張前林

（武威職業(yè)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院 甘肅 武威 733000）

高血壓、冠心病是臨床上最常見(jiàn)的兩種疾病，可引起動(dòng)脈粥樣硬化情況，提高患者心血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身心健康。臨床上最常使用的治療藥物是氨氯地平，雖然可以緩解患者的癥狀，但是預(yù)后效果較差，為了提高對(duì)患者的治療效果，本次對(duì)我院收治的100例高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年3月在我院確診為高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的100例患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分為兩組，患者均自愿接受本次研究調(diào)查簽署知情同意書，排除合并血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、預(yù)估生命時(shí)間少于6個(gè)月以及治療依從性較差的患者。對(duì)照組中男性28例，女性22例，年齡在43～79歲，平均年齡為（61.3±7.1）歲，病程為9個(gè)月～4年，平均病程為（1.6±0.4）年，觀察組中男性29例，女性21例，年齡在42～80歲，平均年齡為（61.5±7.5）歲，病程為8個(gè)月～4年，平均病程為（1.5±0.2）年，對(duì)比兩組一般資料無(wú)差異性（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組使用單一氨氯地平治療，每次5mg，每天1次；觀察組使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，氨氯地平每次5mg，阿托伐他汀鈣片每次10mg，每天1次。兩組均連續(xù)治療6周。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者治療6周后的舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇（TC）、NO以及hs-CRP。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)分析以上數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間展開(kāi)t或χ2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，則P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較

治療6周后，觀察組患者DBP、SBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在較大差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表。

表 兩組患者治療效果比較（±s）

表 兩組患者治療效果比較（±s）

TC（mmol/L）觀察組 50 84.5±5.2 123.2±5.7 1.8±0.6 1.3±0.2 2.4±0.2 3.1±0.3對(duì)照組 50 90.2±5.8 145.9±5.6 3.0±0.8 0.9±0.2 4.0±0.3 5.8±0.3 t -- 3.261 14.037 6.821 7.634 28.516 33.051 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) DBP（mmHg）SBP（mmHg） TG（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）

2.2 兩組患者NO以及hs-CRP比較

治療6周后，觀察組患者的NO為（59.7±6.4）μmol/L，hs-CRP為（4.0±2.8）mg/L，對(duì)照組患者的NO為（50.2±6.3）μmol/L，hs-CRP為（8.5±3.7）mg/L，相比存在差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

高血壓、冠心病在臨床上屬于較常見(jiàn)的兩種疾病[1]，患者需要長(zhǎng)期服用藥物以控制血壓、血脂水平，改善生活質(zhì)量，但是若沒(méi)有及時(shí)控制，可引起很多并發(fā)癥，加重病情發(fā)展，威脅著患者的生命安全。臨床上一般選用氨氯地平治療該病，對(duì)患者的血壓和血脂水平進(jìn)行良好的控制，但是效果不佳，為了提高對(duì)患者的治療效果，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，取得較好的效果，對(duì)患者的癥狀進(jìn)行明顯的改善，促進(jìn)患者身體的康復(fù)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片是一種復(fù)合藥物[2]，有兩種成分即氨氯地平和阿托伐他汀鈣片，氨氯地平主要作用于血管，使血管平滑肌松弛，動(dòng)脈擴(kuò)張，有助于冠脈血流量的增加，阿托伐他汀是常用的冠心病預(yù)防和治療藥物，可以有效抑制動(dòng)脈粥樣硬化的形成，使動(dòng)脈血管內(nèi)皮功能恢復(fù)，降低患者急性心肌梗死以及心絞痛的幾率。兩種藥物聯(lián)合使用可以提高對(duì)患者的治療效果，最大化改善患者的癥狀，促進(jìn)其康復(fù)[3]。本次對(duì)我院收治的100例高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療6周后，觀察組患者DBP、SBP、TG、HDL-C、LDL-C、TC、NO以及hs-CRP顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在較大差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化可以改善其血壓水平，調(diào)節(jié)其血脂水平，使其處于正常范圍內(nèi)，提高患者的生活質(zhì)量。NO對(duì)血管內(nèi)皮具有保護(hù)作用，保證血管內(nèi)皮功能正常，hs-CRP是一種炎癥因子，可準(zhǔn)確反映動(dòng)脈粥樣硬化的程度[4]。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化療效顯著，可在臨床上推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,32(18)：2458-2460.

[2]熊瑛,羅丹,李俊等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,32(22)：5030-5031.

[3]漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值[J].河北醫(yī)學(xué),2017,18(6)：835-837.

[4]楊書文,張晏,付靜，等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,13(1)：116-118.