譚燕

摘要：目的 探討康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對于尺橈骨雙骨折患者的臨床治療價(jià)值。方法 本研究選擇2014年6月～2016年6月到醫(yī)院骨科接受治療的136例尺橈骨雙骨折患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分成觀察組和對照組各68例。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理之后出現(xiàn)并發(fā)癥情況以及患肢功能恢復(fù)情況。結(jié)果 對兩組患者分別采用不同的護(hù)理模式之后，觀察組患者的患者功能的恢復(fù)情況要明顯好于對照組患者患肢功能的恢復(fù)情況，此外，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也要顯著低于對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，兩組患者進(jìn)行比較的數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對尺橈骨雙骨折患者采用康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理模式能夠有效改善患者病情發(fā)展?fàn)顩r，在提升患者肢體功能的恢復(fù)情況的同時(shí)，有效降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，對于患者后續(xù)的康復(fù)治療具有積極影響，值得在臨床護(hù)理過程中，進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)訓(xùn)練；尺橈骨；雙骨折；臨床價(jià)值

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0105-02

Abstract：Objective To investigate the clinical value of rehabilitation training nursing for patients with ulna and radius double fracture.Methods In this study，136 patients with ulna and radius double fracture undergoing orthopedics in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as the research object.The patients were divided into observation group and control group，with 68 cases in each group.Patients in the control group were treated with the conventional nursing model，and those in the observation group were treated with rehabilitation training on the basis of routine nursing.Complications and recovery of limb function after nursing were compared between the two groups.Results After the two groups of patients were treated with different modes of care，the recovery of patient's function in the observation group was significantly better than that of the control group.In addition，the probability of complication in the observation group was significantly lower than that in the control group.There was significant difference between the two groups of patients in the data，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion The rehabilitation nursing model on the ulnar and radial fracture patients can effectively improve the patient's condition development，in promoting the recovery of limb function situation at the same time，reduce the probability of complications，have a positive impact on the rehabilitation of patients with follow-up，it is worth in clinical nursing process，to further promote the use.

Key words：Rehabilitation training；Ulna and radius；Double fracture；Clinical value

尺橈骨雙骨折是較為常見的骨折類型，該類骨折主要是由于強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)、暴力等情況使得患者尺骨干以及橈骨干出現(xiàn)骨折的情況[1]。此種骨折情況出現(xiàn)后，患者發(fā)生骨折的位置會出現(xiàn)重疊、旋轉(zhuǎn)以及移位等畸形的情況，如果不能及時(shí)采取有效的干預(yù)措施，會嚴(yán)重影響患者的預(yù)后效果，并給患者生活產(chǎn)生較大影響。對于尺橈骨雙骨折患者的治療，最重要的就是盡快恢復(fù)患者前臂的旋轉(zhuǎn)功能，對患者采取有效的康復(fù)護(hù)理能夠顯著改善患者的預(yù)后效果，使患者患肢功能快速恢復(fù)，本次研究對68例尺橈骨雙骨骨折患者采取康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式展開護(hù)理服務(wù)，獲得了較好的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行整理、匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2014年6月～2016年6月到醫(yī)院骨科接受治療的136例尺橈骨雙骨折患者作為研究對象，并隨機(jī)將患者分成觀察組和對照組各68例。觀察組患者中，男性36例，女性32例，年齡12～57歲，平均年齡（32.4±2.4）歲。其中，左側(cè)骨折患者33例，右側(cè)骨折患者35例。對照組組患者中，男性38例，女性30例，年齡13～62歲，平均年齡（34.7±3.4）歲。其中，左側(cè)骨折患者28例，右側(cè)骨折患者40例。進(jìn)行比較的兩組患者其年齡、性別以及骨折位置等常規(guī)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用骨折常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：①早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理：尺橈骨雙骨折患者多是由于意外導(dǎo)致的，患者在接受治療時(shí)，一方面對意外本身仍然心有余悸，一方面擔(dān)心骨折會造成肢體部分功能的喪失，所以大部分患者會出現(xiàn)焦慮、悲觀的心理，護(hù)理人員首先要向患者介紹其骨折情況，并相應(yīng)的介紹治療效果，以及預(yù)后的恢復(fù)情況，使患者對后續(xù)的治療充滿信心[2]。其次，向患者及其家屬介紹一些基本的護(hù)理措施以及治療中應(yīng)注意的問題，使患者積極的配合后續(xù)的治療。②術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：待患者情況穩(wěn)定之后，可以根據(jù)患者的手術(shù)治療效果，對其進(jìn)行定期的康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練的難度應(yīng)由易到難，可以先從手指的運(yùn)動開始，逐漸進(jìn)行手部的屈伸鍛煉，以及手臂的屈伸鍛煉[3]。首次進(jìn)行鍛煉時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者對于鍛煉強(qiáng)度的承受能力進(jìn)行一個大致的評估，并據(jù)此制定后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練方案。每次鍛煉的時(shí)間應(yīng)控制在10～15 min，每天可在不同的時(shí)間段至少進(jìn)行3次訓(xùn)練[4]。③當(dāng)患者的肌肉、關(guān)節(jié)功能得到一定的恢復(fù)時(shí)，可以重點(diǎn)對骨折部位的感知能力進(jìn)行測試，看患者對于不同溫度、硬度的物體的感覺能力。在訓(xùn)練過程中，應(yīng)采取兩側(cè)肢體同時(shí)鍛煉的方式，以此提升患者的肢體功能的協(xié)調(diào)能力。在護(hù)理過程中，要及時(shí)糾正不正確的鍛煉方式，避免患者在訓(xùn)練過程中骨折位再次受到傷害。

