王芳 崔偉

摘要目的：討論并分析中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥的療效。方法：收治腦梗死后遺癥患者80例，平分兩組。觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療的模式，對照組給予實(shí)施西醫(yī)治療模式，對這兩種治療方法的臨床效果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組治療總有效率為92.50%，明顯高于對照組的72.50%（P<0.05）；且觀察組起效時(shí)間、康復(fù)時(shí)間及治療滿意度情況均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥的療效顯著，是一種理想的治療手段。

關(guān)鍵詞中西醫(yī)結(jié)合治療；腦梗死后遺癥；療效

腦梗死是急診室常見的一種心腦血管疾病，具有發(fā)病急、變化快等特點(diǎn)，發(fā)病人群主要集中于老年人，有著較高的致殘率和死亡率，多數(shù)存活的患者也會(huì)留有一些行走、語言、精神障礙以及視覺功能等后遺癥，這給患者的身心健康以及生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重的影響。對于腦梗死后遺癥的治療，常以中藥和西藥治療為主。為了討論并分析中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥的療效，2015年4月-2017年4月收治腦梗死后遺癥患者40例作為觀察組展開研究，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的模式；另選取同期在本院進(jìn)行治療的腦梗死后遺癥患者40例作為對照組，實(shí)施西醫(yī)治療的模式，對兩組臨床治療效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年4月-2017年4月收治腦梗死后遺癥患者40例作為觀察組，另收治腦梗死后遺癥患者40例作為對照組。觀察組男21例，女19例；年齡55～78歲，平均（67.2±8.4）歲。對照組男22例，女18例；年齡56～77歲，平均（66.3±8.2）歲。比較兩組年齡、性別等資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組采取西醫(yī)治療模式，抗凝可采取阿司匹林腸溶片來進(jìn)行，營養(yǎng)腦神經(jīng)可采取吡拉西坦來進(jìn)行，改善顱腦循環(huán)可采取長春西汀來進(jìn)行，同時(shí)注意對患者的血壓、血脂以及血糖水平等進(jìn)行調(diào)節(jié)。觀察組在對照組方法的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療，具體：①補(bǔ)陽還五湯：黃芪30 g，赤芍、當(dāng)歸各15 g，紅花、桃仁、地龍各10 g。伴語言表達(dá)不暢、口齒不清晰的患者，加石菖蒲10g；口角歪斜的患者，加僵蠶、全蝎、白附子各5 g；小便失禁的患者，加山萸肉10 g；便秘的患者，加肉蓯蓉10 g；行走不便的患者，加天麻10 g。水煎服，取300mL汁分兩次服用，早晚各1次，1劑/d，1個(gè)療程2周，持續(xù)治療2個(gè)療程。②針灸：主要以手足陽明經(jīng)穴為主，配合少陽經(jīng)穴，選患側(cè)合谷穴、手五里、曲池、缺盆、大椎、足三里、人迎、解溪、豐隆作為主穴。口眼歪斜的患者，加地倉、頰車、太沖；語言不利的患者，加天柱、風(fēng)池、外玉液、外金津、啞門。每次得氣之后留針0.5 h，行針30min，1次/d。③推拿：取患側(cè)同上穴位，采取擦、滾、揉、搓等手法進(jìn)行推拿，1次/d，5min/次。

觀察指標(biāo)：①觀察并記錄兩組患者的臨床治療效果，患者經(jīng)過治療后肌力恢復(fù)>4級(jí)，生活可正常進(jìn)行，癥狀已經(jīng)全部消失則判定為顯效；肌力恢復(fù)3級(jí)，生活基本可正常進(jìn)行，癥狀基本消失則判定為有效；肌力無恢復(fù)，生活不能正常進(jìn)行，癥狀無好轉(zhuǎn)則判定為無效。②觀察并記錄兩組患者的起效時(shí)間、康復(fù)時(shí)間以及治療滿意度情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所獲取的數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施處理，（x±s）表示計(jì)量資料，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果比較：對照組治療總有效率為72.50%，觀察組為92.50%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

兩組起效時(shí)間、康復(fù)時(shí)間以及治療滿意度情況比較：觀察組起效時(shí)間、康復(fù)時(shí)間以及治療滿意度情況均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

腦梗死具有高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，腦梗死后遺癥使患者喪失部分生活能力，對患者的生活質(zhì)量以及身心健康帶來了嚴(yán)重的影響。西醫(yī)對于腦梗死后遺癥有著調(diào)節(jié)血流、改善大腦供氧、促進(jìn)腦代謝、增加腦血流量、恢復(fù)受損腦細(xì)胞的效用，具備一定的療效，但還是有部分患者在治療后病情沒有得到顯著改善，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生行走困難、精神障礙等情況。

腦梗死后遺癥屬中醫(yī)“偏廢”“偏枯”的范疇，與腎、肝、脾有密切的關(guān)聯(lián)。氣虛血瘀導(dǎo)致其經(jīng)絡(luò)堵塞，氣血無法運(yùn)行，肌肉組織無法得到濡養(yǎng)，導(dǎo)致活動(dòng)不利、肌肉萎縮等情況的發(fā)生。補(bǔ)陽還五湯能活血通絡(luò)、益氣補(bǔ)血，針灸能推動(dòng)氣血運(yùn)行、濡養(yǎng)經(jīng)絡(luò)、恢復(fù)受損肌肉，推拿能改善局部組織的血液運(yùn)行、松弛局部肌肉組織、有效促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥，效果顯著。在本次治療中，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組，其中觀察組治療總有效率高于對照組；觀察組起效時(shí)間、康復(fù)時(shí)間均比對照組少，且其治療滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥的療效顯著，能有效改善患者預(yù)后，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量，是一種理想的治療手段，有良好的應(yīng)用價(jià)值。