吳風(fēng)云

摘要：目的 探討研究晚期胎膜早破產(chǎn)婦臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法 隨機(jī)選取2016年1月～2017年1月于我院治療晚期胎膜早破80例產(chǎn)婦，將其按照不同的護(hù)理方法平均分成觀察組和對(duì)照組。其中，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的滿意度為92.50%，較對(duì)照組的75.00%高；觀察組患者的住院情況均優(yōu)于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)晚期胎膜早破產(chǎn)婦采取臨床護(hù)理路徑的護(hù)理方法加以干預(yù)，護(hù)理效果顯著，不僅有利于晚期胎膜早破產(chǎn)婦對(duì)于其疾病相關(guān)知識(shí)方面的了解和掌握，還有效縮短了其住院時(shí)間以及減少治療費(fèi)用，患者滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：晚期胎膜早破產(chǎn)婦；臨床護(hù)理路徑；效果

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）26-0128-02

Abstract：Objective To study the clinical effect of clinical nursing pathway on advanced premature rupture of membranes.Methods A total of 80 premature rupture of membranes from January 2016 to January 2017 in our hospital were randomly selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods.Among them，the control group of patients given routine care，observation group patients given clinical nursing pathways，the clinical effect of two groups of patients were compared.Results After treatment，the satisfaction of the observation group was 92.50%，which was higher than that of the control group 75.00%.The hospitalization of the observation group was better than that of the control group， with significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion For the late premature rupture of membranes to take part in clinical nursing pathological nursing intervention，the nursing effect is significant，not only conducive to early maternal premature rupture of membranes for their disease-related knowledge and understanding of the disease，but also effectively shorten the length of their hospital stay and reduce treatment costs， patients with high satisfaction，it is worth promoting the clinical application.

Key words：Advanced premature rupture of membranes；Clinical nursing path；Effect

胎膜早破是指產(chǎn)婦臨產(chǎn)前其胎膜出現(xiàn)自然損破的現(xiàn)象。產(chǎn)婦胎膜早破的原因復(fù)雜，例如感染、腹壓過大、機(jī)械創(chuàng)傷等都是其常見的臨床癥狀[1-2]。因胎膜早破會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的身心健康以及胎兒的發(fā)育造成一定的的影響，并具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，臨床護(hù)理路徑通過有效加強(qiáng)產(chǎn)婦圍生期間的健康教育以及有秩序的護(hù)理方式，不僅提高了患者的治療效果，還有利于預(yù)防母嬰出現(xiàn)不良結(jié)局的現(xiàn)象，具有顯著的護(hù)理效果[3-4]。現(xiàn)將于我院治療晚期胎膜早破的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選2016年1月～2017年1月于我院治療晚期胎膜早破的80例產(chǎn)婦平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組年齡20～36歲，平均年齡（26.75±3.85）歲；孕周35～42 w，平均孕周（37.69±1.25）w；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（28.02±3.41）歲；孕周36～43 w，平均孕周（39.02±1.14）w；初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者一般資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采取常規(guī)護(hù)理，如口頭健康教育、完成相關(guān)檢查等。

1.2.2觀察組 采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。具體方法：首先由經(jīng)驗(yàn)豐富的科室主任、護(hù)士長以及護(hù)理人員組成教育護(hù)理小組，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行組前培訓(xùn)，加深其臨床路徑方面的知識(shí)。其次小組成員全面收集產(chǎn)婦的臨床資料，針對(duì)患者的臨床癥狀制定具體的護(hù)理流程。然后根據(jù)患者的需求結(jié)合實(shí)際情況以及護(hù)理、治療的特性，制定一份具有針對(duì)性且科學(xué)合理的臨床護(hù)理路徑表。接著護(hù)理人員在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照制定的臨床護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并將患者的飲食、治療、檢驗(yàn)、健康教育等加以記錄，由負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行評(píng)估?；颊咴谥委熎陂g，使用B超來檢測(cè)其胎盤以及胎兒的生長發(fā)育，并計(jì)算其胎動(dòng)次數(shù)以免胎兒出現(xiàn)異常，如果患者病情需要，則使用胎心監(jiān)護(hù)儀頻繁監(jiān)聽胎兒胎心，讓患者聽到胎兒的心跳，有利于其增強(qiáng)治愈信心。同時(shí)指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自測(cè)胎動(dòng)的方法，如果胎動(dòng)次數(shù)減少或者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，須立即告知醫(yī)護(hù)人員，并及時(shí)采取治療措施。在保證孕婦得到充足睡眠情況下視其癥狀給予其床邊胎兒電子監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)。最后根據(jù)流程實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容以及護(hù)理目的告知患者以及家屬，便于患者以及家屬做好心理、生理上的準(zhǔn)備，有利于提高患者的治療依從性。endprint

1.3觀察指標(biāo)

患者住院情況通過住院天數(shù)、住院費(fèi)用以及健康知識(shí)掌握情況來進(jìn)行效果評(píng)定，住院天數(shù)、住院費(fèi)用越少，說明患者掌握健康知識(shí)情況越高[5-6]。治療期間通過醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方法和護(hù)理舒適度采用問卷調(diào)查的形式來對(duì)患者進(jìn)行滿意度評(píng)分，分值在0～100分內(nèi)，80分以下為不滿意；80～95分為基本滿意；95分以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)越高表明患者滿意度越高[8-9]。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該研究中所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，當(dāng)組間統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的滿意度

觀察組患者的滿意度為92.50%，較對(duì)照組的75.00%高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.50，P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的住院情況

觀察組的住院天數(shù)、住院費(fèi)用以及健康知識(shí)掌握情況均優(yōu)于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

晚期胎膜早破是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦妊娠期間出現(xiàn)感染的問題之一，也是造成母嬰出現(xiàn)不良結(jié)局的關(guān)鍵所在，嚴(yán)重威脅了母嬰的身心健康安全，故給予患者有效的護(hù)理方式是防止其出現(xiàn)不良結(jié)局的關(guān)鍵一步[9-10]。

臨床護(hù)理路徑是一種針對(duì)患者臨床癥狀以及疾病特點(diǎn)制定一個(gè)完整的計(jì)劃表，里面包含有入院指導(dǎo)、診斷護(hù)理、教育等多項(xiàng)內(nèi)容，將一切治療流程簡(jiǎn)單化，這種護(hù)理模式的運(yùn)用有效提高了護(hù)理人員的主動(dòng)性，并嚴(yán)格按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行有預(yù)見性和有計(jì)劃的護(hù)理，同時(shí)患者還能夠通過了解自身的日常計(jì)劃表，有效提高了患者的治療依從性[11-12]。根據(jù)本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的滿意度以及住院情況均較對(duì)照組的優(yōu)，筆者認(rèn)為對(duì)晚期胎膜早破產(chǎn)婦采用臨床護(hù)理路徑加以干預(yù)，有利于發(fā)揮二者之間的協(xié)同作用，護(hù)患雙方做到互相促進(jìn)，從而創(chuàng)造出最佳治療效果，不僅提高了患者的治療效率，改善其不良結(jié)局，還有效縮短了治療費(fèi)用，減少其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有顯著的護(hù)理效果[13-14]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的滿意度以及住院情況均優(yōu)于對(duì)照組的對(duì)應(yīng)值，且P<0.05。

綜上所述，對(duì)晚期胎膜早破產(chǎn)婦采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理看，不僅縮短了患者的住院時(shí)間，減少其住院費(fèi)用，還有助于患者掌握了解與其疾病相關(guān)的知識(shí)，患者滿意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/楊倩endprint