姜 慧，毛堂友，史 瑞，李軍祥

（1.北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 北京 100078；2.北京中醫(yī)藥大學(xué) 北京 100029）

潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative colitis，UC）是一種慢性炎癥反應(yīng)性疾病，具有遺傳性，發(fā)病與環(huán)境因素密切相關(guān)。UC病變呈連續(xù)性，可累及直腸和結(jié)腸等不同部位，但是具體病因仍不明確，臨床上分為初發(fā)型和慢性復(fù)發(fā)型兩種，是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疑難病[1]。

西藥治療UC價(jià)格昂貴且副作用較大，而且患者不能堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，復(fù)發(fā)率也比較高。相比較而言，中醫(yī)治療UC具有價(jià)廉、安全、簡(jiǎn)潔、長(zhǎng)效等特點(diǎn)，而且副作用相對(duì)較小[2]。因此中醫(yī)中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床上具有很大的優(yōu)勢(shì)，并且臨床療效顯著，其中中藥保留灌腸治療UC不失為一個(gè)簡(jiǎn)便有效的方法。中藥灌腸療法是用中藥藥液或摻入散劑灌腸，以治療疾病的一種方法。中藥灌腸法起源較早，是常用中醫(yī)外治法的一種，古代稱此法為導(dǎo)法，早在漢代張仲景所著《傷寒論》中就有“豬膽導(dǎo)”的記載[3]，《肘后備急方》、《醫(yī)宗金鑒》中均有中藥灌腸相關(guān)記載?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中藥灌腸有了更近一步認(rèn)識(shí)，該法可以使藥物作用直達(dá)病灶，可以提高藥物的利用率，減少不良反應(yīng)[4]。鑒于近些年來(lái)利用中藥灌腸治療UC取得顯著療效，現(xiàn)將中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究進(jìn)展綜述如下。

1 經(jīng)方灌腸

1.1 白頭翁湯

陳衛(wèi)東等[5]采用隨機(jī)對(duì)照研究的方法，觀察自擬白頭翁湯加減保留灌腸治療UC的臨床療效。治療組給予白頭翁湯加減（白頭翁、黃芩、黃柏、秦皮、紅藤、敗醬草、紫花地丁各30 g、黃連、梔子各20 g、防風(fēng)、檳榔、蒼術(shù)各15 g，水煎250 mL，保留灌腸）灌腸治療，對(duì)照組則予靜脈給藥治療，結(jié)果顯示治療組總有效率（97%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（88%），且經(jīng)治療后治療組結(jié)腸鏡下粘膜改善有效率（94%）也明顯高于對(duì)照組（73%），認(rèn)為自擬白頭翁湯加減灌腸對(duì)UC治療有顯著療效，可以廣泛應(yīng)用于臨床治療。戴高中等[6]將34例急性期UC患者分成治療組和對(duì)照組進(jìn)行研究，其中治療組用白頭翁湯加減灌腸方（白頭翁15 g，黃連、三七粉各3 g，黃柏、秦皮、地榆、紅藤、醋乳香、醋沒(méi)藥、人中白、白及、煅石膏、兒茶、五倍子、枯礬各10 g，黃芪20 g，槐花5 g）保留灌腸，對(duì)照組給予西藥灌腸。研究結(jié)果顯示，治療組總要有效率（94.11%）明顯高于對(duì)照組（76.47%），且經(jīng)過(guò)治療后，治療組腹痛、腹瀉等癥狀評(píng)分也較對(duì)照組有下降。由此得出結(jié)論：白頭翁湯加減灌腸方不僅可以改善UC患者的腹痛、腹瀉等臨床癥狀，而且可以促進(jìn)病變腸粘膜組織愈合。

1.2 白頭翁湯合理中湯

徐亞民[7]觀察白頭翁湯與理中湯保留灌腸對(duì)UC患者的臨床療效，觀察組采取白頭翁湯與理中湯（白術(shù)、黃柏各15 g，白頭翁20 g，黃連、秦皮、干姜、爐甘石各10 g，甘草8 g，黨參25 g，濃煎100 mL）保留灌腸治療，對(duì)照組采用激素保留灌腸。結(jié)果顯示，治療組總有效率（88.37%）高于對(duì)照組總有效率（69.05%），治療組總不良反應(yīng)率（6.98%）低于對(duì)照組總不良反應(yīng)率（23.81%）。因此認(rèn)為白頭翁湯與理中湯保留灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎臨床治療效果顯著，相對(duì)使用激素而言，中藥灌腸不良反應(yīng)明顯較少。

