丁美娣，曾紅梅

（云南省羅平縣板橋中心衛(wèi)生院內(nèi)科，云南 曲靖 655808）

高血壓在當(dāng)前臨床中比較常見(jiàn)，是一種心血管疾病，臨床病癥表現(xiàn)為體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，發(fā)病率比較高，對(duì)器官能夠造成功能性的損害。而冠狀動(dòng)脈心臟?。ü谛牟。┦切募乃赖募膊?，如果患者同時(shí)患有高血壓和冠心病，對(duì)于患者的傷害比較大，對(duì)患者的生命安全會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。當(dāng)前臨床中已經(jīng)開(kāi)始將鹽酸貝那普利和氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用來(lái)對(duì)高血壓合并冠心病進(jìn)行治療，本次就其效果進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年7月～2016年8月在我院收治的60例高血壓合并冠心病患者作為本次的研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組中，男37例，女13例，年齡60～80歲，平均（66.5±5.4）歲。對(duì)照組中男35例，女15例，年齡62～80歲，平均年齡（67.2±6.2）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有繼發(fā)性高血壓、妊娠高血壓、傳染病的患者，所有患者以及家屬對(duì)于本次研究的內(nèi)容和目的均明確，并自愿簽署知情同意書(shū)。兩組患者在性別、年齡等一般資料的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受治療前的15天都停止其他的血管活性藥物。觀察組患者采用氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224），每天用藥劑量為5 mg。鹽酸貝那普利（生產(chǎn)企業(yè)：北京諾華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030514），每天用藥劑量為5 mg。對(duì)照組患者采用鹽酸貝那普利進(jìn)行治療，每天用藥劑量為10 mg。兩組患者的療程均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

同等的勞累程度下，引起患者心絞痛或者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少在80%以上（不含）為顯效；患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少50%～80%（不含）為有效；患者患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少在50%以下（不含）為無(wú)效。心電圖的顯示中，患者經(jīng)過(guò)治療靜息心電圖缺血表現(xiàn)恢復(fù)正常為顯效；患者ST段回升大于0.5 mm（含），T波倒置變淺在50%以上（不含）或者轉(zhuǎn)為直立為有效；患者的ST-T段無(wú)明顯變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心絞痛癥狀改善情況

從表中能夠看出，觀察組患者心絞痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，總體的有效率為94%，高于對(duì)照組的72%，組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心絞痛癥狀改善對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

高血壓在當(dāng)前的發(fā)病率比較高，對(duì)于患者的心臟功能具有損傷，會(huì)造成患者心力衰竭和心律失常等一些臨床病癥。高血壓還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈病變，造成患者同時(shí)患有兩種疾病。冠心病與患者的一些生活習(xí)慣有很大關(guān)系，如吸煙、肥胖和缺少運(yùn)動(dòng)等多種因素影響造成的[3]。如果患者不能夠及時(shí)得到有效的治療，會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死，造成患者死亡。

氨氯地平具有降壓持久和穩(wěn)定的特點(diǎn)，起效比較快，并且安全性比較低。運(yùn)用該藥物能夠控制患者的血壓，擴(kuò)張外周的血管，從而減小外周血管的阻力，增加血流量，從而緩解和改善冠心病的臨床癥狀。在本次研究中，觀察組應(yīng)用鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療，臨床的有效率和心電圖的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組。從中能夠看出，鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平能夠較為明顯的改善患者的臨床癥狀，降低患者的血壓。

綜上所述，鹽酸貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床效果比較顯著，能夠顯著改善患者的臨床病癥和心電圖，安全性比較高，應(yīng)該在臨床中加以推廣。

[1] 黃莉文,劉冬蘭,劉春江,等.氯沙坦與鹽酸貝那普利治療老年糖尿病伴高血壓的比較[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,(10):2885-2886.

[2] 汪勇良,洪依蘭.鹽酸貝那普利治療老年性高血壓的療效及安全性觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,(2):70-72.

[3] 李國(guó)永,邵 峰.鹽酸貝那普利對(duì)胃腸道腫瘤合并高血壓、糖尿病患者術(shù)后胰島素抵抗的影響[J].山東醫(yī)藥,2015,(37):64-65.