蔡 瓊，周 雁

（黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽 黃山 245000）

護(hù)士生是護(hù)理行業(yè)未來(lái)的生力軍，他們?cè)卺t(yī)學(xué)生教育階段形成的道德品質(zhì)、價(jià)值取向、職業(yè)觀念、學(xué)識(shí)水平、專業(yè)技能等，關(guān)系到學(xué)生個(gè)人的成長(zhǎng)、職業(yè)生涯的發(fā)展，關(guān)系到護(hù)理行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量和整體形象，甚至關(guān)乎社會(huì)的和諧穩(wěn)定。在護(hù)理質(zhì)量不斷提升的今天，在倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的大環(huán)境下，護(hù)士生職業(yè)精神的養(yǎng)成尤顯重要。順應(yīng)時(shí)代要求，塑造具有正確的職業(yè)觀念，積極樂(lè)觀的職業(yè)態(tài)度，良好的職業(yè)道德等職業(yè)精神的高職護(hù)士生，是所有護(hù)理教育工作者當(dāng)下的責(zé)任和使命。

一、職業(yè)精神培養(yǎng)的重要性

（一）職業(yè)精神培養(yǎng)是學(xué)生成長(zhǎng)的需要

高職學(xué)生是未來(lái)的社會(huì)主義建設(shè)者，教育者要幫助和引導(dǎo)當(dāng)代高職學(xué)生樹(shù)立和形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀[1]，進(jìn)而成為合格的公民。

高職學(xué)生入學(xué)時(shí)，大都心智尚未成熟。進(jìn)入新環(huán)境后，面對(duì)嚴(yán)格到寬松的管理模式轉(zhuǎn)變，大多數(shù)自控能力較差的孩子無(wú)所適從，很快就在網(wǎng)絡(luò)世界里迷失了自己。虛擬的世界、自由開(kāi)放的思想全方位滲入護(hù)士生的學(xué)習(xí)生活中。由于缺乏辨識(shí)能力，良莠不分，久而久之，學(xué)生的價(jià)值觀念正趨于功利化和實(shí)用化。有的崇尚享樂(lè)，放縱自我；有的善惡不辨，甚至在觸碰道德底線時(shí)，也不以為意。她們沒(méi)有理想信念，更談不上責(zé)任意識(shí)。如果不加以正確引導(dǎo)，一旦她們走上工作崗位，紀(jì)律觀念、安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)等職業(yè)精神的缺失不僅使其自身陷入風(fēng)險(xiǎn)之中的幾率大大增加，也相應(yīng)加大了病患的風(fēng)險(xiǎn)。因此，高職教育作為護(hù)士生職業(yè)精神教育的源頭，必須牢牢抓住高職階段這個(gè)護(hù)士生人生觀、世界觀、價(jià)值觀形成和確立的關(guān)鍵時(shí)期，圍繞職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)作風(fēng)等方面開(kāi)展職業(yè)精神教育，幫助護(hù)士生正確應(yīng)對(duì)思想、學(xué)習(xí)、生活上的諸多難題和挑戰(zhàn)，引導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的道德品格和良好的行為習(xí)慣，培養(yǎng)他們的責(zé)任意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，從而為他們今后個(gè)人的成長(zhǎng)及職業(yè)生涯的順利發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）職業(yè)精神的培養(yǎng)是護(hù)士生職業(yè)生涯及護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要

職業(yè)精神是護(hù)理從業(yè)人員必備的職業(yè)素質(zhì)。在臨床實(shí)習(xí)檢查過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，缺乏責(zé)任意識(shí)、敬業(yè)精神是造成護(hù)理事故的最主要原因。紀(jì)律觀念不強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)的淡薄，溝通能力、觀察解決問(wèn)題能力的欠缺，也會(huì)使護(hù)理質(zhì)量大大折扣。眼高手低，怕苦怕累亦是護(hù)理事故發(fā)生的隱患。因此，在醫(yī)患關(guān)系較為緊張的今天，加強(qiáng)護(hù)士生職業(yè)精神的教育是護(hù)士自身成長(zhǎng)的需要，更是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要。通過(guò)職業(yè)精神的培養(yǎng)與塑造，讓護(hù)士生充分認(rèn)識(shí)自己的崗位職責(zé)，增強(qiáng)拯救生命的責(zé)任意識(shí)[2]；讓護(hù)士生學(xué)會(huì)溝通和交流，培養(yǎng)他們的服務(wù)意識(shí)，進(jìn)而建立積極的護(hù)患關(guān)系，給予患者人文關(guān)懷，提升患者的心理舒適度，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的效果。

