陳 茜

（遼寧省盤錦市人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124221）

在本次研究中，重點(diǎn)探究對(duì)急性心肌梗塞合并休克患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，獲得了比較滿意的研究效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月期間我院心內(nèi)科收治的年齡分布在32～68歲之間的74例急性心肌梗塞合并休克患者作為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)分配的方式將參與本次研究的所有患者分為對(duì)照組37例以及觀察組37例。其中，對(duì)照組男性26例，女性11例；觀察組男性19例，女性18例。且參與研究的全部患者經(jīng)診斷均符合急性心肌梗塞。對(duì)比兩組患者一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)操作如下。

首先，西醫(yī)護(hù)理。當(dāng)患者入院后，應(yīng)立即為其建立兩條靜脈通道，將升壓藥注入其一條靜脈通道，將常規(guī)溶液注入另一條靜脈通道，觀察患者輸液部位是否有滲液的情況。讓患者保持臥床，當(dāng)血壓恢復(fù)后可適當(dāng)?shù)脑诖策吷晕⒒顒?dòng)[1]。確?；颊叩暮粑〞?，并及時(shí)清理患者口腔以及鼻腔內(nèi)的異物。如患者伴有休克癥狀，則會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況，讓患者及時(shí)吸氧，并將氧氣流量設(shè)定在每分鐘4～5 L。密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等生命體征，如有異常要及時(shí)告知醫(yī)生，并對(duì)其實(shí)施急救。

其次，中西護(hù)理。經(jīng)過(guò)西醫(yī)護(hù)理，當(dāng)患者的胸疼得到緩解后，護(hù)理人員可讓患者口服參附桂枝湯，當(dāng)或者服藥后要關(guān)注患者是否出現(xiàn)感冒癥狀。讓患者盡量少時(shí)多餐，控制飲食，食物要以益氣溫陽(yáng)為主，如山藥、紅參、桂圓等[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

當(dāng)患者在用藥3 h后血壓有所回升，6小時(shí)之內(nèi)厥脫有所緩解，且12 h病情得到恢復(fù)，則判定為顯效；當(dāng)患者在用藥3小時(shí)后血壓有所回升，12 h之內(nèi)厥脫有所緩解，且24 h病情得到恢復(fù)，則判定為有效；當(dāng)患者癥狀無(wú)明顯改善，則判定為無(wú)效。

將本院自制滿意度調(diào)查表分發(fā)給參與研究的所有患者，并調(diào)查其對(duì)護(hù)理的滿意度，具體可分以下三個(gè)級(jí)別，即滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理有效率

對(duì)觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組的81.08%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組的83.78%，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的護(hù)理有效率

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討 論

在醫(yī)院心內(nèi)科的治療中，急性心肌梗死是一種較為常見(jiàn)的心血管疾病[3]。該病癥具有發(fā)病急、變化快且致死率較高的特點(diǎn)，其主要發(fā)病原因是由于患者冠狀動(dòng)脈急性或持續(xù)缺氧缺血而引發(fā)的心肌壞死，臨床病癥主要為劇烈性、持久性的胸骨后疼痛。休克是一種常見(jiàn)的臨床合并癥，由于患者的心肌壞死以及收縮力不足而引發(fā)的心臟排血量下降，致使周圍循環(huán)出現(xiàn)衰竭。對(duì)急性心肌梗塞合并休克患者，醫(yī)院應(yīng)在對(duì)其實(shí)施治療的同時(shí)給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。本此研究對(duì)觀察組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方式，遵循益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)的原則，運(yùn)用人參、附子、黃芪以及桂枝等中藥改善了患者的心臟功能，使其血液循環(huán)通暢。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗塞合并休克患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，不僅具有良好的護(hù)理效果，還能夠使患者對(duì)護(hù)理的滿意度得到提升，值得被廣泛的應(yīng)用。

[1] 韓 紅.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死合并心源性休克40例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(09):59+62.

[2] 李 文.中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗死合并心源性休克患者的臨床體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(08):198-199.

[3] 朱 群.急性心肌梗死合并休克的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(05):874+879.