毛進軍

（甘肅省定西市安定區(qū)鳳翔鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 定西 743000）

慢性淺表性胃炎屬于臨床中較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)生與人們?nèi)粘５牟涣硷嬍沉?xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)改變等緊密相關(guān)。該疾病主要是由胃粘膜中上皮受到傷害后，原來的胃腺體出現(xiàn)萎縮甚至消失所致，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為消化不良、有飽脹不適感以及腹痛等。臨床治療以藥物治療方式為主，藥物選擇的不同，實際治療效果也有所差異[1]。鑒于此，本次研究將針對慢性淺表性胃炎的治療中聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑以及多潘立酮的治療效果進行探究和分析，現(xiàn)對本次研究結(jié)果進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年3月—2017年1月期間接收并治療的92例慢性淺表性胃炎患者作為本次的研究對象，利用隨機分配原則將患者平均分為觀察組及對照組。其中觀察組男24例，女22例；年齡18～74歲，平均年齡（42.52±0.31）歲；病程0.2～7年，平均（2.62±0.22）年。對照組男21例，女25例，年齡21～73歲，平均年齡（40.62±0.57）歲；病程0.5～8年，平均病程（2.59±0.41）年。兩組患者的一般線性資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具備分組對比的可行性。本次研究內(nèi)容及方式患者均知情并簽署同意書，研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

首先對兩組患者進行科學(xué)的飲食建議及指導(dǎo)，注意飲食規(guī)律的控制，飲食主要以清淡食物為主。對照組患者以奧美拉唑進行治療，20mg/次，每天早晚在空腹?fàn)顟B(tài)下各服用一次，連續(xù)治療3周；觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮進行治療，10mg/次，每日飯前服用，每日三次，連續(xù)治療3周。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者消化不良及腹脹等癥狀完全消失，通過胃鏡檢查，可見患者胃炎逆轉(zhuǎn)，無出血及糜爛癥狀；有效：患者消化不良及腹脹等癥狀有效緩解，患者的出血及糜爛癥狀均減輕；無效：患者臨床癥狀為改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者本次治療中其有效率達到97.82%，而對照組患者的有效率僅為89.13%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體對比結(jié)果詳見表。

表兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率比較

兩組患者均未發(fā)生較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，觀察組中有2例（4.35%）患者出現(xiàn)了惡心及口干癥狀，治療結(jié)束后癥狀自行消失。對照組中只有1例（2.17%）患者出現(xiàn)惡心癥狀，治療結(jié)束后癥狀自行消失。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。

治療結(jié)束后對兩組患者隨訪6個月，對照組患者當(dāng)中有7例患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為15.22%；觀察組患者中1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.17%。兩組復(fù)發(fā)率比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

慢性淺表性胃炎的致病原因很多，包括不良飲食習(xí)慣、細菌感染、代謝功能障礙以及心理因素等，治療該疾病的藥物種類較多，主要包括止痛劑、胃黏膜保護劑、抗生素以及抑酸劑等，作用機制也有較大差別[2]。奧美拉唑以及多潘立酮是臨床治療慢性淺表性胃炎的常用藥物，其中奧美拉唑可以對患者的胃粘膜產(chǎn)生良好的保護作用，通過抑制胃酸分泌量減少胃酸對于胃粘膜的刺激及損傷[3]。奧美拉唑?qū)τ诟鞣N不同原因所引起的胃酸分泌癥狀均有顯著的抑制作用，并且在體內(nèi)的作用時間可達24小時以上，因此能夠快速緩解患者由于胃酸分泌過多而出現(xiàn)的胃痛癥狀，并且奧美拉唑還可以對尿素酶活性產(chǎn)生良好的抑制作用，發(fā)揮良好的抗幽門螺桿菌作用。多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻滯劑,可以增強患者食道下方括約肌的張力，促進胃部蠕動，實現(xiàn)胃排空，對于增強幽門舒張期的直徑以及增強胃腸的協(xié)調(diào)性運動等都具有重要作用，能夠?qū)颊叩南涣及Y狀起到良好的改善作用。多潘立酮在治療中的安全性較高，不易引發(fā)患者的不良反應(yīng)，因此多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑治療效果顯著，并且安全可靠[4]。

本次研究中對照組患者單獨應(yīng)用奧美拉唑治療，治療總有效率為89.13%，明顯低于觀察組的97.82%，且隨訪期間對照組中7例（15.22%）患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組的2.17%，可見聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮及奧美拉唑治療效果較好，可減少疾病的復(fù)發(fā)。另外觀察組中出現(xiàn)不良反應(yīng)者2例，而對照組1例，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，證明聯(lián)合治療的安全性也較好。王輝[5]在其同類型研究當(dāng)中，28例實驗組患者聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮以及奧美拉唑進行治療，有效率達到96.43%，顯著高于單獨使用奧美拉唑?qū)φ战M的78.57%。兩組患者治療中均伴隨有惡心、皮疹等不良反應(yīng)，對照組不良反應(yīng)率更高，停藥后，癥狀均自行消失。這與本次研究結(jié)果相符，可佐證本次研究。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及多潘立酮治療慢性淺表性胃炎，治療效果顯著且安全性高，因此該治療方案適合在臨床中應(yīng)用并推廣。

[1]杜建學(xué).多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑結(jié)合社區(qū)健康教育治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28(9):1200-1202.

[2]武從學(xué).奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，5(15):182-183.

[3]王有波，張丹.聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，(27):110.

[4]肖正珍.奧美拉唑合多潘立酮治療淺表性胃炎32例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23(4):84.

[5]王輝.多潘立酮聯(lián)用奧美拉唑結(jié)合社區(qū)健康教育治療慢性淺表性胃炎56例[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21(15):19-20.