二、地方院校護(hù)士生職業(yè)精神培養(yǎng)的現(xiàn)狀

從學(xué)校層面上看，隨著職業(yè)教育的深入發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)精神教育已成為高職院校的共識(shí)。地方高職院校雖然也開(kāi)設(shè)了職業(yè)精神教育的相關(guān)課程，但由于對(duì)其重要性的認(rèn)識(shí)程度不夠，再加上職業(yè)精神所涵蓋的要素比較抽象，并缺乏相應(yīng)的考評(píng)體系，一直以來(lái)職業(yè)精神的教育都是浮于表面、流于形式，存在著教育形式單一，忽視專業(yè)實(shí)際，針對(duì)性不強(qiáng)的問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的教育往往只停留在“知”的階段，“情”的培養(yǎng)以及“行”的實(shí)踐不足。

從教師層面上看，思政、心理、人際溝通等職業(yè)精神教育相關(guān)課程的教師，由于缺乏專業(yè)背景，對(duì)護(hù)士職業(yè)精神教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不夠深入，教學(xué)往往只停留在一般性的理論傳授上，無(wú)法深入具體到學(xué)生在職業(yè)發(fā)展過(guò)程中遇到的問(wèn)題[3]，案例缺乏針對(duì)性、生動(dòng)性，教育效果不佳。而專業(yè)課教師大多具有研究生學(xué)歷，雖有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，但由于對(duì)職業(yè)精神教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠，再加上職業(yè)精神培養(yǎng)的效果很難在短期內(nèi)見(jiàn)效，相比之下，職業(yè)技能培養(yǎng)的周期短，見(jiàn)效快，于是更多的高校臨床專業(yè)教師愿意把更多的精力放在知識(shí)的灌輸，技能的培養(yǎng)上。

從學(xué)生層面上來(lái)看，首先，高職學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)，往往帶有一定程度的功利性。當(dāng)光鮮感褪去后，面對(duì)著繁重枯燥的醫(yī)學(xué)課程，許多學(xué)生心生厭倦，學(xué)習(xí)既無(wú)興趣也無(wú)動(dòng)力，自然也就無(wú)法關(guān)注自身職業(yè)精神的培養(yǎng)了。其次，從整體來(lái)看，職業(yè)院校學(xué)生的綜合素質(zhì)差強(qiáng)人意。雖然大部分學(xué)生能認(rèn)真學(xué)習(xí)，但仍有不少同學(xué)存在目標(biāo)不明確，不思進(jìn)取，紀(jì)律觀念淡薄等問(wèn)題，這也導(dǎo)致了職業(yè)精神教育的效果不佳。第三，由于目前職業(yè)精神還缺乏量化的考評(píng)體系，用人單位在錄用護(hù)士時(shí)，主要以考察學(xué)生的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能為主。出于就業(yè)的考慮，學(xué)生更專注于護(hù)理知識(shí)與技能的獲得。

三、職業(yè)精神培養(yǎng)的主要途徑

良好的職業(yè)精神是護(hù)士生職業(yè)技能提高的前提和基礎(chǔ)，是護(hù)士生職業(yè)生涯得以順利發(fā)展的保障。高職院校要在提升學(xué)生品質(zhì)修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度及認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)習(xí)慣等方面下功夫，促進(jìn)護(hù)士生職業(yè)精神的養(yǎng)成。

