陸菊芳

【摘要】目的：分析老年糖尿病患者居家護(hù)理中健康教育的應(yīng)用意義。方法：選擇社區(qū)醫(yī)院80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的居家護(hù)理干預(yù);觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育。觀察兩組的居家護(hù)理成效。結(jié)果：觀察組患者的血糖控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的焦慮、抑郁癥狀減輕情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育在老年糖尿病患者居家護(hù)理中具有較好的價(jià)值，有助于控制患者血糖水平、提高心理健康狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿病;居家護(hù)理;健康教育

中國(guó)的糖尿病患者人數(shù)相對(duì)較多，大約估計(jì)有三千萬人，隨著人們生活水平的提高和人口的老齡化，糖尿病的發(fā)病率也在逐漸增加[1]。其中，盡管許多患者接受過臨床治療并接受了醫(yī)生的藥物，接受了運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)，但大多數(shù)患者的血糖控制仍然不理想。針對(duì)這種情況，需要進(jìn)一步加強(qiáng)血糖控制，探索更為有效和持久血糖控制的方法[1]。本研究選擇社區(qū)醫(yī)院80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的居家護(hù)理干預(yù);觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育，分析了老年糖尿病患者居家護(hù)理中健康教育的應(yīng)用，報(bào)告如下。

資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月-2018年6月80例老年糖尿病患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是29和16例。年齡61-80歲，平均（65.24±2.91）歲。文化程度：大專以上10例，高中10例，初中12例，小學(xué)及小學(xué)以下13例;糖尿病病程6個(gè)月-21年，平均（10.67±2.81）年;對(duì)照組男性、女性分別是28和17例。年齡62-80歲，平均（65.21±2.95）歲。文化程度：大專以上10例，高中11例，初中12例，小學(xué)及小學(xué)以下12例;糖尿病病程6個(gè)月-22年，平均（10.62±2.84）年;兩組一般資料相似。

1.2 方法

對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者在社區(qū)醫(yī)院接受常規(guī)健康教育模式。護(hù)士們加強(qiáng)了對(duì)患者糖尿病知識(shí)的了解，向患者介紹了糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，各種降糖藥物的原理、胰島素的作用原理和并發(fā)癥的預(yù)防措施，飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性以及遵醫(yī)服用藥物的重要性。健康教育方法主要包括口頭介紹，示范和發(fā)放宣傳手冊(cè)，并回答有關(guān)患者及其照護(hù)者的問題。在此期間，病人的照護(hù)者不被強(qiáng)行介入干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組落實(shí)居家護(hù)理。①居家護(hù)理的院內(nèi)實(shí)施方式。除了患者，患者的照護(hù)者也接受了護(hù)理人員的同步健康教育方法。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)糖尿病老年患者的主要照護(hù)者進(jìn)行了調(diào)查和干預(yù)。在實(shí)施健康教育方面，要求照護(hù)者參與健康教育，并為照護(hù)者提供個(gè)性化的健康教育。告知照護(hù)者該病的原因，如何照顧，如何有效地給病人照顧，強(qiáng)調(diào)心理支持的重要性等等。②居家護(hù)理的后續(xù)實(shí)施方式。通過每周一次的固定電話隨訪了解患者的血糖，血壓和體重指數(shù)控制情況，評(píng)估患者的飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥情況;并為患者及其照護(hù)者提供持續(xù)的健康指導(dǎo)，建立健康的生活方式，飲食結(jié)構(gòu)，糾正用藥習(xí)慣，提高患者依從性，并與照護(hù)者有效溝通，評(píng)估患者的心理狀態(tài)和自我管理，并獲得支持和支持家庭成員。每個(gè)月都會(huì)邀請(qǐng)老年糖尿病參加在部門室舉行的老年糖尿病講座，要求提供語言。采取易于理解的方式對(duì)患者和照護(hù)者介紹自我監(jiān)測(cè)血糖，正確使用胰島素和口服降糖藥，科學(xué)飲食，合理的鍛煉，建立良好的心理狀態(tài)等的知識(shí)，組織老年糖尿病患者討論疾病相關(guān)問題，幫助更多老年糖尿病患者建立克服疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組老年糖尿病患者護(hù)理前后焦慮抑郁癥狀評(píng)分;護(hù)理前后的血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)x²檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后焦慮抑郁癥狀評(píng)分相比較

護(hù)理前兩組焦慮抑郁癥狀評(píng)分相似，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮抑郁癥狀評(píng)分優(yōu)干對(duì)照織，P<0.05。如表1。

2.2 護(hù)理前后血糖控制水平相比較

護(hù)理前兩組血糖控制水平相似，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組血糖控制水平優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。如表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病率逐年上升，帶來了極大的危害性，因此，給予患者有效的健康教育是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)[2]。隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，老年糖尿病的臨床治療和護(hù)理方法不斷發(fā)展和創(chuàng)新，使老年糖尿病患者的生存率不斷提高。然而，糖尿病是一種慢性疾病，患者需要繼續(xù)用藥，改善生活方式。飲食合理可以使血糖正常穩(wěn)定。然而，由于生理因素，認(rèn)知水平等的限制，老年患者往往對(duì)治療的依從性差。他們?cè)诔鲈汉蟛皇茚t(yī)務(wù)人員的監(jiān)督，他們不能按時(shí)接受醫(yī)生的建議繼續(xù)進(jìn)行自我管理，使血糖無法得到有效控制。因患者和其照護(hù)者親密接觸，切實(shí)提高患者照護(hù)者的疾病管理能力對(duì)于控制患者血糖和改善患者的生活質(zhì)量十分關(guān)鍵[3]。

在對(duì)老年糖尿病患者居家護(hù)理健康教育中，護(hù)理人員同時(shí)實(shí)施健康教育具有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，老年糖尿病患者的照護(hù)者和照護(hù)人員更多地了解糖尿病知識(shí)，并能彌補(bǔ)患者遺忘的內(nèi)容;其次，老年糖尿病患者的照護(hù)者可以協(xié)助病人的飲食和鍛煉，并起到監(jiān)督和指導(dǎo)的作用。第三，老年糖尿病患者的照護(hù)者可以為糖尿病患者的治療提供鼓勵(lì)和支持，在治療過程中緩解負(fù)面情緒;最后，老年糖尿病患者的照護(hù)者也可以與患者一起進(jìn)行生活，有利于消除患者的孤獨(dú)感，并及時(shí)觀察治療過程中是否存在不良反應(yīng)，確保并發(fā)癥的早期治療[4]。

本研究中選擇社區(qū)醫(yī)院80例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的居家護(hù)理干預(yù);觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取健康教育。觀察兩組的居家護(hù)理成效。結(jié)果：觀察組患者的血糖控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的焦慮、抑郁癥狀減輕情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，健康教育在老年糖尿病患者居家護(hù)理中具有較好的價(jià)值，有助于控制患者血糖水平、提高心理健康狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]黃春亭.護(hù)理評(píng)分制度在60～80歲老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（52）：10385-10386.

[2]朱琴，顏巧元.互聯(lián)網(wǎng)用于老年患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（10）：1221-1225.

[3]楊麗敏，周婷婷，沈燕敏，朱曉萍.國(guó)內(nèi)慢病延續(xù)護(hù)理現(xiàn)況及啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（17）：93-96.

[4]何霧，黃秋鵬，龐晴，表靜，楊曉清.延續(xù)性護(hù)理在居家老年糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016（08）：169-171.