鄭國菊

【摘要】目的 總結(jié)分析糖尿病合并急性腦梗死采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果。方法 回顧分析我院糖尿病合并急性腦梗采用不同方法治療的相關(guān)資料，包括對照組（40例，西醫(yī)治療）和觀察組（40例，中西醫(yī)結(jié)合治療）。結(jié)果 在治療后神經(jīng)功能缺損評分方面，觀察組低于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；在治療后的血糖指標(biāo)方面，觀察組和對照組差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并急性腦梗死的，能夠改善患者神經(jīng)功能，調(diào)節(jié)患者血糖指標(biāo)，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；糖尿病；急性腦梗死；臨床療效

【中圖分類號】R587.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取符合納入標(biāo)準和排除標(biāo)準的80例急性腦梗死合并糖尿病患者，將治療方法作為分組標(biāo)準，對照組40例西醫(yī)治療，觀察組40例中西醫(yī)治療。對照組男22例、女18例、年齡42～77歲、平均年齡（59.2±4.5）歲。觀察組男24例、女16例、年齡43～75歲、平均年齡（59.6±4.1）歲。所有患者均確診，各項資料完整，經(jīng)我院倫理委員會批準，患者家屬簽署知情同意書。兩組患者上述資料以及治療前的NIHSS評分、血糖指標(biāo)等方面組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合可比性。

1.2 方法

對照組：常規(guī)西藥治療，主要有：（1）依達拉奉注射液（河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心生產(chǎn)，批準文號為國藥準字H20090353）和醒腦靜注射液（無錫基民可信山河藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字Z32020563），在250 mL氯化鈉溶液中加入3 0mg依達拉奉和10ml醒腦靜注射液，靜脈滴注，30 min內(nèi)滴完；（2）根據(jù)患者監(jiān)測血糖指標(biāo)皮下注射胰島素（丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)，批準文號為國藥準字J20100124），按照4∶2∶3∶1比例分別在睡前、早餐前、午餐前、晚餐前使用。

觀察組：西醫(yī)治療同對照組，同時采用中醫(yī)治療，（1）中藥湯劑，采用補陽還五湯，基本方有：黃芪60 g，地龍10 g，紅花5 g，當(dāng)歸5 g，赤芍10 g，川芎8 g，桃仁6 g，牛膝10 g，川菖6 g，膽星10 g，丹參15 g。每日1劑；（2）針灸治療，對患者的風(fēng)池穴、頭維穴、人中穴、百會穴、風(fēng)府穴、三陰交等穴位實施針刺治療，采用平補平瀉手法。每次1次。

兩組患者均連續(xù)治療4周，治療期間根據(jù)患者的實際情況調(diào)整藥物劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)有：（1）患者治療后的神經(jīng)功能缺損評分；（2）治療后的血糖指標(biāo)水平。

1.4 評價指標(biāo)

神經(jīng)功能缺損采用NIHSS量表進行評分，滿分60分，分值越高對應(yīng)的神經(jīng)功能缺損越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后NIHSS評分

治療后，觀察組NIHSS評分為（8.3±0.9）分，對照組NIHSS評分為（11.5±1.2）分，組間比較t=13.492，P=0.001，組間差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 治療后血糖指標(biāo)比較

觀察組治療后空腹血糖和餐后2h血糖低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

本研究中通過比較急性腦梗死合并糖尿病患者采用不同方法對應(yīng)的治療效果，最終結(jié)果顯示，觀察組患者神經(jīng)功能缺損、血糖控制等相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對照組，也就是說通過中醫(yī)治療，患者神經(jīng)功能以及血糖改善效果更明顯，這與國內(nèi)學(xué)者在文獻報道中的內(nèi)容存在一致性。

在糖尿病合并急性腦梗死患者治療中，醒腦靜、依達拉奉等藥物對急性腦梗死的治療效果得到證實，而皮下注射也是糖尿病患者控制血糖的常用方法，臨床效果同樣得到證實。觀察組中采用的補陽還五湯中有多種活血化瘀成分，綜合多種藥物具有益氣活血、化痰開竅通絡(luò)、改善局部循環(huán)等功效；針灸治療通過多不同穴位刺激發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)，促進血液循環(huán)等作用，這些都有助于急性腦梗死的治療，而急性腦梗死的改善可減小對糖尿病的影響，保證治療效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病合并急性腦梗死的，能夠改善患者神經(jīng)功能，調(diào)節(jié)患者血糖指標(biāo)，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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本文編輯：李 豆