（一）明晰護(hù)士職業(yè)精神教育的內(nèi)涵，構(gòu)建完善的護(hù)理人才培養(yǎng)體系。

要改變一直以來(lái)重技能，輕精神的職教現(xiàn)狀，體現(xiàn)職業(yè)技能和職業(yè)精神高度融合的教育理念，必須從修訂、完善護(hù)理人才培養(yǎng)方案開(kāi)始。在分析護(hù)理人才崗位的特點(diǎn)及其對(duì)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)要求的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步明晰職業(yè)精神培育的內(nèi)涵，將情感、態(tài)度、價(jià)值觀、職業(yè)觀等職業(yè)精神要素融入課程建設(shè)中，構(gòu)建從職業(yè)意識(shí)到職業(yè)能力，從職業(yè)態(tài)度到職業(yè)技能的全方位課程體系。同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)精神教育考評(píng)體系的建設(shè)。根據(jù)崗位需求，依據(jù)職業(yè)精神的構(gòu)成要素，制定科學(xué)合理、可操作的考評(píng)體系，明確考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，建立從課堂教學(xué)到課外實(shí)踐，從教師考核到學(xué)生自評(píng)與互評(píng)等多位一體的動(dòng)態(tài)考核模式。注重教育效果追蹤反饋，通過(guò)諸如用人單位對(duì)護(hù)士生職業(yè)精神教育效果的調(diào)查反饋等，促進(jìn)護(hù)理培養(yǎng)人才體系的優(yōu)化。

（二）在日常教學(xué)中進(jìn)行職業(yè)精神教育

1、發(fā)揮思政課程在立德樹(shù)人方面的主導(dǎo)作用

發(fā)揮“兩課”教育教學(xué)的主陣地作用，加強(qiáng)護(hù)士生的理想信念和核心價(jià)值觀教育，要精準(zhǔn)把握護(hù)士生的思想動(dòng)向，針對(duì)思想領(lǐng)域出現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)開(kāi)展形式多樣、生動(dòng)活潑的職業(yè)教育，幫助學(xué)生在正確樹(shù)立三觀的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)她們確立正確的職業(yè)觀、勞動(dòng)觀，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士生精神世界的引領(lǐng)。

2、發(fā)揮人文課程的滲透作用

影響患者恢復(fù)的因素除疾病本身外，還有患者的情緒、精神等。建立在人文課程基礎(chǔ)上的職業(yè)精神教育，如護(hù)理心理，護(hù)理倫理、人際溝通等課程的開(kāi)設(shè)和學(xué)習(xí)，在拓寬學(xué)生視野，提高綜合素質(zhì)的同時(shí)，能更好地幫助學(xué)生從人文的角度來(lái)理解自己所學(xué)的專業(yè)，并將人文素養(yǎng)的能力運(yùn)用到實(shí)踐中去。護(hù)士生從中既可以學(xué)到控制自我情緒、緩解工作壓力的方法，又可通過(guò)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)病人情緒的方法。而且充滿人文關(guān)懷的溝通交流，可以幫助學(xué)生及時(shí)了解、全面認(rèn)識(shí)病患的心態(tài)、處境及期望等狀況，真正做到以病患為中心，尊重患者，達(dá)到以人文理念促進(jìn)職業(yè)精神養(yǎng)成的良好效果。

3、實(shí)現(xiàn)職業(yè)生涯規(guī)劃課程的指引作用

科學(xué)合理的職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)貫穿職業(yè)教育的始終。入學(xué)初始開(kāi)展專業(yè)思想教育，有助于護(hù)理新生初步了解專業(yè)的特點(diǎn)、課程體系、就業(yè)前景，幫助他們認(rèn)識(shí)護(hù)理工作對(duì)個(gè)人、社會(huì)的重要意義，盡早形成職業(yè)認(rèn)同，進(jìn)而引發(fā)他們對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)，以利于崇高職業(yè)理想的建立。低年級(jí)階段逐步引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清專業(yè)和職業(yè)的關(guān)系，認(rèn)清專業(yè)發(fā)展與個(gè)人發(fā)展之間的緊密聯(lián)系，培養(yǎng)職業(yè)意識(shí)，激發(fā)職業(yè)情感，養(yǎng)成積極樂(lè)觀的職業(yè)態(tài)度。高年級(jí)階段引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自我，評(píng)價(jià)自我，并能根據(jù)自身的興趣愛(ài)好及知識(shí)技能水平，合理定位，科學(xué)規(guī)劃，確立明確的、符合自身發(fā)展的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，有利于學(xué)生發(fā)揮主動(dòng)性，從而為角色轉(zhuǎn)換奠定基礎(chǔ)。