1.3 葛根芩連湯

羅春香等[8]采用隨機(jī)對(duì)照研究方法觀察葛根岑連湯保留灌腸在臨床上治療UC患者的療效及護(hù)理措施。觀察組給予葛根芩連湯保留灌腸配合常規(guī)及綜合護(hù)理，對(duì)照組給予葛根芩連湯保留灌腸配合常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示經(jīng)過(guò)治療后觀察組的總有效率（89.59%）高于對(duì)照組總有效率（66.67%）?？梢哉J(rèn)為葛根岑連湯保留灌腸對(duì)UC患者具有顯著的臨床療效且綜合護(hù)理可以增強(qiáng)葛根芩連湯的臨床療效。謝飛等[9]采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，觀察葛根苓連湯配合錫類(lèi)散灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。對(duì)照組給予錫類(lèi)散保留灌腸治療,治療組給予以葛根苓連湯（葛根20 g、黃芩、黃連各25 g、白及30 g、白術(shù)、白芍18 g，濃煎120 mL）配合錫類(lèi)散保留灌腸治療。治療結(jié)果顯示：治療組有效率（83.3%）較對(duì)照組有效率（63.9%）明顯提高，認(rèn)為葛根苓連湯配合錫類(lèi)散灌腸在臨床上治療潰瘍性結(jié)腸炎具有較好的療效。

1.4 烏梅丸湯劑

潘杰[10]將60例UC患者隨機(jī)分成兩個(gè)組，治療組予烏梅丸口服及保留灌腸并且配合針灸療法；對(duì)照組采用西藥口服并配合激素灌腸治療，3個(gè)療程后，治療組總有效率84.37%，對(duì)照組總有效率67.86%，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且治療組患者的一般情況和癥狀改善情況均優(yōu)于對(duì)照組。得出結(jié)論，烏梅丸口服及灌腸并配合針灸治療的具有顯著臨床療效，并且可以有效改善UC患者臨床癥狀，提高UC患者生活質(zhì)量。張長(zhǎng)喜[11]觀察烏梅丸（烏梅30 g、細(xì)辛5 g、干姜、黃連、制附片各6 g、當(dāng)歸20 g、黃柏12 g、桂枝10 g、黨參、花椒各15 g，濃煎200-250 mL）保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效，從臨床癥狀、結(jié)腸粘膜恢復(fù)情況以及停藥后有無(wú)復(fù)發(fā)等方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。治療結(jié)果示：23例患者經(jīng)治療后總有效率為91.3%，僅2例無(wú)效，由此看出，烏梅丸可以改善患者癥狀，促進(jìn)腸粘膜愈合，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

2 經(jīng)驗(yàn)方灌腸

2.1 參苓白術(shù)散

安書(shū)卷等[12]采取隨機(jī)對(duì)照研究方法觀察參苓白術(shù)散保留灌腸治療脾腎陽(yáng)虛型UC臨床治療效果和副作用。治療組用參苓白術(shù)散保留灌腸；對(duì)照組給予西藥灌腸。結(jié)果顯示兩組總有效率差異不明顯，但是參苓白術(shù)散灌腸組副作用發(fā)生率明顯低于西藥灌腸組。由此得出結(jié)論，參苓白術(shù)散保留灌腸治療UC可以媲美西藥灌腸，并且中藥保留灌腸副作用明顯小于西藥灌腸。

2.2 清腸化濕灌腸方

劉軍樓等[13]觀察清腸化濕灌腸方（黃柏、地榆各30 g、石菖蒲20 g、苦參、訶子各10 g、白及9 g、三七粉3 g、錫類(lèi)散1.5 g）保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。治療組給予清腸化濕灌腸方保留灌腸配合口服；對(duì)照組只給予西藥口服治療，結(jié)果顯示治療組總有效率（92.0%）高于對(duì)照組（69.6%）；治療組主要癥狀（腹瀉、便血）的消失率也明顯高于對(duì)照組，另外對(duì)照組的Sutherland疾病活動(dòng)指數(shù)（Sutherland,DAI）、血沉（ESR）及血小板（PLT）下降程度均低于治療組。由此看出，清腸化濕灌腸方保留灌腸可明顯改善UC患者的臨床癥狀，并降低輕中度DUC患者DAI、ESR、PLT,臨床治療效果顯著。

