周芳 楊潔 符煒

摘要目的：探討心肌鈣蛋白T對急性心肌梗死的診斷價值。方法：收治慢性心衰患者51例、心肌梗死患者47例及健康體檢患者50例，測定血清心肌鈣蛋白T含量。結果：對照組、心衰組和心梗組患者的平均心肌鈣蛋白T含量存在明顯差異；心功能分級越嚴重，其血清內(nèi)心肌鈣蛋白T的含量越高。結論：測定心肌鈣蛋白T在急性心肌梗死診斷中具有較高的準確性和靈敏性，能夠有效反映患者病情嚴重程度。

關鍵詞心肌鈣蛋白T；慢性心力衰竭；急性心肌梗死；相關性；診斷價值

疾病的診斷是制定治療方案的重要前提，診斷結果的特異性和準確性也關系著治療方案的效果和質(zhì)量，因此選擇合適的診斷方法和特異性標志物十分重要。慢性心力衰竭和急性心肌梗死均是臨床上常見的心血管疾病，具有較高的致死率和致殘率，威脅患者的生命安全，影響患者的生活質(zhì)量，所以及時準確的診斷和科學有效的治療措施對患者的病情恢復具有重要的積極意義。心肌鈣蛋白T是臨床上認證的診斷心肌梗死疾病的主要標志物，特異性和靈敏性較高，臨床應用價值高，近些年隨著對慢性心力衰竭疾病的研究加深，針對心肌鈣蛋白T與慢性心力衰竭疾病之間的關系有了新的進展。本文主要就心肌鈣蛋白T在心肌梗死疾病中的診斷價值進行分析，并總結心肌鈣蛋白T與慢性心力衰竭之間的相關性，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

收治慢性心力衰竭患者51例和急性心肌梗死患者47例，上述患者均符合相關疾病的診斷標準，均排除患有嚴重精神障礙和交流障礙的患者，上述患者均未有其他嚴重器官病變疾病，均知情并自愿參與本研究。另選同時段來我院接受身體檢查的健康人員50例作為對照組，對照組年齡、性別比例等情況與上述兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者入院后均先接受基礎的檢查，抽取患者的空腹外周靜脈血，離心分離后取上清液，測定血清內(nèi)的心肌鈣蛋白T含量變化情況，比較慢性心力衰竭與心肌鈣蛋白T之間的關系，總結心肌鈣蛋白T在進行心肌梗死疾病中的診斷價值。

統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料均選用（n，%）表示，計量資料選?。▁±s）表示，前者用x2進行檢驗，后者用f進行檢驗；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

三組患者血清內(nèi)心肌鈣蛋白T含量的比較，見表1。

不同分組心衰患者血清內(nèi)心肌鈣蛋白T含量的對比，見表2。

討論

通過上述試驗數(shù)據(jù)不難得出，利用心肌鈣蛋白T的含量變化情況能夠有效診斷急性心肌梗死和慢性心力衰竭疾病?；加袃深惣膊』颊叩难鍍?nèi)的心肌鈣蛋白T含量差異極大，具有明顯的倍數(shù)關系，這也間接證實了心肌鈣蛋白T在急性心肌梗死疾病的診斷中具有良好的特異性和準確性，值得在臨床上大力推廣。同時本研究也通過對不同年齡、性別和心功能的心衰患者間的心肌鈣蛋白T含量進行比較發(fā)現(xiàn)，年齡、性別均不是影響心肌鈣蛋白T含量的因素，心功能分級與心肌鈣蛋白T含量間有著密切的相關關系，心功能分級越高，心肌鈣蛋白T的含量也越高，而這也表明心肌鈣蛋白T的含量能夠直觀地反映出慢性心力衰竭疾病的嚴重程度，對于疾病的治療和預后評估具有重要的積極意義。

心肌鈣蛋白T是能夠調(diào)節(jié)橫紋肌興奮收縮的一種蛋白，正常情況下存在于心肌細胞中，不能通過細胞膜滲出至血清中。因此在正?；颊哐鍍?nèi)的心肌鈣蛋白T含量非常低，但是當心肌細胞受到損害后，逐漸出現(xiàn)壞死后，心肌鈣蛋白T能夠輕易穿過細胞膜游離至血清中，進而被檢測出來，心肌細胞受到的損害越嚴重，患者血清內(nèi)的心肌鈣蛋白T含量越高，這也是能夠在血清中檢測到心肌鈣蛋白T的原理。臨床上關于慢性心力衰竭與心肌鈣蛋白T含量相關性的研究逐漸增多，大量的試驗結果也證實，心室射血功能降低和心力重塑等心肌病理改變是影響心肌鈣蛋白T含量上升的重要因素。上述情況的發(fā)生能夠明顯導致心功能異常，進而導致心力衰竭疾病的進一步惡化，導致心肌鈣蛋白T上升。

綜上所述，心肌鈣蛋白T能夠作為鑒別急性心肌梗死和慢性心力衰竭疾病的重要標志物，能夠直觀地反映慢性心力衰竭疾病的嚴重程度，能夠有效提高心肌梗死疾病的診斷正確率，也能有效評估患者的預后效果，提前預測治療方案是否有效，臨床價值高，值得大力推廣。