張玲玲 崔艷麗

【摘要】目的：研究分析延續(xù)護(hù)理對(duì)改善肺癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的效果。方法：選取2016年3月-2018年3月我院腫瘤科80名肺癌化療患者作為研究對(duì)象，以延續(xù)護(hù)理的實(shí)施時(shí)間為節(jié)點(diǎn)將患者分為兩組，比照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，比照組給予常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理內(nèi)容。對(duì)研究結(jié)果收集后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組失眠比例（32.50%）低于比照組（52.50%）（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組PSQ1各項(xiàng)評(píng)分及總評(píng)分（8.06±2.00）均低于比照組（10.17±2.48）（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組SRHMS評(píng)分（31.92±38.15）高于比照組（20.80±10.57）（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理能改善肺癌化療患者的睡眠質(zhì)量，有利于患者癥狀的緩解，改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;肺癌化療患者;睡眠質(zhì)量鈿生活質(zhì)量

化療在中晚期肺癌的治療中效果明確，但會(huì)產(chǎn)生骨髓抑制等毒副作用，病人免疫功能受損，生活質(zhì)量降低[1-2]?；颊邔?duì)疾病、死亡的恐懼會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的精神疾病，嚴(yán)重影響患者的精神狀態(tài)和睡眠質(zhì)量[3-4]。

延續(xù)護(hù)理是護(hù)理人員在各方面給于患者積極的幫助，為患者創(chuàng)造溫馨、無(wú)痛苦的治療環(huán)境，以滿足患者各方面的需要，使患者身心愉悅[5-6]。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2013年12月-2015年12月收治的80例肺癌化療患者。以延續(xù)護(hù)理的實(shí)施時(shí)間為節(jié)點(diǎn)將患者分為兩組，比照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。

1.2 方法

比照組護(hù)理方法：給予服藥及飲食起居護(hù)理：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法：實(shí)施延續(xù)護(hù)理：（1）疼痛緩解：陪患者聊天，給于患者活動(dòng)支持。必要時(shí)讓患者服用止痛藥物治療;（2）心理干預(yù)。提升患者家屬護(hù)理水平，讓家屬跟蹤記錄患者的治療情況和心理變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理模式。給予患者心理安慰和精神支持。（3）起居、營(yíng)養(yǎng)支持。經(jīng)常更換被褥，保持室內(nèi)適宜的溫度，合理搭配飲食。（4）社交護(hù)理。讓患者進(jìn)行社交活動(dòng)，豐富患者生活。（5）睡眠護(hù)理。讓患者睡前熱水泡腳30分鐘。播放利于睡眠的輕緩音樂(lè)。若睡眠存在困難，輔助藥物治療，用量遞減。

1.3 調(diào)查方法

（1）由護(hù)理人員記錄患者每日睡眠狀況，以干預(yù)后30d、60d、90d為節(jié)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)患者失眠情況。（2）用PSQI測(cè)定表測(cè)定睡眠質(zhì)量，共5個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，測(cè)分值與睡眠質(zhì)量反相關(guān)。（3）采用自測(cè)健康評(píng)定表（SRHMS）檢測(cè)患者生活質(zhì)量指標(biāo)，自測(cè)得分高表明健康狀況好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用t、x²分別檢驗(yàn)計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)30d、60d、90d后失眠情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者在延續(xù)護(hù)理干預(yù)后的三個(gè)時(shí)段失眠例數(shù)及比例均低于比照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者PSQ1自測(cè)值對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組PSQI各項(xiàng)自測(cè)得分及總分均低于比照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者SRHMS評(píng)分比較

護(hù)理3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組在自測(cè)健康中生理、心理、社會(huì)三個(gè)健康維度的自測(cè)分和總得分上的差值高于比照組（P<0.01）。見(jiàn)表3。

3 討論

肺癌為惡性腫瘤發(fā)病率之首，一旦確診，基本到終末期，化療成為肺癌治療的主要方式，肺癌化療患者所面臨的疼痛、孤獨(dú)的精神折磨及化療副作用嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[7]。臨床護(hù)理和家庭護(hù)理的延續(xù)程度將影響到肺癌化療患者的健康狀態(tài)，也是患者對(duì)抗疾病的一種心理支持和情感保障[8]。

實(shí)驗(yàn)組三個(gè)健康維度的自測(cè)分和總得分上高于比照組（P<0.01），表明延續(xù)護(hù)理能提高身心健康程度。肝癌患者采取化療及輔助藥物治療后，因患者體質(zhì)較弱，會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組家庭支持后的30d、60d、90d后實(shí)驗(yàn)組患者失眠率明顯下降（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組5個(gè)單項(xiàng)PSQI自測(cè)得分均低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量高于比照組（P<0.05）。表明通過(guò)延續(xù)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)性的睡眠護(hù)理，能夠緩解疼痛，有效改善實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理能提升患者的生活質(zhì)量，降低患者的失眠率，改善患者睡眠質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理和家庭護(hù)理中推廣。

（通訊作者：崔艷麗）

參考文獻(xiàn)

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