谷松嶺

當今，醫(yī)患關系的日益緊張引發(fā)社會各界的共同關注，這不僅關系到醫(yī)療質量，而且對于社會的和諧穩(wěn)定影響深遠。引發(fā)醫(yī)患矛盾的原因有很多，但是醫(yī)學生的人文素質教育滯后是一個重要的內因。每年有大量的醫(yī)學生進入醫(yī)療行業(yè)工作，因此，提高醫(yī)護人員的綜合素質，必須從提升醫(yī)學生的人文素質做起。“以人為本”是中國特色社會主義理論體系的重要內容，也完全適用于人文素質教育。

一、“以人為本”理念的內涵

堅持以人為本，就要堅持人在社會發(fā)展中的主體地位，“強調‘人’的主體性要求。以人為本，關注的是對人的價值和意義的肯定”。[1]“以人為本”要真正落到實處，就要讓人在社會發(fā)展中處于主體位置，因此，社會各方面的發(fā)展都必須立足于人的需求，以人帶動經濟發(fā)展，推動社會進步。從根本上講，就是以人為中心，維護人的尊嚴，尊重和保護人的權利。

要注重人文關懷，在社會各領域強調人人平等，人人都享有權利，且必須履行相應的義務。人文關懷突出的是對人的尊重，以人性化的思想對待生活中的任何事，既要傳承優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，又要勇于突破創(chuàng)新，既要認識到人與人之間的共性，也要包容不同個體的差異，更凸顯“人”的主體性。

二、人文素質教育“以人為本”是基礎內容

醫(yī)學以“人”為工作對象，因此，從本質上來說，醫(yī)學就是一個關注人文發(fā)展的領域。恩格爾指出，醫(yī)護人員必須要轉變觀念，正確理性地對待人類的健康問題和各種疾病。他提出了全新的醫(yī)學模式，即“生物—心理—社會”，這也契合了我國古代醫(yī)家“醫(yī)乃仁術”“醫(yī)者須上知天文，下知地理，中知人事”的思想。醫(yī)學的人文價值體現(xiàn)在以病人為中心的信念中，滲透于醫(yī)學高新技術的應用中，這對醫(yī)生的知識結構和整體素質提出了新的要求。作為一名合格的醫(yī)生，不僅要具備專業(yè)的知識、良好的職業(yè)素養(yǎng)，而且要心系患者，關注其身體健康和心理變化，從而減少醫(yī)患矛盾發(fā)生的幾率。

醫(yī)護人員在實際工作中能否踐行“以人為本”的理念，將直接體現(xiàn)在其服務患者的過程中。人文關懷要求醫(yī)生切實為患者著想，“人性化的醫(yī)療”基于人文、科學、哲學的學問。對于醫(yī)學生的人文素質教育，不僅僅是開展思想道德教育，更要引導其樹立正確的職業(yè)觀，通過經驗的積累不斷完善人格，提高自我修養(yǎng)和綜合素質。然而，傳統(tǒng)醫(yī)學教育由于種種因素的影響，在一定程度上偏離了“人性化醫(yī)療”的目標?？档抡J為，所謂以人為本，就是凡事立足于人，凡事為了人，而不是以人為中介或把人看成完成某件事的工具。因此，在實際工作中必須一視同仁，同等對待，這是踐行道德標準的基本要求。從本質上來說，“以人為本”的理念與儒家創(chuàng)始人提出的“仁者愛人”思想有著異曲同工之妙，兩者都強調人文關懷的重要性。

在醫(yī)療工作中，醫(yī)生直接服務的對象是“人”，因此，貫徹落實“以人為本”的理念是醫(yī)護人員的天職，醫(yī)護人員要始終以“關注病人身體健康，關心病人心理素質”為使命。[2]隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，患者對醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平提出了更高的要求，為此，需不斷調整醫(yī)學模式，強調人在醫(yī)療服務中的主體地位，引導醫(yī)護人員關注人的心理?！吧?心理-社會醫(yī)學模式”表明，人不僅具有生物特性，而且具有社會屬性、心理屬性，而傳統(tǒng)的醫(yī)學模式卻忽略了這一點。醫(yī)療服務必須以人為基礎。對現(xiàn)代醫(yī)學生的人文素質教育除了要加強思想道德教育，還要幫助他們樹立“以人為本”理念。在醫(yī)護工作中，引導醫(yī)學生自覺肩負起救死扶傷的使命，設身處地為病人著想，關注病人的心理。

三、人文素質教育方法應體現(xiàn)“以人為本”

導致醫(yī)學生人文素質偏低的原因，除教學內容的欠缺，教學環(huán)節(jié)也有問題。傳統(tǒng)人文素質教育的教學方法都是以教材、教師為中心，教師向學生灌輸知識，學生只能全盤接受，幾乎沒有發(fā)言和提出質疑的機會，師生之間的溝通交流少之又少。教師應從根本上轉變教學理念，真正做到“以人為本”，重視學生的學習需求和精神發(fā)展，幫助其樹立正確的人生觀、價值觀，促進學生全面發(fā)展。“建立以學生為本的人才觀，要堅持教學上的個性化，針對學生的個性特點，因人施教”，[3]從以灌輸多少知識量為標準，轉變?yōu)閷W生學習了多少，學習過程是否愉快為標準，更加強調學生在教學活動中的主體地位，引導他們主動回答問題，而不是等待教師提問。教師應營造濃厚的學習氛圍，鼓勵學生交流討論，共同解決問題，在學生遇到無法解決的難題時加以引導，增加師生之間的互動，提高學生參與學習的積極性。

