杜曉芹 謝 全 張 楊 李 麗 李帥明 張加莉*

吸氧流量計通常安裝在高壓氧艙外，由于氧氣是無色無味氣體，患者不能準(zhǔn)確了解氧氣情況，在艙內(nèi)治療過程中會詢問艙外工作人員吸氧情況，甚至懷疑未吸到氧氣，從而引發(fā)糾紛現(xiàn)象。第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院于2014年11月安裝艙內(nèi)吸氧流量計后，實現(xiàn)吸氧狀態(tài)可視，患者可自行監(jiān)控，并根據(jù)流量計顯示調(diào)整吸氧方式方法，從而達(dá)到最佳吸氧狀態(tài)[1-2]。

1 吸氧流量計的安裝

高壓氧艙于2003年4月建艙，2014年3月對高壓氧艙進(jìn)行10年大修，要求廠商在艙內(nèi)每套吸氧裝置對應(yīng)位置安裝吸氧流量計，采用玻璃轉(zhuǎn)子氧流量計(1000 L/h)(江蘇天源儀表有限公司)，將吸氧流量計安裝在航空吸氧裝置面板上，與艙內(nèi)各吸氧裝置對應(yīng)連接。由于經(jīng)費(fèi)原因廠商只在A艙安裝吸氧流量計，B艙與C艙均未安裝(如圖1所示)。

2 安裝吸氧流量計的效果比較

高壓氧艙在2003年4月至2014年10月使用期間，時常出現(xiàn)吸氧量少≤300 L/h以及管道接錯或管道脫落未及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致未吸到氧氣等狀況[3]。2014年11月氧艙改造后，經(jīng)過兩年半的使用，患者普遍反應(yīng)較好，加裝吸氧流量計的A艙無糾紛現(xiàn)象發(fā)生。以2012年1月至2013年12月為改造前兩年，2015年1月至2016年12月為改造后兩年，針對吸氧量少和未吸到氧氣的情況分別進(jìn)行比較統(tǒng)計，其結(jié)果見表1和表2。

圖1 流量計安裝線路圖

3 小結(jié)

高壓氧艙內(nèi)安裝吸氧流量計，使患者吸氧時可清晰觀察吸氧情況，并根據(jù)顯示流量調(diào)整吸氧的方式方法，使機(jī)體組織得到充足的氧氣，使其保持最佳吸氧狀態(tài)，達(dá)到高壓氧治療目的，提高了高壓氧治療的療效，值得推廣[4-5]。

表1 安裝吸氧流量計前、后吸氧量少≤300 L/h的比較

表2 安裝吸氧流量計前、后未吸到氧氣的比較

[1]Gill AL，Bell CN.Hyperbaric oxygen：its uses，mechanisms of action and outcomes[J].QJM，2004，97(7)：385-395.

[2]Chen L，Lai M，Wang WU，et al.Main causes for current medical dispute and its prevention measures[J].Nanfang Journal of Nursing，2005，3.

[3]Liebman BL.MALPRACTICE MOBS：MEDICAL DISPUTE RESOLUTION IN CHINA[J].Columbia Law Review，2013，113(1)：181-264.

[4]高春錦，翟曉輝.高壓氧醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[5]陳英云，王艷萍，施旸，等.加強(qiáng)醫(yī)患溝通減少醫(yī)患糾紛[J].中國醫(yī)院管理，2006，26(7)：64.