孫美花

[摘要] 目的 研究分析合并糖尿病患者接受手術室內(nèi)護理對術后切口感染的預防以及效果。 方法 根據(jù)2013年11月—2015年11月該院的合并糖尿病病例開展研究，將112例患者分成對照組和觀察組，分別使用常規(guī)護理和手術室內(nèi)護理，比較分析兩組感染幾率和滿意度情況。 結果 觀察組患者的術后切口感染幾率是3.57%，對照組的切口感染幾率是25.00%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以手術室內(nèi)護理可以降低合并糖尿病患者的切口感染幾率。觀察組有2例感染病例，占5.36%，對照組有13例感染病例，占23.21%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組滿意度是96.43%，對照組是83.93%，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 合并糖尿病患者接受手術室內(nèi)護理能夠降低切口感染率和并發(fā)癥幾率，患者對手術滿意度提升，能夠改善患者手術后的生活質(zhì)量。

[關鍵詞] 手術室內(nèi)護理；合并糖尿病；術后切口感染

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）11（b）-0112-02

[Abstract] Objective To research and analyze the prevention effect of nursing in the operating room on the postoperative incision infection of patients with diabetes. Methods 112 cases of patients with diabetes admitted and treated in our hospital from November 2013 to November 2015 were selected and divided into two groups， including the control group and the observation group， respectively treated with routine nursing and nursing in the operating room， and the occurrence probability of infection and satisfactory degree were compared between the two groups. Results The occurrence probability of incision infection after surgery in the observation group and in the control group was respectively 3.57% and 25.00%， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the nursing in operating room could reduce the infection probability of patients with diabetes， and in the observation group， there were 2 infectious cases， accounting for 5.36%， and in the control group， there were 13 infectious cases， accounting for 23.21%， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the satisfactory degree in the observation group and in the control group was respectively 96.43% and 83.93%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The nursing in the operating room of patients with diabetes can reduce the incision infection rate and occurrence of complications， and it can improve the operation satisfactory degree and improve the quality of life of patients after surgery.

[Key words]Nursing in the operating room； Combined with diabetes； Postoperative incision infection

糖尿病的病因比較多，患者終生需要接受治療，合并糖尿病的手術患者，因為手術復雜，術后切口愈合不佳，容易感染，存在多種并發(fā)癥，所以其生命安全受到了威脅[1-6]。該疾病主要發(fā)病群體是中老年人，患者接受手術治療時，切口會導致患者的血糖出現(xiàn)波動，引起血糖水平上升，讓患者的切口出現(xiàn)感染以及并發(fā)癥。手術后，對于合并糖尿病患者提供全面的護理服務，手術是護理對于患者的康復，安全有非常大的幫助，能夠給患者提供必需的護理需求，并且讓患者的感染和并發(fā)癥幾率下降。手術期護理可以讓患者手術成功率獲得提升，對醫(yī)院的整體水平有比較大的改善[7-8]。根據(jù)該院2013年11月—2015年11月接收的112例患者來開展此次研究分析，探討手術室內(nèi)護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院選取了接受手術治療的糖尿病患者，共112例，有62例男性和50例女性，最小30歲，最大65歲，平均45.1歲。分成對照組和觀察組，均為56例，均有31例男性和25例女性，兩組一般性資料差異無統(tǒng)計學意義，不影響研究結果。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組使用常規(guī)護理方式，對患者進行各項生命體征監(jiān)控，了解患者的心理狀態(tài)，疏導患者的心理壓力，護理人員為患者提供切口護理，及時的換藥，為患者翻身，加強術后功能鍛煉指導，預防切口感染和并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組使用常規(guī)護理內(nèi)容，還增加了手術室內(nèi)護理。①患者手術前檢查：術前為患者進行檢查，了解患者的病情，為患者提供手術風險預測。護理人員對患者抗生素使用情況進行了解，指導患者合理使用抗生素，根據(jù)醫(yī)生的要求為患者進行備皮。②手術室及手術用品消毒：為了避免患者術后感染，護理人員手術前需要將手術室內(nèi)的環(huán)境器械都進行消毒，保持手術臺整潔，接臺手術時，保持室溫在25℃，70%濕度。③手術中的護理措施：手術過程中，護理人員需要根據(jù)手術流程來協(xié)助醫(yī)生，熟練操作各種器械，防止手術視野狹隘而造成感染。首先，為患者在術區(qū)鋪上無菌薄膜，其次，為患者進行傷口清洗消毒。再次，護理人員為醫(yī)生擦拭額頭，避免流汗對手術造成影響。并且護理人員要和醫(yī)生配合，手術時間超過4 h則需要更換手術手套，并進行消毒。④縮短手術時間：護理人員術前要和和患者保持溝通交流，了解手術的過程，緩解患者的心理壓力，讓患者可以積極的配合醫(yī)護人員的工作，減少并發(fā)癥幾率。此外，護理人員要備好手術器械用品，檢查是否故障，避免術中出現(xiàn)事故。⑤手術室人員流動控制：防止空氣流動過快，增加感染幾率。術中，不要走出手術室，并且保持安靜。

