孫曉會(huì)

（葫蘆島市連山區(qū)白馬石動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 葫蘆島 125025）

痛風(fēng)稱為尿酸鹽沉積癥，是因蛋白質(zhì)代謝障礙和腎臟受損害，致使大量尿酸鹽或尿酸積蓄體內(nèi)而引起的一種營養(yǎng)代謝病。本病以行動(dòng)遲緩、關(guān)節(jié)腫大、跛行、厭食、腹瀉為特征。病理變化以腎臟腫大蒼白，體內(nèi)各器官廣泛沉著白色尿酸鹽為特征。本病多發(fā)生于青綠飼料缺乏的冬春季節(jié)，不同品種的鴨鵝均可發(fā)生，但多見于雛鴨鵝發(fā)病[1-4]。

1 病因分析

本病的病因有多方面。第一，營養(yǎng)性因素。核蛋白和嘌呤堿基飼料攝入過多；可溶性鈣鹽含量過高；鴨鵝飲水量不足。第二，中毒性因素。很多藥物對(duì)腎臟有損害作用，如磺胺類和氨基糖苷類等。此外，一些傳染性因素導(dǎo)致腎臟代謝機(jī)能障礙后也可誘發(fā)此病。

2 臨床癥狀

根據(jù)臨床癥狀分為內(nèi)臟型痛風(fēng)和關(guān)節(jié)型痛風(fēng)。

內(nèi)臟型痛風(fēng)：內(nèi)臟型痛風(fēng)比較多見，發(fā)病率時(shí)高時(shí)低，突然死亡。病鴨鵝精神沉郁，羽毛松亂，食欲不振，冠蒼白、貧血、萎縮，腹瀉，排出白色半黏液狀稀糞，含多量尿酸鹽，行走無力，喜臥。產(chǎn)蛋量下降甚至停產(chǎn)，種蛋的孵化率降低。

關(guān)節(jié)型痛風(fēng)：關(guān)節(jié)型痛風(fēng)臨床較少見。病鴨鵝趾、腿、翅等關(guān)節(jié)腫大、疼痛，可見豌豆至蠶豆大的黃色堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，潰破后流出白色稠膏狀的尿酸鹽。病鴨鵝跛行，腿軟無力，行動(dòng)遲緩，站立困難，常臥伏，影響采食，逐漸虛弱，最終消瘦而死。

3 病理變化

內(nèi)臟型痛風(fēng)：病死鴨鵝嚴(yán)重脫水，皮膚發(fā)紺。病死鴨鵝腎腫大，色淡，表面有尿酸鹽沉積形成的白色斑點(diǎn)。輸尿管擴(kuò)大變粗，充塞石灰樣沉淀物。病死鴨鵝肝包膜和心包膜可見尿酸鹽沉積。病死鴨鵝腸系膜及腹膜等處表面被大量白色尿酸鹽薄膜覆蓋。病死鴨鵝肌肉（如腿肌、胸肌等）及輸卵管內(nèi)外可見尿酸鹽沉積。病死鴨鵝脾臟、氣囊，甚至腺胃內(nèi)均可見到尿酸鹽沉積。

關(guān)節(jié)型痛風(fēng)：病死鴨鵝關(guān)節(jié)表面和關(guān)節(jié)周圍組織有白色尿酸鹽沉積。切開腫脹的關(guān)節(jié)，可見白色石灰乳樣尿酸鹽沉積，有的關(guān)節(jié)面發(fā)生糜爛，有的呈結(jié)石樣的沉積垢，又稱為痛風(fēng)石或痛風(fēng)瘤。

4 預(yù)防措施

飼料搭配合理，盡量少用動(dòng)物性蛋白質(zhì)飼料，飼料中維生素A和維生素D的含量合理，鈣、磷比例要合適。避免長期大量使用磺胺類及慶大霉素等對(duì)腎臟有毒副作用的藥物。平時(shí)預(yù)防對(duì)腎功能損害的疾病，并充分給水等。

5 治療方案

本病日前還沒有特效療法，治療較為困難。一般發(fā)病后，采用增強(qiáng)尿酸鹽排泄的藥物對(duì)癥治療，消除腎腫，降低飼料蛋白質(zhì)含量，補(bǔ)充大量維生素電解質(zhì)尤其是維生素A和維生素C時(shí)，配合清熱解毒、通淋排石的中藥方劑，可有一定的效果，并供應(yīng)充足的水。

第一，采用增強(qiáng)尿酸鹽排泄的藥物治療。方案1，丙磺舒：0.1～0.2 g·kg-1飼料，可抑制尿酸鹽在腎小管的重吸收，增加尿酸鹽的排泄。方案2，別嘌呤醇：0.01～0.05 g·kg-1飼料，可競爭抑制體內(nèi)的黃嘌呤氧化酶，減少尿酸合成。與丙磺舒并用，作用增強(qiáng)。方案3，阿托方（又名苯基喹啉羥酸）：0.2～0.5 g·kg-1體重，口服， 2次·d-1，可提高腎臟排泄尿酸鹽的能力，減輕關(guān)節(jié)疼痛，但長期使用對(duì)肝、腎有不良影響。方案4，檸檬酸鈉溶液：0.25%檸檬酸鈉溶液飲水，1次·d-1，連用2～3 d。方案5，阿司匹林與碳酸氫鈉聯(lián)合用藥：阿司匹林12.5 g，碳酸氧鈉35 g，兌水200 kg，連用5～7 d。方案6，枸櫞酸鉀與碳酸氫鈉聯(lián)合用藥：枸櫞酸鉀100 g，碳酸氫鈉100 g，葡萄糖50 g，兌水125 kg，連用2～5 d。

第二，抗微生物藥拌料或飲水，控制細(xì)菌繼發(fā)感染。方案1，氟苯尼考與多西環(huán)素聯(lián)合用藥：氟苯尼考100 g＋多西環(huán)素200 g?；祜暎枇? 000 kg，連用3～5 d。方案2，頭孢克肟與單諾沙星聯(lián)合用藥：單諾沙星100 g十頭孢克肟100 g?；祜暎枇? 000 kg，連用3～5 d。方案3，氟喹諾酮類藥物：環(huán)丙沙星：50～100 mg·kg-1體重， 2次·d-1；培氟沙星10 mg·kg-1體重，2次·d-1；左氟沙星：每 1 000 kg飼料，25～50 g，連喂3～5 d；恩諾沙星：0.05 g·L-1水，連用3～5 d，也可拌料；單諾沙星：0.025～0.05 g·L-1水，連用3～5 d，也可拌料；二氟沙星：每1 000 kg飼料，250 g，連喂3 d。方案4，舒他西林或阿莫酉林：10～20 mg·kg-1體重， 2次·d-1。方案5，頭孢克肟：10～20 mg·kg-1體重， 1～2次·d-1。

第三，選擇清熱解毒、通淋排石的中藥輔助治療。中藥方劑：黃芩80 g，茵陳100 g，車前子50 g，澤瀉40 g，茯苓50 g，豬苓50 g，百部30 g，板藍(lán)根50 g，大腹皮50 g，麻黃15 g，桂枝10 g，海金砂50 g，甘草35 g。用法與用量：5～10 g·kg-1飼料。連用3～5 d。

[參考文獻(xiàn)]

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