梁競(jìng)翔 漳州市醫(yī)院 （福建 漳州 363000）

彩色多普勒超聲以其操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、快速成像、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床使用時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，且在臨床診斷上發(fā)揮的作用愈發(fā)重要。但由于超聲探頭的高靈敏度及整機(jī)具有很寬的通頻帶和較高的增益等特點(diǎn)，導(dǎo)致一些干擾故障現(xiàn)象隨之而來(lái)。因此，掌握對(duì)超聲儀器干擾故障的分析和排除是十分必要的。以本院兩臺(tái)飛利浦iU22彩色多普勒超聲診斷儀（簡(jiǎn)稱“Philips iU22”）為例，先后三次出現(xiàn)干擾故障，現(xiàn)就其故障維修過(guò)程分析如下。

1.實(shí)例故障一

1.1 故障現(xiàn)象

Philips iU22開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)間歇性條狀干擾線（如圖1所示），觀察1周后，干擾持續(xù)出現(xiàn)。

圖1. iU22彩超圖像上間歇性條狀干擾線

1.2 維修分析和排除

①首先排查探頭是否有問(wèn)題。通過(guò)與臨床醫(yī)生溝通，發(fā)現(xiàn)超聲儀器僅在C5-1探頭下出現(xiàn)干擾，在淺表探頭和心臟探頭下圖像顯示正常。②拿另外一把C5-1探頭進(jìn)行替換測(cè)試，圖像正常。③更換新的C5-1探頭，圖像恢復(fù)正常。

1.3 小結(jié)

超聲探頭具備高靈敏度，很容易接受外界發(fā)出的電磁波，從而發(fā)生干擾現(xiàn)象；另外，其自身聲透鏡、晶片、內(nèi)部線路等出現(xiàn)故障也容易導(dǎo)致干擾現(xiàn)象發(fā)生。

2.實(shí)例故障二

2.1 故障現(xiàn)象

iU22彩超圖像上頻繁出現(xiàn)條紋干擾現(xiàn)象，在二維模式和彩色模式均有出現(xiàn)（如圖2所示）。

圖2. iU22彩超圖像上條紋干擾現(xiàn)象

2.2 維修分析及排除

①任意切換腹部探頭、心臟探頭和淺表探頭等，干擾現(xiàn)象均會(huì)出現(xiàn)，排除探頭問(wèn)題。②確認(rèn)超聲儀器單獨(dú)接有地線，檢測(cè)零地電壓為1.1V（小于2V），排除地線問(wèn)題。③測(cè)量交流電輸入221V，在正常范圍內(nèi)。④確認(rèn)本樓上下幾層沒(méi)有大型醫(yī)療設(shè)備。⑤逐步關(guān)掉室內(nèi)其他電子設(shè)備（熒光燈、空調(diào)、打印機(jī)、臺(tái)燈、讀卡器、工作站電腦主機(jī)等），發(fā)現(xiàn)在工作站電腦主機(jī)停止工作后，干擾現(xiàn)象消失。與隔壁房間工作站對(duì)調(diào)后，圖像正常。至此判斷工作站電腦主機(jī)引起干擾。經(jīng)深入排查，發(fā)現(xiàn)原來(lái)是因工作站電腦與超聲儀器接在同一插排上，懷疑工作站電腦電源產(chǎn)生電磁干擾串入電網(wǎng)，進(jìn)而對(duì)超聲儀器造成干擾。

2.3 小結(jié)

當(dāng)懷疑外界設(shè)備通過(guò)電磁輻射的方式對(duì)設(shè)備造成干擾時(shí)，因需要排除的設(shè)備較多，需要耐心地逐個(gè)排查。為了盡量阻斷干擾電磁波從電源線路的引入，為臨床科室配置了專用交流穩(wěn)壓器，使得從供電網(wǎng)絡(luò)中引入的電磁波干擾得到很大的抑制衰減，此問(wèn)題得以徹底解決。

3.實(shí)例故障三

3.1 故障現(xiàn)象

iU22彩超每次開(kāi)機(jī)時(shí)工作正常，但使用40min左右后，圖像上開(kāi)始出現(xiàn)間歇性白點(diǎn)干擾（如圖3所示）。

圖3. iU22彩超圖像上間歇性白點(diǎn)干擾

3.2 維修分析及排除

①逐步排除探頭問(wèn)題、地線問(wèn)題、同房間內(nèi)其他電子設(shè)備等問(wèn)題。②將機(jī)器移動(dòng)到較遠(yuǎn)距離的其他房間，干擾仍存在。③開(kāi)始將焦點(diǎn)放在機(jī)器本身，因干擾現(xiàn)象總是在開(kāi)機(jī)一段時(shí)間后出現(xiàn)，考慮是否因機(jī)器內(nèi)部電子元器件熱穩(wěn)定性不良導(dǎo)致。拆開(kāi)前后端發(fā)現(xiàn)機(jī)器內(nèi)部灰塵非常多，進(jìn)行除塵后開(kāi)機(jī)，故障仍存在。④依次對(duì)調(diào)前端控制板、高壓板、通道板等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題出在其中一塊通道板上。更換該通道板，恢復(fù)正常。

3.3 小結(jié)

超聲儀器的電路板集成度逐漸升高，在結(jié)構(gòu)上也越來(lái)越緊密，前端模塊尤其如此，空間愈加封閉，機(jī)器通風(fēng)不暢。隨著超聲儀器運(yùn)行，致使機(jī)箱內(nèi)部溫度持續(xù)過(guò)高，進(jìn)而加速電子元器件的老化。因此需要平時(shí)對(duì)超聲儀器進(jìn)行定期保養(yǎng)除塵，避免因持續(xù)高溫對(duì)電路板產(chǎn)生損害，進(jìn)而導(dǎo)致維修成本上升。

4.總結(jié)

干擾故障，尤其是間隙性出現(xiàn)的故障現(xiàn)象，是平日各位醫(yī)工同行們比較難以處理的問(wèn)題。需要遵循由易到難原則，充分利用工具，與臨床醫(yī)生密切溝通，使用排除法逐步排查出干擾源。排查過(guò)程大致有以下幾步：①排查探頭，如果所有探頭均會(huì)出現(xiàn)故障現(xiàn)象，排除探頭，反之考慮探頭問(wèn)題。②排查電源和地線情況，測(cè)量相關(guān)電壓等參數(shù)是否滿足要求。③排查外界空間干擾，通過(guò)依次關(guān)閉室內(nèi)電子設(shè)備、及移動(dòng)機(jī)器到其他房間等手段來(lái)判斷干擾源。通過(guò)對(duì)此類干擾故障的分析處理，對(duì)超聲儀器的原理和特性又有了進(jìn)一步的了解，為以后的維修工作積累了經(jīng)驗(yàn)。

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