2.3 青柏潰結(jié)湯

楊薪博等[14]將70名UC活動(dòng)期患者隨機(jī)分為中藥灌腸組和對(duì)照組，觀察中藥保留灌腸對(duì)UC活動(dòng)期血清炎癥因子（CRP、TNF-α及IL-6）的影響，以進(jìn)一步印證中藥灌腸對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。中藥灌腸組是給予自擬青柏潰結(jié)湯（大青葉、黃柏、板藍(lán)根、苦參、烏賊骨、炒薏苡仁）100 mL保留灌腸并聯(lián)合西藥口服，對(duì)照組僅予西藥口服治療。結(jié)果顯示中藥灌腸組治療后總有效率為94.59%，對(duì)照組治療后總有效率為81.81%，兩組治療后炎癥因子指標(biāo)均比治療前下降但是中藥灌腸組炎癥因子下降水平更為明顯。由此可知青柏潰結(jié)湯保留灌腸對(duì)UC活動(dòng)期具有明顯的治療效果。

2.4 灌腸方

李勇等[15]觀察灌腸方（黃連、梔子、白芍、生甘草各10 g，連翹、防風(fēng)各12 g，100 mL保留灌腸）對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。結(jié)果顯示，研究組和對(duì)照組總有效率差異明顯（研究組高于對(duì)照組），并且治療后患者的Seo.m活動(dòng)指數(shù)較治療前明顯降低，說(shuō)明灌腸方聯(lián)合西藥臨床用于治療潰瘍性結(jié)腸炎相對(duì)于單純使用西藥治療更易取得滿意的臨床療效，可縮短療程，減少副作用。

2.5 脾胃培源灌腸方

李學(xué)軍等[16]觀察脾胃培源灌腸方（黃芪、薏苡仁、地錦草、敗醬草各30 g、茯苓20 g、白及、麩炒白術(shù)、石榴皮各15 g、青黛3 g、大黃炭5 g，濃煎100-150 mL）保留灌腸，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床治療效果。對(duì)照組患者給予美沙拉嗪治療，治療組患者給予美沙拉嗪聯(lián)合脾胃培源灌腸方保留灌腸，治療結(jié)果顯示治療組總有效率（91.43%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（68.57%），故而認(rèn)為脾胃培源灌腸方臨床治療潰瘍性結(jié)腸炎可以取得較滿意的治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

2.6 清腸方

袁霞蘭等[17]采用清腸方（五倍子10 g、馬齒莧30 g、大黃9 g、黃連5 g、黃芩12 g、白頭翁15 g、三七粉6 g）保留灌腸，觀察清腸方對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療效果。觀察結(jié)果顯示治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，并且清腸方能有效改善UC患者便血、腹痛、腹瀉等癥狀，相對(duì)于西藥組沒(méi)有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 辨證選方用藥灌腸

胡占起等[18]運(yùn)用辨證論治與辨病論治相結(jié)合的原則選用不同灌腸方治療潰瘍性結(jié)腸炎，其中以粘液膿血便為主的患者給予中藥灌腸方1號(hào)（黃連、黃柏各15 g，白頭翁、馬齒莧、五倍子各10 g，地榆炭30 g）；以出血為主的患者予中藥灌腸方2號(hào)（敗醬草、地榆炭、槐花炭、仙鶴草、蒲公英、訶子各10 g）；以腹瀉伴里急后重為主的患者予中藥灌腸方3號(hào)（白術(shù)20 g、白芍30 g、陳皮、防風(fēng)、柴胡各10 g、白芨15 g），三方均濃煎100 mL保留灌腸。結(jié)果提示，與單純運(yùn)用西藥灌腸的對(duì)照組相比，治療組在總有效率和患者臨床癥狀（腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便）改善方面均優(yōu)于對(duì)照組，具有較好的臨床效果。彭勇[19]臨床選用灌腸主方（珍珠粉80 g，紫花地丁、野菊花、金銀花、馬齒莧、白頭翁、青黛、黃柏、蒲公英各30 g，龍牡15 g）保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎，并根據(jù)患者癥狀進(jìn)行辨證論治，濕熱壅滯型加用木香、厚樸、秦皮各10 g；肝脾不和型加用防風(fēng)、白芍、木香、白術(shù)各10 g；脾虛濕滯型加用茯苓、藿香、木瓜、砂仁各10 g；脾腎陽(yáng)虛型加用干姜、補(bǔ)骨脂、吳茱英、肉豆蔻各10 g。治療結(jié)果顯示總有效率為92%，且患者無(wú)不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生。劉剛等[20]采用加減芍藥湯（白芍12 g、大黃、檳榔、黃芩各10 g、黃連3 g、肉桂5 g、當(dāng)歸12 g、甘草6 g、木香10 g）保留灌腸治療UC，熱重于濕者加黃柏、白頭翁等；瘀熱較重者加地榆碳、牡丹皮、苦參等；濕重于熱者去當(dāng)歸，加茯苓、蒼術(shù)、厚樸、陳皮等；飲食積滯者加萊菔子、神曲、山楂等，臨床收效滿意。

