李亞敏，薛紹鷗，張 雷

（承德醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，河北承德 067000）

護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素分析

李亞敏，薛紹鷗，張 雷△

（承德醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，河北承德 067000）

護(hù)生；自主學(xué)習(xí)能力；影響因素；測(cè)量工具

隨著醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)自身健康的需求日益提升，培養(yǎng)護(hù)理人員終身學(xué)習(xí)的能力已經(jīng)成為適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求，而培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力是使護(hù)生具備終身學(xué)習(xí)能力的必要條件。目前，護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)已被國(guó)外大部分院校納入護(hù)理教學(xué)目標(biāo)當(dāng)中[1]。學(xué)者針對(duì)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力也進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)論一致表明，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力總體水平并不高[2-3]，受多種因素的影響。本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)，主要從護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)概念、測(cè)評(píng)工具、影響因素入手加以綜述，以期為提高我國(guó)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力提供借鑒。

1 自主學(xué)習(xí)能力相關(guān)概念

自主學(xué)習(xí)能力的相關(guān)概念最早起源于Holec[4]，他指出“自主學(xué)習(xí)能力就是對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)”。隨后，Zimmerman[5]將自主學(xué)習(xí)能力定義為“個(gè)體通過(guò)設(shè)定最終目標(biāo)，選擇合適的方法，并利用客觀資源來(lái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的能力”，該觀點(diǎn)影響力巨大，且已得到廣泛應(yīng)用。國(guó)內(nèi)學(xué)者龐維國(guó)[6]將其定義為“學(xué)生能夠獨(dú)立制訂目標(biāo)、相關(guān)規(guī)劃，并主動(dòng)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程”，該定義目前已得到國(guó)內(nèi)部分學(xué)者的應(yīng)用。

2 護(hù)生自主學(xué)習(xí)測(cè)評(píng)工具

2.1 護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表（SDLRS） 該量表由Fisher等[7]人編制而成，已被國(guó)外教育者廣泛應(yīng)用于對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的測(cè)評(píng)中。該量表由40個(gè)項(xiàng)目組成，包括自我管理、熱愛(ài)學(xué)習(xí)和自我控制三個(gè)方面。該量表采取Likert 5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，克朗巴哈系數(shù)為0.924，具有良好的信效度。此外，國(guó)內(nèi)王偉等[8]人對(duì)該英文量表修訂漢化，并進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示修訂后的量表具有良好的信效度，克朗巴哈系數(shù)為0.968，說(shuō)明經(jīng)漢化修訂后的量表可用于對(duì)我國(guó)護(hù)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)能力的評(píng)價(jià)，但目前此量表尚未得到廣泛的應(yīng)用。

2.2 護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表 該量表由林毅等[9]人編制而成，共包含3個(gè)分量表、8個(gè)維度和28個(gè)條目。3個(gè)分量表分別是自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力和信息能力。該量表的克朗巴哈系數(shù)為0.863，采用了Likert5級(jí)評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)分，測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)與自主學(xué)習(xí)能力呈顯著正性相關(guān)關(guān)系。毛虹羽等[10]學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了常模的構(gòu)建，研究結(jié)果顯示該量表具有良好的信度和效度。目前，該測(cè)評(píng)量表已在護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的測(cè)評(píng)中得到了廣泛的應(yīng)用。

此外，還有個(gè)別量表得到了較小范圍的應(yīng)用。如張喜琰等[11]人編制而成的測(cè)評(píng)量表，包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力各3項(xiàng)，信息素質(zhì)、學(xué)習(xí)合作能力各2項(xiàng)，總共10個(gè)項(xiàng)目；此量表采用了Likert5級(jí)進(jìn)行評(píng)分，各分量表具有較好的信效度，且整個(gè)量表的克朗巴哈系數(shù)為0.822。

3 護(hù)生自主學(xué)習(xí)影響因素

3.1 內(nèi)在因素

3.1.1 一般人口學(xué)特征：近年來(lái)，多數(shù)有關(guān)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的文獻(xiàn)研究主要以性別、年級(jí)入手進(jìn)行調(diào)查分析，但不同研究者卻得出不同的結(jié)論。如張偉新等[12]人指出，女生的自主學(xué)習(xí)能力明顯強(qiáng)于男生，高年級(jí)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力明顯強(qiáng)于低年級(jí)護(hù)生。陳鶴等[13]人調(diào)查表明，男護(hù)生在測(cè)評(píng)中的得分顯著高于女護(hù)生，且年級(jí)越高者其分?jǐn)?shù)越低。陳建華等[3]人對(duì)大一至大三的護(hù)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)結(jié)果顯示，大二護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力最強(qiáng)，而大三護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力反而最差。而談學(xué)靈等[14]人卻在其相關(guān)研究中證實(shí)，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力在年級(jí)、性別兩方面不存在顯著差異。

3.1.2 學(xué)歷層次：學(xué)歷層次已被認(rèn)為是護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響因素。但目前對(duì)兩者之間的相關(guān)性存在普遍爭(zhēng)議。如劉亞楠等[15]人經(jīng)實(shí)證調(diào)查表明，護(hù)理本科生的自主學(xué)習(xí)能力比大專護(hù)生強(qiáng)，也就是說(shuō)自主學(xué)習(xí)能力與其學(xué)歷層次有正性相關(guān)關(guān)系。而林岑等[16]人卻指出，高職護(hù)理學(xué)生反而比本科護(hù)理學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，即學(xué)歷層次與學(xué)習(xí)能力存在顯著的負(fù)性關(guān)系。