4、在專業(yè)理論講授中融入職業(yè)精神教育

專業(yè)課程在護(hù)理教學(xué)中占有相當(dāng)大的比重。專業(yè)教師在傳授知識(shí)時(shí)，要適時(shí)引入倫理、心理、人際溝通等職業(yè)精神教育的內(nèi)容，讓學(xué)生了解護(hù)理行業(yè)的特點(diǎn)、發(fā)展歷史，明確責(zé)任和義務(wù)，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)同感，培養(yǎng)職業(yè)情感。

（三）以實(shí)踐教學(xué)促成、強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)精神的養(yǎng)成

實(shí)踐教學(xué)是理論走向?qū)嵺`的重要環(huán)節(jié)，是職業(yè)技能提升的關(guān)鍵，更是護(hù)士生體驗(yàn)人生價(jià)值、培養(yǎng)職業(yè)精神的重要階段。加強(qiáng)實(shí)踐體驗(yàn)，充分利用實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等方式強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)。

1、校內(nèi)抓住實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)良好的職業(yè)態(tài)度、行為習(xí)慣

護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)不僅包括實(shí)驗(yàn)器材、設(shè)備等硬件建設(shè)，還包括管理機(jī)制等內(nèi)涵的軟件建設(shè)[4]。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心按照醫(yī)院病房的要求來(lái)建設(shè)，最大限度地實(shí)現(xiàn)實(shí)性與工作崗位的一致性。在仿真的工作環(huán)境中，學(xué)生了解熟悉了護(hù)理工作的內(nèi)容和特點(diǎn)，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生進(jìn)入護(hù)士角色，而且在學(xué)習(xí)技能的過(guò)程中，護(hù)士生的職業(yè)行為得以規(guī)范。進(jìn)入病房前要穿戴整齊，實(shí)踐過(guò)程中要嚴(yán)格遵守護(hù)理操作流程，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的實(shí)訓(xùn)管理，使護(hù)士生的思想、態(tài)度、技能均得到提升，成為強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)精神的有力保障。

2、抓住實(shí)習(xí)關(guān)鍵期

在醫(yī)院的環(huán)境中，學(xué)生更能深刻體驗(yàn)醫(yī)院文化的特色，感受醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值觀念，職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德，潛移默化中實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生職業(yè)精神的培養(yǎng)。

（1）以安全、紀(jì)律教育促良好的職業(yè)習(xí)慣養(yǎng)成

通過(guò)開(kāi)展崗前培訓(xùn)、法律法規(guī)教育、常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)等，對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育、紀(jì)律教育，督促學(xué)生養(yǎng)成遵守院紀(jì)院規(guī)，遵守護(hù)理操作規(guī)范等良好的職業(yè)行為習(xí)慣。

（2）關(guān)注思想變化，堅(jiān)定職業(yè)信念

在臨床實(shí)踐中，瑣碎繁重的護(hù)理工作，患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的不信任，復(fù)雜的人際關(guān)系等，往往使部分護(hù)士生產(chǎn)生了巨大的心理落差。若不及時(shí)干預(yù)，護(hù)士生的職業(yè)信念會(huì)發(fā)生動(dòng)搖，職業(yè)意愿也會(huì)隨之下降。此時(shí)，醫(yī)院和學(xué)校要形成教育合力，密切關(guān)注學(xué)生思想上的細(xì)微變化，在及時(shí)疏導(dǎo)的同時(shí)，加強(qiáng)意志的磨礪，心理承受能力的培養(yǎng)，以促使學(xué)生向職業(yè)化護(hù)士角色地順利轉(zhuǎn)換。

