張仙

摘要：目的 對(duì)腹型過敏性紫癜患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討。方法 選擇我院2014年1月～2016年12月收治132例腹型過敏性紫癜患者進(jìn)行研究，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行兩組患者護(hù)理滿意度、腹痛緩解時(shí)間、皮疹消退時(shí)間的對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，腹痛緩解時(shí)間、皮疹消退時(shí)間比對(duì)照組短，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著。結(jié)論 在腹型過敏性紫癜患者中開展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者滿意度，降低腹痛緩解時(shí)間和皮疹消退時(shí)間，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理干預(yù)；過敏性紫癜；護(hù)理滿意度；腹痛

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）26-0102-02

Abstract：Objective To explore the application of comprehensive nursing intervention in patients with abdominal type allergic purpura effect. Methods Select our hospital from January 2014 to December 2016 admitted 132 cases of abdominal allergic purpura patients were divided into control group and observation group according to hospitalization time，the control group of patients nursing routine nursing measures，observation group patients receiving comprehensive nursing intervention，the two groups of patients satisfaction with care，abdominal pain relief time，rash subsided time comparison.Results The nursing satisfaction of observation group was higher than the control group，the duration of abdominal pain，rash subsided time shorter than the control group，the indicators of significant differences between the two groups.Conclusion In patients with abdominal type allergic purpura，comprehensive nursing intervention can improve patient satisfaction，reduce abdominal pain relief time and rash subsided time，and has high clinical value.

Key words：Comprehensive nursing intervention；Allergic purpura；Nursing satisfaction；Abdominal pain

腹型過敏性紫癜在兒科臨床中較為常見，是因免疫復(fù)合物在小血管積淀引起的，實(shí)際中主要以胃腸道癥狀為主，通常伴有消化道出血情況，因此臨床中經(jīng)常被錯(cuò)誤診斷為急腹癥[1]。為促進(jìn)過敏性紫癜患者更好康復(fù)，本研究選擇我院收治132例患者對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年1月～2016年12月收治132例腹型過敏性紫癜患者進(jìn)行研究，依據(jù)住院時(shí)間劃分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組包括28例男，38例女；年齡2～14歲，平均年齡（5.6±2.3）歲；其中伴有臍周痛28例，右下腹痛27例，全腹痛6例，上腹痛5例。44例患者在出現(xiàn)皮疹之前發(fā)生腹痛，22例患者在出現(xiàn)皮疹之后發(fā)生腹痛。觀察組包括30例男，36例女；年齡3～14歲，平均年齡為（6.3±2.4）歲；其中伴有臍周痛29例，右下腹痛26例，全腹痛7例，上腹痛4例。40例患者在出現(xiàn)皮疹之前發(fā)生腹痛，26例患者在出現(xiàn)皮疹之后發(fā)生腹痛。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，綜合護(hù)理干預(yù)措施如下：

1.2.1飲食護(hù)理 護(hù)理人員向患者及患者家屬介紹疾病治療中飲食控制的重要意義，指導(dǎo)患者家屬控制患者飲食，并依據(jù)患者情況制定針對(duì)性飲食計(jì)劃。同時(shí)告知患者家屬禁止為患者應(yīng)用致敏性藥物，并在患者發(fā)病初期為其多提供素食飲食[2]。另外還應(yīng)當(dāng)盡可能減少患兒體內(nèi)進(jìn)入異種蛋白，避免因抗體、抗原不能結(jié)合出現(xiàn)的高敏變態(tài)反應(yīng)。

1.2.2藥物治療護(hù)理 首先為患者進(jìn)行過敏治療過程中需要推注鈣劑，這個(gè)過程中應(yīng)當(dāng)確保針頭處于患兒血管內(nèi)，以防止出現(xiàn)藥液外滲，同時(shí)還應(yīng)對(duì)注射部位進(jìn)行更換。其次針對(duì)患者開展激素治療護(hù)理，患者存在消化道癥狀時(shí)需應(yīng)用地塞米松進(jìn)行治療。

1.2.3皮膚護(hù)理 腹型過敏性紫癜患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察患者皮膚受壓情況，并確?；颊咂つw清潔干燥，進(jìn)而有效防止患者皮膚出現(xiàn)感染、破潰、出血等情況。若患者存在皮膚瘙癢，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其應(yīng)用少量止癢劑，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)告知患者家屬為其著棉質(zhì)、寬松衣物。

1.2.4胃腸道護(hù)理 護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者病情，并對(duì)患兒體位、面色、腹痛程度、表情進(jìn)行查看，以了解患者是否有不良表現(xiàn)出現(xiàn)。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)患者腸型和包塊大小進(jìn)行觀察，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)，以對(duì)腸套疊并發(fā)癥形成有效預(yù)防[3]。endprint

1.2.5心理護(hù)理 患者疼痛會(huì)受到心理因素的影響，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析腹型過敏性紫癜患者心理狀況，并采取有效措施疏導(dǎo)患者不良情緒，達(dá)到緩解患兒心理壓力的目的。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)和患者、患者家屬進(jìn)行有效溝通，使其能夠?qū)膊≈饕l(fā)病原因和治療方法進(jìn)行了解，并多介紹治療成功案例，最終有效消除患者、患者家屬的焦慮、抑郁情緒，幫助患者及患者家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo)

運(yùn)用自制滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意情況分別非常滿意、一般滿意、不滿意，患者滿意度等于非常滿意率和一般滿意率之和。對(duì)兩組患者腹痛緩解時(shí)間、皮疹消退小時(shí)進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，采用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組患者具有93.90%護(hù)理滿意度，對(duì)照組患者具有75.80%護(hù)理滿意度，觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者腹痛緩解時(shí)間平均為（3.3±1.5）d，對(duì)照組患者腹痛緩解時(shí)間平均為（6.1±2.2）d，觀察組患者腹痛緩解時(shí)間比對(duì)照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者皮疹消退時(shí)間平均為（4.3±1.7）d，對(duì)照組患者皮疹消退時(shí)間平均為（6.4±2.3）d，觀察組患者皮疹消退時(shí)間比對(duì)照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

3 討論

腹型過敏性紫癜在幼兒中具有較高發(fā)病率，發(fā)病后患兒多存在消化道癥狀，同時(shí)存在頭痛、腹痛、感染、便血等臨床表現(xiàn)[4]。腹型過敏性紫癜患兒在治療過程中通常會(huì)存在諸多病痛，為促進(jìn)患兒康復(fù)不僅需要采取有效治療措施，還應(yīng)當(dāng)對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化，通過綜合性護(hù)理干預(yù)促進(jìn)治療成效的提升。本研究中，觀察組患者護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。觀察組患者腹痛緩解時(shí)間比對(duì)照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組患者皮疹消退時(shí)間比對(duì)照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）?？梢?，在腹型過敏性紫癜患者中開展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者滿意度，降低腹痛緩解時(shí)間和皮疹消退時(shí)間，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]白彥.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜的效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014（5）：1060-1062.

[2]陳谷英.腹型過敏性紫癜患兒的綜合護(hù)理干預(yù)[J].全科護(hù)理，2016，14（2）：136-137.

[3]劉凌.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腹型過敏性紫癜的護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015（5）：77-78.

[4]王自杰.護(hù)理干預(yù)在小兒腹型過敏性紫癜中的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013（21）：719-720. 編輯/成森endprint