王鳳杰　馬麗艷

摘要：目的 分析在臨床核醫(yī)學(xué)SPECT檢查中的護(hù)理方法。方法 收集我院2015年4月～2016年4月收治的需要使用核醫(yī)學(xué)SPECT檢查的2257例患者為觀察組，并以前一度行SPECT檢查的1989例患者為對(duì)照組，分別給予綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較其臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、臨床依從性與滿意度均明顯好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在實(shí)施核醫(yī)學(xué)SPECT檢查時(shí)，對(duì)所有患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可取得較好效果，有極高應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：臨床核醫(yī)學(xué)；SPECT檢查；護(hù)理干預(yù)

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）26-0112-02

目前在臨床的診療過程中，核醫(yī)學(xué)SPECT檢查開始得到了非常好的使用，可以起到其他影像學(xué)診斷無法起到的優(yōu)秀效果[1-2]。但需要注意的是，在實(shí)際的實(shí)施核醫(yī)學(xué)SPECT檢查過程中，護(hù)理方法非常重要。本次研究中分析了實(shí)施核醫(yī)學(xué)SPECT檢查過程中的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組研究對(duì)象為我院在2015年4月～2016年4月收治的需要使用核醫(yī)學(xué)SPECT檢查診斷的患者，患者總量為2257例。男1221例，女1036例，年齡19～76歲，平均年齡（41.75±10.74）歲。同時(shí)，選擇前一年度實(shí)施SPECT檢查的1989例患者作為對(duì)照組，男女患者分別為1028例與961例，年齡20～78歲，平均年齡（40.87±10.28）歲。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1檢查前準(zhǔn)備 在實(shí)施核醫(yī)學(xué)SPECT檢查前，需要實(shí)施完整的檢查?；颊咝枰诮邮軝z查前3 d禁止使用利尿劑，并且避免對(duì)其進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查，通過這種方式能夠較好的避免由于利尿后的脫水狀態(tài)放射性藥物導(dǎo)致的排泄延遲。另外在檢查當(dāng)天，要囑咐患者正常進(jìn)食，保證到在檢查過程中的安全性[3]。尤其是在檢查前的30 min左右，可讓患者飲水300 ml左右，讓其血流量可保證在常規(guī)狀態(tài)，并盡量的避免出現(xiàn)腎功能受傷假象的出現(xiàn)。

1.2.2 心理護(hù)理 由于在實(shí)施核醫(yī)學(xué)SPECT檢查的過程中，需要使用體積較大的機(jī)器進(jìn)行檢查，同時(shí)在檢查中的聲音也是比較大的，因而患者在實(shí)際的檢查過程中會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的恐懼心理，甚至?xí)驗(yàn)檫@種情況的出現(xiàn)，患者無法正常接收檢查?；谶@一情況的出現(xiàn)，我們需要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理。首先可以為患者講解SPECT檢查的基本流程，讓患者可以基本了解到檢查中的各項(xiàng)流程[4]。尤其要為患者說明在檢查時(shí)出現(xiàn)的噪聲是正常的，盡量降低患者在檢查過程中的嚴(yán)重恐懼心理甚至扭動(dòng)等情況。

1.2.3檢查中的護(hù)理 在SPECT檢查過程中，要囑咐患者保持輕松穩(wěn)定的情緒，并保證到其呼吸較為平穩(wěn)，身體盡量不要?jiǎng)?。針?duì)患者家屬，要讓其待在檢查室外，避免SPECT檢查的放射傷害。在對(duì)患者實(shí)施藥液注射時(shí)，要保證到藥液的質(zhì)量， 并需要避免藥液的溢出，對(duì)患者其他組織造成傷害。另外在實(shí)施腎動(dòng)態(tài)顯像的過程中，要使用肘部正中靜脈快速性的推注藥液，并在推注完成后對(duì)患者注射部位進(jìn)行按壓[5]。同時(shí)在檢查時(shí)護(hù)理人員要隨時(shí)的觀察患者體位、情緒、呼吸以及心率等相關(guān)的生命體征變化等，若出現(xiàn)了較大變化需要立即對(duì)其進(jìn)行處理。

1.2.4并發(fā)癥和不良反應(yīng)的護(hù)理 SPECT檢查中會(huì)出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，如感冒、疼痛、放射性污染等[6]。針對(duì)這種情況的出現(xiàn)，需要對(duì)并發(fā)癥和不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性的處理，本次研究中，需要對(duì)患者進(jìn)行分流處理，讓剛檢查完，體內(nèi)仍有放射性藥物的患者避免和其他人的接觸，并讓患者在封閉空間內(nèi)休息。同時(shí)也可以讓患者注意休息，避免出現(xiàn)感冒等情況。另外在檢查后仍需對(duì)其生命體征等信息進(jìn)行觀察，一旦出現(xiàn)了較大變化，或是患者出現(xiàn)了并發(fā)癥的前驅(qū)癥狀，可對(duì)其實(shí)施及時(shí)有效的處理，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理后采用抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估患者的心理狀況，同時(shí)應(yīng)用問卷調(diào)查方式評(píng)估患者的臨床依從性與滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行？字2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分、SAS評(píng)分、臨床依從性與滿意度均明顯好于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1，表2。

3討論

目前在臨床的診療過程中，核醫(yī)學(xué)SPECT檢查開始得到了非常好的使用，可以起到其他影像學(xué)診斷無法起到的優(yōu)秀效果。但需要注意的是，在實(shí)際的實(shí)施核醫(yī)學(xué)SPECT檢查過程中，護(hù)理方法非常重要。SPECT檢查即單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)，是核醫(yī)學(xué)的一種CT技術(shù)，這種CT技術(shù)在實(shí)際的使用過程中，主要是從患者體內(nèi)發(fā)射γ射線進(jìn)行成像，因而又被稱為發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)[7-8]。雖然以往核醫(yī)學(xué)一直是比較邊緣的學(xué)科，但隨著醫(yī)療技術(shù)以及患者對(duì)診斷和治療要求的不斷提升，目前SPECT檢查已經(jīng)較為廣泛。但在實(shí)際的檢查過程中，護(hù)理方法會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成比較大的影響。通過本次研究顯示，行SPECT檢查患者接受綜合護(hù)理后其心理狀態(tài)、臨床依從性與滿意度均獲得顯著的改善效果，證實(shí)在臨床上有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘伊枝，張琰，唐琪，等.臨床核醫(yī)學(xué)SPECT檢查的護(hù)理體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（7）：106，108.

[2]施麗斌，唐明燈，林小敏.肺癌患者106例行肺灌注單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像的護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2014，36（2）：144-145.

[3]吳繼珍，范義相，黃凱齡，等.18F-FDG SPECT/CT棕色脂肪分布的護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（16）：66-67.

[4]趙敏，張海霞，牟小娟.系統(tǒng)性流程教育在正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查中的臨床應(yīng)用[J].中華肺部疾病雜志，2016，9（1）：114-115.

[5]陳燁.核醫(yī)學(xué)SPECT檢查的最佳護(hù)理方式分析[J].心理醫(yī)生，2015，21（10）：168-169.

[6]蔣婷，劉詩燕，蘇鳴崗，等.正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查中的護(hù)理配合[J].華西醫(yī)學(xué)，2013，19（3）：449-450.

[7]陳清，賈少微，侯海峰，等.阿片類藥物依賴者159例SPECT DAT顯像的護(hù)理研究[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（11）：66-68.

[8]姜會(huì)哲.臨床核醫(yī)學(xué)SPECT檢查的護(hù)理體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（4）：174-175.

編輯/雷華endprint