1.3 觀察指標

以患者的病史、臨床體征、實驗室檢查等指標作為醫(yī)院感染診斷依據(jù)，觀察兩組患者在術后2周內(nèi)出現(xiàn)的感染例數(shù)，并參考《中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)控協(xié)調(diào)小組醫(yī)院感染診斷標準》計算感染率。此外，記錄患者對護理環(huán)境、服務態(tài)度、責任感、治療舒適度4個方面的評分，共計40分（每項10分）。其中得分≥36分為十分滿意；35～32分為比較滿意；31～28分為一般滿意；<28分為不滿意，滿意度=十分滿意+比較滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對兩組合并糖尿病患者的術后感染率和手術室內(nèi)護理滿意度進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組采取了不同的護理方式，結果顯示，觀察組患者的術后切口感染幾率是3.57%，對照組的切口感染幾率是25.00%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以手術室內(nèi)護理可以降低合并糖尿病患者的切口感染幾率。觀察組有2例感染病例，占5.36%，對照組有13例感染病例，占23.21%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組滿意度是96.43%，對照組是83.93%，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 結論

糖尿病是代謝性疾病，該疾病主要發(fā)病群體是中老年人，患者接受手術治療時，切口會導致患者的血糖出現(xiàn)波動，引起血糖水平上升，讓患者的切口出現(xiàn)感染以及并發(fā)癥。手術后，對于合并糖尿病患者提供全面的護理，手術室護理讓患者術后的恢復更加快速高效，患者對護理的滿意度也顯著提升，患者的護理需求得到了滿足，患者的感染幾率和并發(fā)這幾率均得到了控制。

現(xiàn)代醫(yī)學水平提升后，糖尿病患者接受胰島素進行血糖控制，加上抗生素使用，能夠讓感染和并發(fā)癥得到控制，但是卻無法消除切口感染的風險，一旦發(fā)生感染，患者的身心均會受到危害，所以，醫(yī)院對患者進行術前檢查，準備好手術用品，縮短手術時間，讓患者手術感染幾率最大限度的降低。此次研究結果顯示，觀察組患者的術后切口感染幾率是3.57%，對照組的切口感染幾率是25.00%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以手術室內(nèi)護理可以降低合并糖尿病患者的切口感染幾率。觀察組有2例感染病例，占5.36%，對照組有13例感染病例，占23.21%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組滿意度是96.43%，對照組是83.93%，結果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明，手術室內(nèi)護理可以預防合并糖尿病手術患者的切口感染幾率，讓醫(yī)院的整體服務水平獲得提升。

綜上所述，手術室內(nèi)護理可以讓合并糖尿病的手術患者并發(fā)癥幾率和感染幾率降低，提升醫(yī)院治療水平和服務水平，患者治療周期短，節(jié)約了治療費用，減少了治療痛苦，未來的生活質(zhì)量也因此而獲得提升，臨床中可以進行推廣使用。

[參考文獻]

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[8] 范玉玲.循證護理在糖尿病患者感染控制中的應用[J].按摩與康復醫(yī)學，2013（7）：144-145.

（收稿日期：2017-08-29）