3.1 大腸濕熱型

龍飛[21]采用白頭翁湯（白頭翁20 g，黃柏、黃連、秦皮各15 g，濃煎200 mL）聯(lián)合錫類(lèi)散（1支）保留灌腸治療濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)果示觀察組總有效率、癥狀根除率明顯高于對(duì)照組，治療后觀察組患者疾病活動(dòng)指數(shù)明顯低于對(duì)照組，由此表明，臨床辨證為濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎患者選用白頭翁湯配合錫類(lèi)散保留灌腸可以收到較為滿意的臨床療效。孫麗丹等[22]采用回顧性分析46例潰瘍性結(jié)腸炎患者予中藥灌腸治療兩個(gè)療程后的臨床療效。中藥灌腸方組成：黃連、地榆、苦參、黃柏、白芍、白及各30 g，苦參、甘草各20 g。結(jié)果提示2個(gè)療程后總有效率93.48%，說(shuō)明中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎可以使藥物直接作用于局部病所，臨床療效顯著。

3.2 肝郁脾虛型

張春陽(yáng)[23]研究白芍甘草煎劑對(duì)肝郁脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床治療效果，臨床入組60例患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組予白芍甘草煎劑（白芍、甘草各20 g、延胡索、丹參各15 g、黃連10 g、三七粉6 g）濃煎100 ml保留灌腸，對(duì)照組給予美沙拉嗪灌腸液灌腸。治療結(jié)果顯示兩組在總有效率和治療前后腸粘膜粘膜改變方面沒(méi)有明顯差異，但是治療組患者主要癥狀消失時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短。說(shuō)明白芍甘草煎劑灌腸治療肝郁脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎可以取得與西藥美沙拉嗪相同的臨床效果，并且其癥狀緩解速度更快。吳平恭[24]將72例活動(dòng)期肝郁脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組給予中藥內(nèi)服(黃芪、白術(shù)、柴胡、白芍、陳皮、防風(fēng)、香附、木香、炒枳殼、薏苡仁、丹參、甘草)，并配合中藥保留灌腸(黃柏、黃連、黃芩、金銀花、苦參、蒲公英、蒼術(shù)、敗醬草、穿心蓮、魚(yú)腥草、赤芍、桃仁、姜黃)，對(duì)照組口服美沙拉嗪。結(jié)果顯示治療組有效率為（94.44%）明顯高于對(duì)照組（75.00%）。認(rèn)為中藥內(nèi)服同時(shí)配合中藥保留灌腸治療活動(dòng)期肝郁脾虛型UC可以收到較為滿意的臨床療效。

