薄文婷

摘要：目的 探討護理風險干預預防住院老年患者跌倒的效果。方法 選取我院內科2015年1月～12月收治的住院老年患者1000例作為研究對象，依據(jù)隨機平均原則劃分為參照組500例與研究組500例。參照組500例患者在住院之后沒有進行護理風險干預，研究組500例患者在住院之后行護理風險干預。對兩組患者住院跌倒情況以及護理滿意度情況進行記錄與分析。結果 研究組患者的跌倒發(fā)生率顯著低于參照組，P<0.05；研究組護理滿意度顯著高于參照組，P<0.05。結論 對住院老年患者采取護理風險干預不僅可以增強患者的對跌倒知識的掌握，同時還能有效的預防老年患者跌倒，提高其防護意識，提升臨床護理質量，值得推廣。

關鍵詞：護理風險干預；住院老年患者；預防；跌倒現(xiàn)狀研究

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0111-02

跌倒是醫(yī)院不良事件中最為普遍的現(xiàn)象，住院老年患者是跌倒的高發(fā)人群。相關的研究表明，年齡越大，跌倒的頻率越高。特別是住院老年患者的跌倒發(fā)生率比正常老年人普遍要高[1]。對住院老年患者加強護理風險干預，不僅可以強化老年患者的防跌倒意識，同時還能減少跌倒行為的發(fā)生[2]。為了進一步的探討護理風險干預在預防住院老年患者中的跌倒效果，本文特選1000例患者進行研究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院內科2015年1月～12月收治的住院老年患者1000例作為研究對象，依據(jù)隨機平均原則劃分為參照組500例與研究組500例。參照組500例患者在住院之后沒有進行護理風險干預，研究組500例患者在住院之后行護理風險干預。其中參照組500例患者中男300例，女200例，年齡65～78 歲，平均年齡（68.25±5.46）歲；研究組500例患者中男350例，女150例，年齡 66～80歲，平均年齡（68.75±7.15）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

參照組500例患者不進行風險干預，只對患者進行常規(guī)的入院介紹以及護理。研究組500例患者在住院之后行護理風險干預具體的干預措施如下：①各病房的護士長組成課題小組，對全院65周歲以上的老年患者的資料進行搜集，通過對資料進行回顧性的分析對預防老年患者的跌倒方法進行科學有效的改進，并且列舉出科學的護理單[3]。規(guī)定得分<30分的為輕度危險，得分在30～50分的為中度危險，得分>50分的為重度危險。護士對患者的資料進行回顧性的分析，全面體查，從而對患者的機體癥狀等進行評估[4]。②采取科學有效的護理措施：對于輕度危險性患者而言，主要加強其健康教育，加強患者的注意；對于中度危險性患者而言，引導其使用合適的輔助工具；對于重度危險性患者而言，需要在患者的床頭做好安全警示標志，嚴格的執(zhí)行交接班，另外還要給予持續(xù)性的風險評價。每一個護理環(huán)節(jié)，護士都要在護理清單上打鉤填寫，責任護士再根據(jù)實際的評估情況與患者家屬進行認真仔細的溝通，引導患者以及患者家屬高效的預防跌倒情況。對于重度危險性患者而言，需要加強風險評估，護士長需要在1 d之內與責任護士對患者進行再評估，必要時需及時告知責任醫(yī)生[5]。另外，還要對入院的患者進行心理、飲食等方面的護理。護理人員要仔細的了解患者的生活習慣以及飲食，向患者詳細的講解入院之后需要具體注意的安全事項，幫助患者減輕心理壓力。在日常護理過程中要多與患者進行交流與溝通，關心患者的身體狀況，盡量幫助患者解決生活中的難題，讓患者從心里感到溫暖，進而減少老年患者跌倒的次數(shù)。在對老年患者進行護理風險干預之后，依舊還有一些老人會出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象，這主要是因為患者以及患者家屬的依從性比較差導致的。

1.3觀察指標

對兩組患者的跌倒情況以及護理滿意度情況進行記錄與分析，護理滿意度包括“滿意”“不滿意”2個層級。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行文本數(shù)據(jù)分析與處理，計數(shù)資料行？字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的跌倒情況比較

研究組患者的跌倒發(fā)生率明顯低于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度情況比較

研究組護理滿意度顯著高于參照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

醫(yī)學研究表明，每年有將近1/3的65周歲以上的老年人以及一半以上的80周歲老人都經(jīng)歷過跌倒等不良事件。針對跌倒問題，雖然各大醫(yī)院均對跌倒的對策進行了一定程度的研究，但是依舊是不能有效的避免老年人跌倒現(xiàn)象的發(fā)生。老年患者護理單的應用有助于護理人員對患者的跌倒原因進行科學有效的分析，進而根據(jù)分析的結果找到針對性的預防措施。一般情況，老年人跌倒的主要因素是步態(tài)柔弱，站立不穩(wěn)定，可能與近期的用藥有關，因而護理人員需要正確的指導患者科學用藥，向患者告知用藥的不良反應，告知患者在發(fā)病時需要及時的求助醫(yī)務人員。另外，護理人員還要叮囑患者以及患者家屬在改變體位的時候，動作要慢，以防出現(xiàn)墜床的現(xiàn)象。這些護理措施的實施不僅增強了患者以及患者家屬防跌倒的相關知識，同時要在某種程度上減少了患者跌倒的可能。本次研究中，研究組患者的跌倒發(fā)生率顯著低于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；研究組護理滿意度顯著高于參照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此可見，對住院老年患者采取護理風險干預不僅可以增強患者的對跌倒知識的掌握，同時還能有效的預防老年患者跌倒，提高其防護意識，提升臨床護理質量，值得推廣?？傊o理風險干預措施通過動態(tài)的風險評估，有效的總結了老年患者跌倒的原因，進而指導護理人員找到科學有效的預防措施。減少老年患者跌倒事件的發(fā)生概率。

參考文獻：

[1]韋少娟，李云珍，余均知.老年住院患者跌倒的危險因素分析及護理干預措施[J].大家健康（學術版），2013（01）：133-134.

[2]余麗君，李琴，房兆，等.臨床護理路徑在預防住院老年患者跌倒中的應用[J].護理實踐與研究，2013（02）：32-33.

[3]余麗君，林華，房兆，等.住院老年患者跌倒預防“知-信-行”的調查研究[J].中國護理管理，2013（02）：76-79.

[4]馮志仙，黃麗華，胡斌春.住院患者跌倒造成傷害的風險因素分析[J].中華護理雜志，2013（04）：323-327.

[5]李婉妮，魏歡，李璽，等.阿氏跌倒風險評估法在住院老年患者預防跌倒中的干預作用[J].中國老年學雜志，2014（14）：4027-4029. 編輯/成森endprint