（3）發(fā)揮帶教老師的示范作用，強(qiáng)化職業(yè)精神教育

臨床帶教老師都為德藝雙馨的護(hù)理人才，她們的一言一行是對(duì)護(hù)士職業(yè)精神的最好詮釋。帶教老師作為實(shí)習(xí)生從業(yè)之路的導(dǎo)師、引領(lǐng)者，其規(guī)范的護(hù)理操作，過(guò)硬的技術(shù)本領(lǐng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)。其優(yōu)秀的護(hù)理品格，以患者為中心的服務(wù)理念，以及在護(hù)理過(guò)程中所滲透的人文關(guān)懷，能讓學(xué)生深刻體會(huì)到護(hù)理工作的重要性，進(jìn)而在老師的指導(dǎo)下，有意識(shí)地培養(yǎng)、強(qiáng)化責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。

（四）創(chuàng)設(shè)職業(yè)精神培育的良好氛圍

1、培養(yǎng)行為習(xí)慣，樹(shù)立規(guī)矩意識(shí)

抓好入學(xué)教育，通過(guò)組織新生學(xué)習(xí)校紀(jì)校規(guī)，從安全、紀(jì)律、職業(yè)規(guī)范等方面引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立規(guī)矩意識(shí)，養(yǎng)成遵紀(jì)守規(guī)的好習(xí)慣。日常開(kāi)展以立德修身為核心的行為養(yǎng)成教育，將職業(yè)精神的一些要素行為化，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度，以制度來(lái)規(guī)范護(hù)士生的言行舉止，促成良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成。在養(yǎng)成教育中著重培養(yǎng)學(xué)生自我管理的能力，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自我約束、自我教育，以實(shí)現(xiàn)教育由被動(dòng)服從到主動(dòng)遵守，有他律到自律的轉(zhuǎn)變。

2、打造校園文化，營(yíng)造積極向上的職業(yè)精神培育環(huán)境

（1）圍繞培養(yǎng)職業(yè)精神的主題，有目的地開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)

定期開(kāi)展職業(yè)技能大賽、護(hù)理禮儀大賽、職業(yè)生涯規(guī)劃大賽等，以賽促學(xué)，在提升職業(yè)技能的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生勤學(xué)樂(lè)業(yè)、積極向上等職業(yè)素養(yǎng)。

（2）開(kāi)展公益性活動(dòng)，強(qiáng)化職業(yè)精神教育

定期組織低年級(jí)學(xué)生參加走進(jìn)福利院、養(yǎng)老院等志愿者活動(dòng)，拉近學(xué)生與社會(huì)的距離，讓學(xué)生在體會(huì)生活的痛苦和不幸中，增強(qiáng)了關(guān)愛(ài)他人、關(guān)心社會(huì)的意識(shí)。定期組織高年級(jí)學(xué)生利用專業(yè)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，比如義診這一類的實(shí)踐活動(dòng)，不僅讓學(xué)生充分體會(huì)了護(hù)理工作的重要性，體會(huì)到以己所能、幫助他人的成就感和快樂(lè)感，更增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，堅(jiān)定了職業(yè)信念，同時(shí)有利于責(zé)任感的培養(yǎng)。

職業(yè)精神的培養(yǎng)是長(zhǎng)期、系統(tǒng)化的工程，貫穿這職業(yè)教育、職業(yè)生涯發(fā)展的各個(gè)階段。只有重視護(hù)士生職業(yè)精神培養(yǎng)，在思政、人文等課程中強(qiáng)化職業(yè)精神教育，在專業(yè)課程中融入職業(yè)精神教育，抓住臨床實(shí)習(xí)的關(guān)鍵期，院校合作多方面構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育體系，才能為社會(huì)提供綜合素質(zhì)較高的護(hù)理人才。