3.3 氣滯血瘀型

喬磊等[25]對(duì)照組予柳氮磺胺吡啶保留灌腸治療，觀察組予自擬潰靈湯（黃芪30 g，當(dāng)歸、赤芍、白頭翁各15 g，黃柏、黃連、秦皮、地榆、紅藤、鍛石膏、五倍子各10 g）保留灌腸治療。結(jié)果提示觀察組總有效率高于對(duì)照組，其炎癥活動(dòng)指數(shù)明顯低于對(duì)照組，治療后觀察組患者腸黏膜組織中IL-8表達(dá)優(yōu)于對(duì)照組。自擬潰靈湯保留灌腸對(duì)氣滯血瘀型重癥UC患者具有較好的臨床療效并且可降低炎癥活動(dòng)指數(shù)，此外對(duì)腸黏膜組織中IL-8和NF－κB mRNA的表達(dá)具有下調(diào)作用。孫彬彬[26]將60例氣滯血瘀型UC患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，觀察潰愈散保留灌腸對(duì)其臨床療效并研究其作用機(jī)理。治療組予潰愈散（黃芪20 g、三七粉3 g、血竭30 g、青黛3 g、烏賊骨、黃連各10 g、白芨、木香各15 g）保留灌腸，對(duì)照組予錫類(lèi)散3 g與0.9%的生理鹽水80 mL灌腸。治療結(jié)果顯示：治療組在臨床綜合療效、中醫(yī)證候療效、腸鏡下腸粘膜改變等方面與對(duì)照組相比均有明顯改善。認(rèn)為臨床上運(yùn)用潰愈散治療氣滯血瘀型UC可以收到較為滿意的臨床療效。

3.4 脾胃虛弱型

翦閩濤等[27]對(duì)照組用柳氮磺吡啶栓劑治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加參苓白術(shù)散加減方（黨參、山藥各20 g，白術(shù)、茯苓各15 g，砂仁、白扁豆、蓮子、桔梗、薏苡仁各10 g，甘草6 g）保留灌腸。治療結(jié)果是治療組總有效率（90.0%）高于對(duì)照組（66.7%）。結(jié)論是在運(yùn)用西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥保留灌腸可縮短病程，同時(shí)可以提高療效，臨床上使用參苓白術(shù)散治療脾胃虛弱型UC患者可以收到滿意效果。鄭麗紅等[28]觀察健脾愈瘍湯口服加灌腸臨床上治療脾胃虛弱型UC的效果。給予20例脾胃虛弱型UC患者健脾愈瘍湯（黃芪、薏苡仁、白扁豆各30 g，黨參、茯苓、白芍各20 g，白術(shù)、山藥、砂仁、陳皮、當(dāng)歸、白芨、菟絲子各15 g，防風(fēng)、炙甘草10 g）口服，同時(shí)給予自擬中藥愈腸湯（苦參、黃連、地榆炭、白芨各20 g，當(dāng)歸、白芍、敗醬草、白花蛇舌草各15 g，薏苡仁50 g、兒茶10 g、三七粉6 g）濃煎100 mL保留灌腸。結(jié)果顯示：有效19例，無(wú)效1例，總有效率為95%。認(rèn)為健脾愈瘍湯內(nèi)服加灌腸治療脾胃虛弱型UC具有確切臨床療效

3.5 脾腎陽(yáng)虛型

楊振斌等[29]觀察中藥灌腸同時(shí)配合針灸臨床治療脾腎陽(yáng)虛型UC患者的療效。治療組給予中藥灌腸配合針灸治療，對(duì)照組給予西藥治療。結(jié)果顯示治療組總有效率（90.6%）與對(duì)照組（81.3%）相比差異明顯，經(jīng)治療后治療組炎癥因子水平及腸鏡下粘膜改變等均優(yōu)于對(duì)照組。認(rèn)為中藥灌腸配合針灸治療脾腎陽(yáng)虛型UC可以在臨床應(yīng)用，并能取得滿意臨床療效。韓國(guó)勇等[30]將90例脾腎陽(yáng)虛型潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為灌腸組、溫針組、聯(lián)合組，灌腸組予自擬溫和湯（黃芪、檳榔片各30 g，五倍子、當(dāng)歸、紅藤各20 g，補(bǔ)骨脂15 g，肉桂、制附子、蘇梗、蒼術(shù)、炒白術(shù)、細(xì)辛各10 g）濃煎200 mL保留灌腸，溫針組給予針灸治療，聯(lián)合組給予自擬溫和湯灌腸的同時(shí)給予針灸治療。結(jié)果顯示三組總有效率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是聯(lián)合組治療后炎癥因子水平均顯著低于其余兩組，認(rèn)為臨床上運(yùn)用自擬溫和湯聯(lián)合溫針灸治療脾腎陽(yáng)虛型UC患者具有顯著療效，值得廣泛應(yīng)用于臨床。

