張薇

摘要：目的 分析預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果。方法 研究階段為2016年1月～2017年1月，共入選50例，均為需口腔修復的患者，隨機分為兩組，對照組采用金屬樁修復，研究組采用預成纖維樁，對比兩組臨床效果。結(jié)果 對照組成功16例（64.00%）、失敗8例（32.00%）與病例組成功25例（100.00%）、無1例失敗差異顯著（P<0.05）。兩組修復時間、修復滿意度均差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果顯著，值得推廣與應用。

關(guān)鍵詞：預成纖維樁；金屬樁；牙體缺損；口腔修復

中圖分類號：R783.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0049-02

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of prefabricated fiber post in restorative dentistry.Methods On stage for the January 2016～2017 year in January，a total of 50 cases，are required for oral cavity repair patients were randomly divided into two groups，the control group using metal pile repair，the study group using prefabricated fiber post，compared two groups of clinical efficacy.Results The control group was successful in 16 cases （64.00%），failed in 8 cases（32.00%）and were successful in 25 cases（100.00%），1 cases of failure had significant difference（P<0.05）.Two groups of time to repair， repair satisfaction were significantly different（P<0.05）.Conclusion Prestressed fiber posts in the clinical rehabilitation of significant effect，it is worth promoting and application.

Key words：Prefabricated piles；Metal piles；Dental defects；Oral repair

隨著科技的不斷發(fā)展，口腔修復材料也在不斷更新，新型材料具有更好的機械性能和耐腐蝕性，材料更為輕便，金屬樁等口腔修復材料逐漸被淘汰，新型材料已經(jīng)進入到口腔臨床領(lǐng)域。一般臨床中針對存在牙齒問題的患者，在治療中都是以口腔修復為原則進行治療[1]。預成纖維樁是一種新型的用于口腔修復的材料，在拆除、生物相容和耐疲勞等方面具有明顯的優(yōu)越性，其被廣泛用于口腔臨床，并有效擴展了口腔修復的范圍，主要用于固定義齒、錯位牙、畸形牙和牙冠大面積缺損等修復中。因此本文以預成纖維樁為代表，研究新型材料在口腔修復中的臨床效果。特選取我院口腔科收治的50例需口腔修復的患者進行臨床分析，目前現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集分析2016年1月～2017年1月進入我院的需口腔修復的患者50例作為研究對象，其中男32例，女18例，年齡21～61歲，平均年齡（39.31±3.67）歲。將納入研究的患者隨機分為兩組，每組25例，兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。納入標準：①無牙周?。虎诮?jīng)醫(yī)學倫理委員會同意，患者了解本次試驗并簽署知情同意書。排除標準：①神志不清、無法正常溝通者或精神障礙者；②咬合過緊。

1.2方法

對照組采用金屬樁口腔修復。50例患者均先接受殘根或者殘冠的處理，清理齲壞組織與舊填充材料，將薄壁弱尖去除，最大限度的保留剩余牙體。對照組制取樁核模型，按照模型制作金屬樁核。研究組采用預成纖維樁口腔修復，按照樁道的形狀選擇型號匹配的纖維樁，清潔使用75%酒精，將其吹干，并涂抹一層Contax粘合劑，20 s光照，然后對殘留牙組織使用37%磷酸30 s酸蝕，在涂抹一層Contax粘合劑并進行20 s光照。然后將雙固化樹脂材料注入到根管中，再置入樁核，接受5 s光固化，然后再從不同角度接受60 s光照。

1.3觀察指標

對比兩組修復效果，成功：結(jié)合患者臨床癥狀、X線，患者實現(xiàn)正常咀嚼，修復體完整，未出現(xiàn)不適癥狀，樁核未出現(xiàn)異常；失?。翰环仙鲜鰲l件。對比兩組修復時間。對比兩組修復滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件完成數(shù)據(jù)的處理與對比，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過？字2對其予以檢驗，計量資料則以（x±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P<0.05時，才可認為差異在統(tǒng)計學當中存在意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組成功率

對照組修復成功率為64.00%，研究組25例患者全部修復成功。兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2對比兩組修復時間

研究組修復時間明顯少于對照組，兩組修復時間比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3分析兩組修復滿意效果

研究組患者滿意度為100.00%，對照組為60.00%，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表3。endprint

