丁書華，劉艷梅

（河南省永城市畜牧局，河南 永城 476600）

犬腹瀉是寵物臨床上常見的一種臨床癥狀，在本文中將具有腹瀉癥狀的疾病稱為腹瀉病。而頑固性腹瀉則表現(xiàn)為持續(xù)腹瀉，常規(guī)西藥治療收效不佳，有的甚至毫無(wú)療效，一般呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，久治不愈。近年來(lái)此病在寵物門診收治的犬病中占到30%～40%，并在臨床中呈上升趨勢(shì)，是引起犬死亡的主要疾病之一。在臨床中，通過(guò)使用中藥制劑辨證施治取得了良好的治療效果，自2010年以來(lái)，使用中藥辨治治療150例病例，治愈128例，治愈率＞85%。

1 病因

1.1 微生物感染

常見的有細(xì)菌感染：如大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等；病毒感染：如細(xì)小病毒、犬瘟熱病毒、冠狀病毒；寄生蟲感染：如弓形蟲、蛔蟲等。感染后通過(guò)毒素的作用引起腸黏膜上皮細(xì)胞炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步發(fā)展為上皮細(xì)胞的變性壞死等一系列的病理變化，進(jìn)而引起腸管運(yùn)動(dòng)加快，造成腹瀉。

1.2 應(yīng)激反應(yīng)

因氣溫突然變化，季節(jié)交替或飼養(yǎng)環(huán)境變換而受到寒濕或濕熱導(dǎo)致免疫力下降而引發(fā)病。

另外，斷奶仔犬因斷奶應(yīng)激，加上胃腸功能不全，消化酶分泌不足，體內(nèi)的酶水平下降，營(yíng)養(yǎng)成份吸收不良也會(huì)引起腹瀉的發(fā)生。

1.3 飼養(yǎng)因素

難以消化、過(guò)多或腐敗變質(zhì)的食物都會(huì)引起胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致腹瀉。另外長(zhǎng)期使用抗生素，造成胃腸道菌群失調(diào)，也容易發(fā)生腹瀉。

按照中獸醫(yī)的觀點(diǎn)，犬腹瀉主要是感受外邪，內(nèi)傷乳食，脾胃虛弱導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常，水谷不化，清濁不分而發(fā)生腹瀉。

2 臨床癥狀

精神沉郁，嘔吐、腹瀉及腹疼是本病的主要癥狀。急性病例，體溫多升高，食欲不振或完全廢絕，有飲欲但飲水后即發(fā)生嘔吐，糞便呈水樣，有時(shí)呈黏液便、膿血便并帶有難聞的惡臭味。如小腸嚴(yán)重出血，糞便呈黑綠色或黑色；若后斷腸管出血，糞便表面附有血絲。腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，聽診可聞腸鳴音。腹壁緊張，觸之敏感，時(shí)而可聽到低聲呻吟。重癥病例可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂，甚至出現(xiàn)昏迷、休克。慢性病例，癥狀輕微，主要表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉，偶有嘔吐，消化不良，糞便中常含有消化不全的食物，逐漸消瘦。

3 治療

基本方劑：黨參15 g、茯苓13 g、炒白術(shù)20 g、黃芪15 g、炒山藥30 g、當(dāng)歸15 g、澤瀉13 g、炙甘草10 g、酸石榴皮、烏梅、煨訶子各12 g。加水1 000 mL，浸泡2～3 h，水煎30 min，取藥300～500 mL。一般每kg體重5～8 mL，早晚各服1次，連服2～4劑。若脫肛者可加柴胡、升麻；四肢、耳鼻冰涼者加干姜、附子；消化不良者加焦三仙、砂仁；如病毒性腹瀉也可采用加味白頭翁湯：白頭翁15 g、黃連12 g、黃柏12 g、黃芩12 g、白芍12 g、黑山楂15 g、黑地榆12 g、甘草12 g，煎服。

4 病例

2016年5月16日，雪納瑞犬，3歲，雌性，主人帶其前來(lái)就診。主訴：6 d前發(fā)現(xiàn)愛(ài)犬不吃，有時(shí)喝水，但喝水后即發(fā)生嘔吐，嘔吐物為棕黃色黏液。糞便呈水樣，有難聞的惡臭味。在其他地方治療，使用黃連素、穿心蓮、氟哌酸、慶大霉素等醫(yī)治3 d，用藥好轉(zhuǎn)，停藥后又瀉。臨床癥見：犬毛焦體瘦，精神不佳，體溫升高，瀉黃色水樣稀糞，四肢耳鼻俱冷，心跳緩慢，口色淡白，眼結(jié)膜發(fā)白，時(shí)而寒顫，肛門周圍紅腫，不時(shí)有糞水流出，眼眶下陷，聽診可聞腸鳴音。根據(jù)臨床癥狀作出診斷：該犬為因腹瀉不止導(dǎo)致元?dú)馓澨摚袣庀孪?，脾失健運(yùn)。治療原則以壯元補(bǔ)中益氣、健脾胃、滲濕利水、澀腸止瀉。采用上述基本方劑，制成品藥液500 mL，每次灌服20 mL，3次·d-1。同時(shí)讓犬自由飲服電解多維，第2天復(fù)診，腹瀉次數(shù)明顯減少，多數(shù)呈糊狀，精神好轉(zhuǎn)，食欲增加，1周后電訪，瀉止病愈。

5 體會(huì)

方劑中黨參、黃芪、當(dāng)歸作為主藥，主要是壯元益氣補(bǔ)中，調(diào)和五臟，用炒白術(shù)、炒山藥健脾燥濕為輔藥，以酸石榴皮、煨訶子、烏梅為佐藥澀腸止瀉，茯苓、澤瀉健脾滲濕，甘草溫中調(diào)和諸藥。根據(jù)不同的病情該方還可進(jìn)行加減作出調(diào)整。

一般情況下，對(duì)于犬臨床腹瀉，往往使用抗菌藥物治療且使用時(shí)間較長(zhǎng)，從而導(dǎo)致胃腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)腸道的二次感染，從而加重了腹瀉，給臨床治療帶來(lái)一定的難度。收治的犬腹瀉大多都是其他地方經(jīng)西藥治療無(wú)效的病例，經(jīng)使用中藥治療，多數(shù)治愈。實(shí)踐證明，此中藥方劑，不但治療效果較佳，而且還能很好的提高機(jī)體的免疫功能，增加機(jī)體的抗病力，促進(jìn)腹瀉的早日康復(fù)。通過(guò)這幾年的臨床治療，發(fā)現(xiàn)使用中藥治療犬頑固性腹瀉具有獨(dú)特的療效，治療效果優(yōu)于西藥，值得推廣應(yīng)用。