3.6 寒熱錯(cuò)雜型

何勇[31]將60例寒熱錯(cuò)雜型UC患者分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組給予西藥口服，治療組給予烏梅湯（烏梅15 g，黃柏、法半夏、黨參、川椒、干姜、制附子各10 g，黃連、細(xì)辛、肉桂各6 g）內(nèi)服同時(shí)配合敗醬草30 g、三七6 g、錫類(lèi)散1 g，濃煎200 mL保留灌腸治療。治療組總有效率（90.0%）高于對(duì)照組（73.3%），且經(jīng)治療后治療組患者腹痛、腹瀉等癥狀改善及腸黏膜愈合情況等均優(yōu)于對(duì)照組。認(rèn)為臨床上運(yùn)用烏梅湯內(nèi)服配合灌腸治療寒熱錯(cuò)雜型UC可以取得滿意治療效果，并且相對(duì)于口服西藥不良反應(yīng)較少。

4 中藥灌腸聯(lián)合西藥灌腸

林志金[32]將50例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，觀察布地奈德聯(lián)合云南白藥保留灌腸治療UC的臨床治療效果。治療組給予激素配合云南白藥保留灌腸，對(duì)照組只僅給予激素保留灌腸，結(jié)果顯示治療組總有效率（92.0%）高于對(duì)照組（76.0%），由此得出結(jié)論臨床上潰瘍性結(jié)腸炎患者可以選用激素聯(lián)合云南白藥保留灌腸治療，中西藥結(jié)合應(yīng)用可提高臨床療效。藍(lán)菲等[33]將75例潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為兩組，西藥組僅予西藥保留灌腸，中西藥聯(lián)合組予中藥（白頭翁、地錦草、紅藤、馬齒莧各30 g）聯(lián)合西藥、激素保留灌腸。治療兩個(gè)療程后觀察結(jié)果，結(jié)果顯示中西藥聯(lián)合組總有效率（94.74%）明顯高于西藥組（81.08%），且治療后炎癥因子下降程度中西藥聯(lián)合組較西藥組更明顯，由此可知，臨床使用中西藥聯(lián)合保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎收效更為迅速。謝巖巖[34]將門(mén)診符合研究條件的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組予清腸化濕湯（馬齒莧、生地榆、黃柏各30 g、白芨12 g、六月雪、五倍子各15 g）配合康復(fù)新液30 mL保留灌腸治療，對(duì)照組僅予西藥灌腸治療，結(jié)果示治療組總有效率（96%）高于對(duì)照組（80%）。認(rèn)為臨床上運(yùn)用清腸化濕配合康復(fù)新液灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎效果突出，其臨床療效優(yōu)于單純使用西藥治療。

5 小結(jié)

通過(guò)對(duì)近幾年中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的研究分析可以得出，中藥保留灌腸是臨床上治療潰瘍性結(jié)腸炎極為簡(jiǎn)便有效的一個(gè)治療方法，其優(yōu)點(diǎn)具體可以總結(jié)為以下幾個(gè)方面：首先，中藥保留灌腸是經(jīng)直腸給藥，可以使藥物直接作用于腸粘膜病變部位，充分發(fā)揮藥物療效；其次，中藥保留灌腸可以將中醫(yī)辨證論治原則運(yùn)用其中，根據(jù)患者癥狀改變及臨床辨證分型靈活選方用藥，并可以根據(jù)患者病情變化加減藥物；最后，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，中藥保留灌腸與西藥灌腸相比副作用較小，患者比較容易接受。鑒于上述中藥灌腸的諸多優(yōu)點(diǎn)，在臨床上可以將中藥保留灌腸廣泛運(yùn)用到潰瘍性結(jié)腸炎的治療過(guò)程中。

綜上所述，中藥灌腸可以使藥物直達(dá)病所，廣泛應(yīng)用于潰瘍性結(jié)腸炎及其他消化道疾病的治療。同時(shí)，中藥灌腸也可以通過(guò)辨證論治應(yīng)用到其他系統(tǒng)疾病如盆腔炎、發(fā)熱、尿毒癥等疾病的治療中。因此中藥灌腸治療疾病適應(yīng)癥較多，并且臨床療效也較為明顯，可以廣泛應(yīng)用于臨床疾病的治療。

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