3 討論

牙科疾病不僅嚴重影響到患者的身心健康，對患者的牙齒美觀也有很大影響[2-3]。面對這種情況，臨床在治療的過程中不僅需要保證治療效果，還需要達到良好的美觀效果。樁冠修復是目前口腔科牙體缺損的主要治療方式，臨床上針對口腔修復，以往都是采用金屬鑄造樁的修復方式，其工藝簡單、價格低廉、機械強度高等優(yōu)點[4-5]，但是強度高也增加了根折的可能性。想要幫助牙體缺損的患者達到口腔修復成功的效果，一定要達到良好的耐腐蝕性、機械性能、生物相容性，還要滿足制作簡單、修復時間短等條件。傳統(tǒng)的金屬樁核無法達到良好效果。

近些年，玻璃纖維樁因其具有與牙本質(zhì)匹配的彈性模量[6]，大大降低了根折的風險性，加上能夠獲得良好的美學效果，以及良好的生物相容性，機械強度高，在口腔中的應用越來越廣泛。在修復口腔中，預成纖維樁是最常用的修復材料，預成纖維樁能夠加強牙根的強度，有效的保護好牙根與樁冠。預成纖維樁具有較高的強度、較好的顏色、輕便、彈性模量好，能夠有效降低患牙根折的發(fā)生率[7-8]，還能夠保護患牙剩余的牙體組織。另外，患者因病情需要結(jié)合磁共振成像技術(shù)，如果是金屬鑄造樁還需要拆除口內(nèi)的金屬修復體。但是如果是預成纖維樁就不需要。在本次研究中，對照組成功16例（64.00%）、失敗8例（32.00%）與病例組成功25例（100.00%）、無1例失敗差異顯著（P<0.05）。采用預成纖維樁能夠明顯改善咀嚼功能，對患者的咬合力也有一定加強。金屬樁在抗腐蝕能力方面也沒有預成纖維樁的性能好。加上金屬因受到腐蝕形成的金屬離子在進入齦溝液后會對牙齦組織產(chǎn)生刺激，引發(fā)炎癥反應[9-11]。在本次研究中，兩組修復時間、修復滿意度均差異顯著（P<0.05）。在趙異[12]的研究中，其共納入60例口腔修復患者作為研究對象，對照組采用金屬樁，試驗組采用預成纖維樁或可塑纖維樁，發(fā)現(xiàn)采用預成纖維樁或可塑纖維樁每一顆所需時間（66.21±11.74）min低于采用金屬樁（109.23±13.45）min，采用預成纖維樁或可塑纖維樁的修復成功率為100.00%高于對照組60.00%，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其研究認為采用預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中效果良好，修復時間段，成功率高，口腔修復的臨床應用中可考慮推廣。說明在臨床口腔修復中采用預成纖維樁其具有良好療效。

綜上所述，將預成纖維樁應用于口腔修復中，可有效提高成功率，縮短修復時間，提高修復效果，可獲得良好臨床療效，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]王濤，吳喆.兩種口腔纖維樁在口腔修復中的臨床效果對比[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（01）：88-89.

[2]夏承鑒.兩種口腔纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（16）：3647-3649.

[3]王婷.預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果評價及安全性分析[J].中外醫(yī)學研究，2015，13（06）：6-8.

[4]國亞劼.預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果評價性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（22）：29，28.

[5]夏媛媛.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（23）：89，93.

[6]Litsas G.Effect of full mouth rehabilitation on the amount of streptococcus mutans in children with early childhood caries[J].European Journal of Paediatric Dentistry，2010，111（23）：1032-1034.

[7]王明輝.可塑纖維樁與預成纖維樁在口腔修復中的應用效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（16）：60-62.

[8]Huh Yoon-Hyuk，Shin Hyung-Joo，Kim Dae-Gon，et al.Full mouth fixed implant rehabilitation in a patient with generalized aggressive periodontitis[J].The journal of advanced prosthodontics，2011，24（9）：2323-2325.

[9]李瑞，李芃.預成纖維樁在口腔修復中的臨床效果分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2016，37（11）：1275-1276.

[10]陳興波.預成纖維樁與可塑纖維樁在口腔修復患者中的臨床效果[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（12）：135-137.

[11]Elnaz Moslehifard，Sakineh Nikzad，F(xiàn)arideh Geraminpanah，et al.Full‐Mouth Rehabilitation of a Patient with Severely Worn Dentition and Uneven Occlusal Plane：A Clinical Report[J].Implant，Esthetic and Reconstructive Dentistry，2012，211（134）：1676-1678.

[12]趙異.預成纖維樁或可塑纖維樁在口腔修復中的臨床效果觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2015，14（03）：243-245.

編輯/成森endprint