1.3 觀察指標(biāo)

在護(hù)理結(jié)束之后，分別對兩組患者進(jìn)行前臂旋前、旋后以及腕背屈伸的測試，記錄兩組患者改變度數(shù)，改變的度數(shù)越大，則說明患者患肢的功能恢復(fù)情況越好。觀察、記錄兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS20.0數(shù)據(jù)分析軟件包對本次研究收據(jù)到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析。計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則使用（x±s）來表示，以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在護(hù)理結(jié)束之后的功能恢復(fù)情況比較

觀察組患者的前臂旋前、旋后以及腕背伸、曲的度數(shù)在出院時(shí)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在治療后的3個月中，觀察組患者的旋轉(zhuǎn)度數(shù)要明顯大于對照組患者的旋轉(zhuǎn)度數(shù)，進(jìn)行比較的兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者在護(hù)理中出現(xiàn)并發(fā)癥情況比較

觀察組患者總的并發(fā)癥狀出現(xiàn)的概率明顯低于對照組患者出現(xiàn)病發(fā)癥狀的概率，兩組患者進(jìn)行比較的數(shù)據(jù)差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

尺橈骨雙骨折是骨科治療中的常見病癥，有效的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理能夠有效改善患者的預(yù)后效果，對于幫助患者恢復(fù)肢體功能有積極影響[5]。本次研究結(jié)果顯示對觀察組進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理之后，患者肢體功能的恢復(fù)情況要明顯好于對照組患者的功能恢復(fù)情況，且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生的概率也要明顯低于對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，兩組患者的比較數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理模式是一個長期的、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練模式，只有患者積極配合訓(xùn)練，才能取得較好的護(hù)理干預(yù)效果，所以在進(jìn)行訓(xùn)練之前，還應(yīng)對患者進(jìn)行健康教育，使其了解健康訓(xùn)練的功效以及鍛煉目的，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練過程中，還應(yīng)秉承著先易后難的順序展開訓(xùn)練，以此保證康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式能夠最大限度上發(fā)揮其護(hù)理效用。本次研究中在常規(guī)護(hù)理中加入康復(fù)護(hù)理，患者手臂旋轉(zhuǎn)功能明顯增強(qiáng)，而并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，證明康復(fù)護(hù)理能夠有效提高尺橈骨骨折患者的肢體功能康復(fù)效果，同時(shí)減少并發(fā)癥的發(fā)生，臨床價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐琴.早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015（3）：461-462.

[2]白春麗.早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對尺橈骨雙骨折患者前臂功能恢復(fù)的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015（1）：178-179.

[3]吳淑玲.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理在促進(jìn)尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（7）：253-254.

[4]李艷容.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對尺橈骨雙骨折患者功能恢復(fù)的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：508-509.

[5]王靜.康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理對尺橈骨雙骨折患者臨床效果及功能恢復(fù)影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：92-94，104.

編輯/雷華endprint