同時，“教師要明確自己的身份，扮演好引導學生的角色，充當文化傳承與道德思想灌輸?shù)臉蛄?，以自身嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，優(yōu)良的師風引導學生樹立正確的職業(yè)觀、人生觀和價值觀。[4]教師肩負著育人的天職，應以自身的行動幫助學生樹立健全的人格，做學生求學道路上的引路人。根據(jù)學生的學習需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃創(chuàng)設學習情境，安排教學互動，完善教學環(huán)節(jié)，加強教學管理，為提高教學質量提供保障。

四、人文素質教育實踐應體現(xiàn)“以人為本”

人文素質教育是一個漫長的過程。大部分醫(yī)學生畢業(yè)后都會就職于醫(yī)療機構或醫(yī)院，因此，醫(yī)院作為開展人文素質教育的平臺是首選，但這并沒有引起學校和醫(yī)院的重視，而實踐環(huán)節(jié)的人文素質教育對學生的影響是直接而重大的?！盀槭裁瘁t(yī)學生進入臨床后會變壞？”這一問題，與過于注重技能培訓而忽視人文精神實踐環(huán)節(jié)有關。醫(yī)學生來到醫(yī)院或醫(yī)療機構后，經驗豐富的醫(yī)療專家急于向其灌輸醫(yī)療知識和操作技能，卻忽略了人文理念和學術精神傳播的重要性，醫(yī)德建設更是形同虛設。現(xiàn)代醫(yī)學教育認為，教師在教學活動中不僅要向學生傳播專業(yè)知識，還要注重人文精神培育，使學生進入醫(yī)院后自覺踐行“以人為本”的理念。教師以自己的經驗引導學生樹立正確的職業(yè)觀，加強其道德修養(yǎng)。

加強醫(yī)學生人文素質教育，可使他們不僅掌握專業(yè)的知識和醫(yī)療技能，而且要深刻認識人文精神的重要性，除此之外，“教師還要注重堅持在教育實踐中‘以人為本’的精神”[5]。讓學生認識醫(yī)護人員神圣的使命，在實際工作中更加關注患者的人文需求。教師可用自己的親身經歷強化學生的責任意識，引導他們在醫(yī)護工作中踐行“以人為本”的理念。實習是醫(yī)學生走出校園，正式進入職場前的過渡階段，同時也是踐行人文理念的最佳時間。隨著社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學人文活動的形式層出不窮，例如義診、疾病知識宣傳講座、醫(yī)患交流會、老年人康復、關愛弱勢群體等，這不僅能夠拉近醫(yī)生和患者之間的距離，而且有利于營造和諧的社會氛圍，維持社會的穩(wěn)定。醫(yī)學生可從中感受到患者的心理變化和醫(yī)療需求，從而更好地開展人文關懷，幫助患者迅速恢復身體健康。

醫(yī)生肩負著救死扶傷的使命，應始設身處地地為患者著想。醫(yī)生與患者保持良好的溝通，不僅有助于準確把握患者的病情，而且能夠減少醫(yī)患矛盾發(fā)生的幾率。因此，教師不僅要向學生傳授醫(yī)學知識，還要提高學生的人際交往能力，引導其樹立正確的職業(yè)觀，在實習過程中關注患者的心理變化和醫(yī)療感受。隨著人們生活水平的不斷提高，患者對醫(yī)療質量和醫(yī)療服務水平提出了更高的要求，所以提升醫(yī)療服務水平有助于緩解醫(yī)患矛盾。醫(yī)護人員的表情、態(tài)度、服務影響著患者的心理感受，不少醫(yī)患矛盾正是由于醫(yī)生和患者的溝通不暢所致。

綜上所述，提高醫(yī)學生的人文素質是培養(yǎng)綜合型醫(yī)學人才的基本要求，教育者應基于“以人為本”的理念，根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展需要和醫(yī)學生的特點，設置合理的專業(yè)課程，引導醫(yī)學生樹立正確的職業(yè)觀，提高人文素養(yǎng)。

：

[1]鐘添生.論以人為本思想中“人”的主體性內涵及其現(xiàn)代價值[J].哲學當代視野，2007（4）.

[2]任桑桑.加強醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育的思考[J].杭州師范學院學報(醫(yī)學版)2007(6).

[3]何松,陳姝.對醫(yī)學生人文素質教育的思考[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008（5）.

[4]張蕾.簡論醫(yī)學生人文素質的現(xiàn)狀與提高對策[J].江漢大學學報(社會科學版)，2003(4).

[5]胡瑞敏.試論當前我國醫(yī)學生人文素質教育問題與對策[J].煤炭高等教育，2005(4).