 2018 were selected and randomly divided into two groups with 39 cases in each， both groups used the insulin combined with oral administration of hypoglycemic drugs， and the observation group added the dieting nursing on the basis of the control group， and the blood glucose control effect was compared between the two groups. Results After the rehabilitation nursing， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose and glycosylated hemoglobin level in the observation group were obviously lower than those in the control group[（5.49±1.31）mmol/L，（7.86±1.85）mmol/L，（6.51±1.37）% vs （ 7.02±1.71） mmol/L， （9.68±1.63）mmol/L， （8.05±1.64）%]， and the differences were obvious， with statistical significance， P<0.05. Conclusion The application of dieting nursing in the rehabilitation nursing of diabetes can further improve the hypoglycemic effect， which has a good application value in controlling the blood glucose of patients.

[Key words] Rehabilitation nursing； Dieting guidance； Diabetes； Application significance

糖尿病需終生治療，尚無特效或根治藥物，較多患者規(guī)范用藥后仍不能有效控制血糖，而導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因?yàn)轱嬍晨刂撇蛔悖蚨仨毺嵘颊唢嬍晨刂菩Ч鸞1]。為此，臨床領(lǐng)域開始在糖尿病康復(fù)治療強(qiáng)化飲食干預(yù)，以期達(dá)到更佳的血糖控制效果。為進(jìn)一步探明飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病康復(fù)護(hù)理的實(shí)踐價(jià)值，該次研究選擇2017年1月—2018年3月期間該院收治的78例糖尿病患者，對比分析了康復(fù)護(hù)理中增加飲食護(hù)理對患者血糖指標(biāo)影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的78例2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各39例。兩組患者均存在明確2型糖尿病病史，因血糖控制不佳入院治療。觀察組，男18例，女21例，年齡48～76歲，平均（62.31±14.23）歲，糖尿病病程1～6年，平均（3.56±2.43）年。對照組，男19例，女20例，年齡48～78歲，平均（62.11±15.04）歲，糖尿病病程1～6年，平均（3.49±2.57）年。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用胰島素聯(lián)合口服降糖藥物治療，期間對照組常規(guī)行康復(fù)護(hù)理，包括體育鍛煉指導(dǎo)、健康教育宣教、推拿按摩、其他理療護(hù)理等，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加飲食護(hù)理如下。

1.2.1 制定個(gè)體化飲食護(hù)理計(jì)劃 查閱患者病歷資料，觀察患者血糖波動(dòng)情況，詢問患者及家屬日常飲食習(xí)慣、是否吸煙、飲酒等，根據(jù)患者臨床治療效果，確定合理的飲食結(jié)構(gòu)，并基于患者個(gè)體情況制定飲食護(hù)理計(jì)劃。

1.2.2 飲食宣教 針對糖尿病飲食要求制定宣傳材料，并發(fā)放給患者和家屬。病房內(nèi)集中進(jìn)行飲食宣教，說明飲食對血糖的影響作用、糖尿病患者代謝異常表現(xiàn)、飲食控制的重要意義等，使患者從思想上重視飲食控制。指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會(huì)如何搭配食材、選擇烹飪模式，合理控制碳水化合物、糖類、脂肪類食物攝入量。

1.2.3 飲食干預(yù) 糖尿病患者攝入蔬菜、主食、優(yōu)質(zhì)蛋白類食物比例為 3∶2∶1或4∶2∶2，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)如何確定食物分量，鼓勵(lì)患者增加膳食纖維攝入量，適當(dāng)食用低糖水果。

1.3 觀察指標(biāo)

密切監(jiān)測患者血糖指標(biāo)變化，統(tǒng)計(jì)患者康復(fù)護(hù)理前、后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)水平，評估血糖控制效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料[n（%）]，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料[n（%）]，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

康復(fù)護(hù)理前，兩組各血糖指標(biāo)均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。康復(fù)護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

飲食因素與糖尿病的發(fā)生、發(fā)展存在密切關(guān)系，而飲食治療也是糖尿病治療的主要組成部分，合理控制和調(diào)整飲食是全面、有效控制血糖的重要基礎(chǔ)條件[2]。但是，目前我國糖尿病患者對于飲食控制的依從性較差，并在一定程度上影響了血糖控制效果，因而必須重視相關(guān)飲食干預(yù)措施[3]。

糖尿病康復(fù)護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，有效的飲食護(hù)理及干預(yù)，可有效提升患者飲食治療依從性，并改善血糖控制效果[4]。該次研究也發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理后，觀察組空腹血糖（5.49±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖（7.86±1.85）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.51±1.37）%均顯著低于對照組[（7.02±1.71）mmol/L、（9.68±1.63）mmol/L、（8.05±1.64）%]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可知飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病康復(fù)護(hù)理中，全面提升了血糖控制效果，應(yīng)用效果較好。飲食護(hù)理的目的是幫助患者改變飲食習(xí)慣，調(diào)整為正確的食品結(jié)構(gòu)，在實(shí)際護(hù)理中應(yīng)采取多種手段對患者進(jìn)行飲食管理，指導(dǎo)患者逐漸習(xí)慣遵從飲食指導(dǎo)，自覺的進(jìn)行飲食控制，達(dá)到輔助控制血糖的效果，進(jìn)而改善患者預(yù)后[5]。

綜上所述，飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病康復(fù)護(hù)理中可進(jìn)一步提高降糖效果，對于患者血糖控制具有良好應(yīng)用價(jià)值。

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[2] 劉春梅，司偉，楊璐.糖尿病患者的康復(fù)護(hù)理和飲食指導(dǎo)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2018，4（4）：132-134.

[3] 叢娜.飲食護(hù)理在糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（5）：221.

[4] 李鳳花.飲食護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：151-152.

[5] 梁健.飲食護(hù)理在糖尿病患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（20）：69-71.

（收稿日期：2018-07-10）