由北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科張奉春教授牽頭的一項國際臨床多中心研究證實,治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的新藥Belimumab(貝利木單抗)可降低SLE治療對激素的依賴性,顯著抑制疾病的活動性,且未發(fā)現(xiàn)安全性問題。這一研究成果相關(guān)論文已被《風(fēng)濕病學(xué)年鑒》錄用,并于2018年1月在線發(fā)表。
SLE是一種嚴重的自身免疫疾病,可致患者出現(xiàn)各種嚴重的臨床癥狀、器官損傷,甚至死亡。長期以來,臨床上只能使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。而臨床上可供選擇的免疫抑制劑屈指可數(shù),只有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、環(huán)孢霉素等寥寥數(shù)種。長期服用此類藥物還會造成患者發(fā)生骨髓抑制、肝腎功能受損、感染及癌癥等風(fēng)險。
Belimumab以B細胞刺激因子為藥物靶點,是國際上首個針對SLE治療的生物制劑,已被美國FDA批準(zhǔn)上市用于SLE的治療。但該藥在亞洲人群中的有效性、安全性,并無相關(guān)研究。張奉春團隊牽頭中國、日本、韓國等的49個研究中心,入組SLE亞洲患者677名,按照2∶1比例采取隨機雙盲平行對照研究的方法進行了52周的臨床觀察。
研究結(jié)果顯示,Belimumab治療組有效比例(53.8%)高于安慰劑對照組(40.1%),狼瘡評估標(biāo)準(zhǔn)SRI得分下降≥4分的病人比例治療組顯著高于對照組。同時,Belimumab治療組可將SLE患者疾病再次活動的風(fēng)險降低50%;對于基線服用>7.5毫克/日潑尼松的SLE患者,應(yīng)用Belimumab可顯著降低對糖皮質(zhì)激素的依賴,病情保持穩(wěn)定。在藥物副作用方面,治療組和對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
Belimumab是近56年來首個獲FDA批準(zhǔn)的紅斑狼瘡治療藥物,《自然·醫(yī)學(xué)》雜志以標(biāo)題“歷時半個多世紀(jì)的等待,系統(tǒng)性紅斑狼瘡新藥終于問世”予以高度評價。該新藥已報中國藥品審評中心備案審批,將為中國SLE患者帶來新希望。