（湖州市第三人民醫(yī)院，浙江 湖州 313000）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的到來(lái)，信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案管理的影響越來(lái)越大，重視醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的挖掘和應(yīng)用，是加快建設(shè)信息化醫(yī)院的重要任務(wù)。但是由于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)院檔案管理模式還處于起步階段，因此建設(shè)過(guò)程必然是風(fēng)險(xiǎn)與機(jī)遇并存，只有提前預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)的問(wèn)題并進(jìn)行預(yù)防，才能真正利用互聯(lián)網(wǎng)提升醫(yī)療效率，更好地為醫(yī)院發(fā)展和民生健康服務(wù)。

一、醫(yī)院檔案簡(jiǎn)介

醫(yī)院檔案主要指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療工作、科研工作、管理工作等活動(dòng)中所形成的記錄，對(duì)醫(yī)院具有一定的意義和價(jià)值，并按照文件、圖表、影像等分門(mén)別類地進(jìn)行整理，是醫(yī)院歷史的記載和信息的保存方式，因此在醫(yī)院的管理工作中有著舉足輕重的作用。

二、醫(yī)院在檔案管理過(guò)程中暴露出的問(wèn)題

（一）管理意識(shí)不強(qiáng)

由于很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部都是醫(yī)療方面的精英，卻沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過(guò)管理學(xué)相關(guān)知識(shí)，還有一些領(lǐng)導(dǎo)唯效益論，不能認(rèn)識(shí)到檔案管理工作對(duì)于一所醫(yī)院的重要性，對(duì)檔案工作的重視程度不夠，投入也較少，就導(dǎo)致檔案管理工作流于表面，只是簡(jiǎn)單的收集資料、整理資料、歸檔資料等工作，并沒(méi)有對(duì)檔案信息進(jìn)行深入分析和挖掘，因此也不能發(fā)揮檔案資源的全部?jī)r(jià)值。

（二）管理人才稀缺

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的視域之下，醫(yī)院檔案的管理工作要求高質(zhì)高效，因此對(duì)人才的要求也較以前有所變化。大多數(shù)醫(yī)院還是只重視醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平方面的培訓(xùn)和考核，認(rèn)為醫(yī)療水平高才是硬道理，往往忽視了對(duì)檔案管理人員的培養(yǎng)與挖掘，而且醫(yī)院的檔案管理人員大多數(shù)都是非專業(yè)化的管理人才，很多更是身兼數(shù)職，根本沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的學(xué)習(xí)，對(duì)于檔案管理工作的權(quán)責(zé)也不是很明確，因此檔案管理的水平和效率很低。

（三）管理制度有待完善

很多醫(yī)院各科室都會(huì)根據(jù)明確的工作制度、規(guī)章制度和工作職責(zé)來(lái)對(duì)工作人員進(jìn)行監(jiān)督和考核，但對(duì)于檔案管理方面卻缺乏明確的管理制度和考核機(jī)制，因此工作人員的職責(zé)不能得到明確，也缺乏相應(yīng)的績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲制度，工作效率相對(duì)低下，一旦出現(xiàn)檔案丟失等問(wèn)題，無(wú)法落實(shí)到具體人員。而且在醫(yī)院中負(fù)責(zé)檔案管理的部門(mén)也普遍分散，往往是各個(gè)科室和部門(mén)只負(fù)責(zé)保管和管理自己部門(mén)的檔案，既缺少統(tǒng)一的檔案保管標(biāo)準(zhǔn)，也使得信息資源不能夠被集中，就更談不上利用互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)和大數(shù)據(jù)進(jìn)行管理了，因此檔案管理工作與社會(huì)發(fā)展存在嚴(yán)重脫節(jié)現(xiàn)象。

三、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)檔案管理意識(shí)

要做好檔案管理工作，首先就要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，改變傳統(tǒng)的只重醫(yī)療、輕管理的觀念，加大對(duì)檔案管理建設(shè)方面的投入，與業(yè)務(wù)建設(shè)進(jìn)行同步發(fā)展與規(guī)劃。要對(duì)醫(yī)院全體領(lǐng)導(dǎo)干部及醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，使他們懂得檔案管理并不是沒(méi)有意義，而是為了臨床、科研與醫(yī)院的更好發(fā)展而服務(wù)，從而培養(yǎng)整體的檔案管理意識(shí)。與此同時(shí)，醫(yī)院的檔案管理部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)檔案管理專業(yè)人員的挖掘與培養(yǎng)，建立一個(gè)良好的檔案信息化基礎(chǔ)。其次，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)院也要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，與時(shí)俱進(jìn)，積極調(diào)整自身發(fā)展思路，積極主動(dòng)地挖掘醫(yī)院檔案資源的價(jià)值，并以檔案資源為基礎(chǔ)，為醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的快速發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

（二）建立專業(yè)化管理人才隊(duì)伍

一方面，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身需求，適當(dāng)引進(jìn)專業(yè)性檔案信息化管理人才。專業(yè)人才匱乏是目前制約醫(yī)院檔案信息化管理的一大因素。醫(yī)院可引進(jìn)部分醫(yī)學(xué)、信息相關(guān)的專業(yè)性人才，對(duì)當(dāng)前檔案人才隊(duì)伍進(jìn)行補(bǔ)充，以提升檔案人才隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)水平。另一方面，醫(yī)院要重視相關(guān)人才培養(yǎng)。定期開(kāi)展專題講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，不斷強(qiáng)化其專業(yè)技能，提升其崗位勝任力。除此之外，還要從各方面給予他們與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員一樣的機(jī)會(huì)和待遇，激發(fā)其對(duì)檔案事業(yè)的熱愛(ài)，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性與主觀能動(dòng)性。

（三）健全醫(yī)院檔案管理制度

要做好檔案管理工作，就必須完善檔案管理制度和模式，使得檔案管理人員在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)有理有據(jù)，還要制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制與懲罰措施，明確檔案管理人員的權(quán)責(zé)意識(shí)。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)該建立起專門(mén)的檔案管理部門(mén)，由專業(yè)的檔案管理人員對(duì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理、數(shù)據(jù)分析、預(yù)測(cè)預(yù)警等工作，使檔案管理工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)也得到了飛速發(fā)展，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的視域之下，我國(guó)各大醫(yī)院的檔案管理逐漸開(kāi)始使用信息系統(tǒng)。檔案管理作為醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的重要組成部分，雖然面臨很多問(wèn)題與挑戰(zhàn)，但也存在很多機(jī)遇和發(fā)展。適應(yīng)時(shí)代大潮，落實(shí)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，勢(shì)在必行。