文/方廠云主任醫(yī)師 王倩主治醫(yī)師(中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心)
“勸人刷牙,勝七次洗牙”,這是口腔醫(yī)生們常說(shuō)的一句話。在門診,口腔醫(yī)生常常遇見(jiàn)那些用了漱口水就想偷懶的患者:“醫(yī)生,我晚上太累就沒(méi)刷牙,但我在超市買了漱口水,廣告里說(shuō)它既能抑制細(xì)菌又能清新口氣,比刷牙方便多了。”事實(shí)上,用漱口水不能代替刷牙。
刷牙是為了去除牙面上的菌斑,這些菌斑是導(dǎo)致牙周炎、蛀牙的罪魁禍?zhǔn)祝鼈兣c牙面結(jié)合得較為牢固,不能通過(guò)漱口去除。
市面上能買到的漱口水主要成分通常是植物精油,如麝香草酚、桉樹(shù)精油等,它們能減少20%~35%的牙菌斑形成。有的漱口水中含有一定濃度的氟化物,能為牙齒提供額外的保護(hù),有利于預(yù)防蛀牙。
單純使用市面上的漱口水只能抑制部分菌斑,只起到輔助作用,不能代替刷牙。對(duì)于正在正畸、清潔存在難度、牙齒容易發(fā)生齲壞的人群,可以在刷牙后使用漱口水,以便更好地保護(hù)牙齒。
處方類漱口水可以臨時(shí)替代刷牙,其中的有效成分通常是氯己定,它具有更好的抗菌作用。氯己定漱口水特別適合牙科手術(shù)后無(wú)法進(jìn)行常規(guī)清潔的患者,對(duì)于促進(jìn)口腔潰瘍愈合也有一定效果。
這種漱口水較苦,口感欠佳。較長(zhǎng)時(shí)間使用氯己定漱口水會(huì)造成一些非永久性的改變,即牙齒及舌部著色和味覺(jué)的暫時(shí)改變。
處方類漱口水需要遵醫(yī)囑使用,不適合日常長(zhǎng)期使用。
漱口水一般是在三餐后或者刷牙后使用。
先用清水漱口,然后將大約10毫升的漱口水含于口中,鼓動(dòng)腮部含漱1分鐘,使用漱口水后不再用清水漱口,至少半小時(shí)內(nèi)不要喝水、漱口或進(jìn)食。
市面上較多的漱口水產(chǎn)品中使用了酒精作為溶劑,含量可達(dá)24%,口感偏辛辣。有人擔(dān)心長(zhǎng)期使用含酒精的漱口水會(huì)造成口腔癌變。然而,目前并沒(méi)有研究發(fā)現(xiàn)使用漱口水與口腔癌之間存在相關(guān)性。
一方面,每天兩次漱口的頻率、持續(xù)的時(shí)間以及其中的酒精含量不能與酗酒相比;另一方面,酒精致癌的根本原因是酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成的乙醛,漱口水中的酒精在口腔中短暫停留可能產(chǎn)生的乙醛數(shù)量是較為有限的。
當(dāng)然對(duì)于兒童、酒精過(guò)敏、酒精不耐受或者酒精成癮的人群,可以選擇使用不含酒精的漱口水。