3.1.3 自我效能感：自我效能感已被認(rèn)為是護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的重要影響因素。目前多數(shù)調(diào)查研究分別涉及了一般自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)業(yè)自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力的分析研究。但結(jié)果一致表明在該影響因素的支持下，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力能夠得到有效的提升。如國(guó)外學(xué)者Wolters[17]研究表明，護(hù)生的一般自我效能感與其自主學(xué)習(xí)能力呈正性相關(guān)關(guān)系。Schunk等[18]學(xué)者指出，護(hù)生的學(xué)業(yè)自我效能感越強(qiáng)，其自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。國(guó)內(nèi)以王桂敏[19]為首的學(xué)者經(jīng)實(shí)證調(diào)查指出，自我效能感這一影響因素對(duì)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力有著極其重要的積極作用。

3.1.4 評(píng)判性思維：多數(shù)學(xué)者指出護(hù)生評(píng)判性思維的獲取與其自主學(xué)習(xí)的能力密不可分。目前，學(xué)者王桂梅等[19]人經(jīng)一系列的實(shí)證調(diào)查表明，評(píng)判性思維已經(jīng)被認(rèn)為是影響自主學(xué)習(xí)能力的主要成分之一，兩者之間表現(xiàn)為互相促進(jìn)的關(guān)系。同時(shí)，國(guó)外學(xué)者M(jìn)arcus等[20]人也指出護(hù)生的評(píng)判性思維越強(qiáng)，其自主學(xué)能力越強(qiáng)，評(píng)判性思維已成為護(hù)理人員的專業(yè)判斷基礎(chǔ)能力。

3.1.5 專業(yè)興趣：護(hù)生的專業(yè)興趣對(duì)其自主學(xué)習(xí)能力也有著至關(guān)重要的作用。談學(xué)靈等[14]人經(jīng)實(shí)證調(diào)查表明，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力隨著其專業(yè)興趣的提高而增強(qiáng)。目前，已有大量實(shí)證研究將護(hù)生的專業(yè)興趣納入到其自主學(xué)習(xí)能力的重要影響成份之中。如陳鶴[13]、劉亞楠等[15]對(duì)護(hù)生進(jìn)行的一系列相關(guān)的調(diào)查研究均顯示，該影響因素與護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力緊密相關(guān)。此外，還有相關(guān)的實(shí)證研究[21]表明，實(shí)施相應(yīng)的措施有助于提升護(hù)生的專業(yè)興趣從而進(jìn)一步加強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力。

3.1.6 成就動(dòng)機(jī)：成就動(dòng)機(jī)已被認(rèn)為是促進(jìn)個(gè)體進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的主要因素。如何碧輝等[22]人在其調(diào)查中顯示，增強(qiáng)護(hù)生的成功體驗(yàn)其自主學(xué)習(xí)能力隨之增強(qiáng)。此外，林岑等[16]人研究表明，成就動(dòng)機(jī)水平與學(xué)習(xí)能力呈正性相關(guān)，學(xué)習(xí)能力隨著成就動(dòng)機(jī)的明確而增強(qiáng)。由此可見(jiàn)，高校可以加強(qiáng)對(duì)護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的培養(yǎng)，來(lái)進(jìn)一步提升護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力。

3.2 外在因素

3.2.1 教育環(huán)境：教育環(huán)境在決定醫(yī)學(xué)生行為中占有首要地位，并通過(guò)影響醫(yī)學(xué)生的學(xué)術(shù)成就、對(duì)學(xué)校的滿意程度進(jìn)一步影響他們的自主學(xué)習(xí)能力[23]。此外，學(xué)習(xí)資源作為教育環(huán)境的一個(gè)客觀因素同樣也能促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。如國(guó)外Kenner等[24]學(xué)者認(rèn)為，充分的學(xué)習(xí)資源是學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的前提條件，學(xué)生能夠通過(guò)獲取有興趣的信息來(lái)提高其自主學(xué)習(xí)能力。林岑等[16]人在其研究中表明，大多數(shù)護(hù)生具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)校擁有豐富的資源是護(hù)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)必不可少的基礎(chǔ)條件。

3.2.2 兼職：兼職對(duì)提升護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力具有顯著作用。談學(xué)靈等[14]應(yīng)用護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力量表對(duì)535名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示有兼職經(jīng)驗(yàn)的護(hù)生各個(gè)維度的得分均較高，護(hù)生通過(guò)兼職能認(rèn)識(shí)到自身的不足，從而提高學(xué)習(xí)的積極性，最終提升自主學(xué)習(xí)的能力。陳建華等[3]實(shí)證研究指出，兼職護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，兼職可有效引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、學(xué)會(huì)分配自己的學(xué)習(xí)時(shí)間，從而重視自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高自己學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到提升自主學(xué)習(xí)能力的效果。此外，趙芳芳等[25]的調(diào)查顯示，兼職程度是護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的影響因素之一，護(hù)生兼職次數(shù)較多學(xué)習(xí)主動(dòng)性較強(qiáng)。

4 小結(jié)

護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力主要受內(nèi)、外兩方面因素的影響，而目前對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的研究尚且存在許多不足之處。首先，大多數(shù)的實(shí)證研究?jī)H針對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力與單一變量因素之間的相關(guān)性，缺乏多種因素對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力影響的調(diào)查分析，提示研究人員可進(jìn)行多因素共同作用下的調(diào)查分析。其次，部分學(xué)者的實(shí)證研究結(jié)果尚存在爭(zhēng)議，如護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力在學(xué)歷、年級(jí)、性別方面存在有爭(zhēng)議性的結(jié)論，研究人員可進(jìn)行相關(guān)調(diào)查分析進(jìn)行驗(yàn)證。最后，迄今為止尚未有研究人員對(duì)影響護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力的因素采取針對(duì)性的干預(yù)措施，研究者可從這個(gè)角度入手，以提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力，從而培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理人才。

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1004-6879（2018）01-0066-04

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2017-04-17）