劉秀麗

肺癌在臨床中較為常見(jiàn)，屬于常見(jiàn)惡性腫瘤，可威脅人們身體健康和生命安全。目前肺癌多采取化療方法治療，可大面積殺滅癌細(xì)胞，但同時(shí)可帶來(lái)不同程度生理功能影響，導(dǎo)致患者化療期間出現(xiàn)負(fù)性心理，影響其睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，需輔以有效的護(hù)理[1]?，F(xiàn)研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺癌化療患者負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月—2016年11月肺癌化療患者104例隨機(jī)分組。所有患者符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿接受化療治療，簽署同意書(shū)。除外意識(shí)障礙、精神疾病患者。

簡(jiǎn)單護(hù)理組男性、女性各有30例、22例，年齡34～77歲，平均年齡為（57.62±7.13）歲。鱗癌48例，其他4例。I期、II期、III期和IV期各有18例、22例、8例、4例。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男性、女性各有31例、21例，年齡34～76歲，平均年齡為（57.18±7.46）歲。鱗癌47例，其他5例。I期、II期、III期和IV期各有17例、22例、8例、5例。兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

簡(jiǎn)單護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）健康教育。根據(jù)患者文化水平和肺癌知識(shí)認(rèn)知、需求情況進(jìn)行個(gè)體宣教，發(fā)放宣傳手冊(cè)，并用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋?zhuān)够颊吆图覍倜鞔_肺癌發(fā)病機(jī)制、化療的作用、常見(jiàn)化療藥物和不良反應(yīng)、處理方法等，樹(shù)立患者的正確認(rèn)知。（2）心理護(hù)理。肺癌對(duì)患者是一個(gè)巨大的心理應(yīng)激源，治療期間可出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)性心理，不利于患者治療依從性的提高，引導(dǎo)家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)懷和支持，幫助其樹(shù)立治療信心。（3）睡眠干預(yù)。為患者營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境，盡可能減少夜間操作。囑咐患者入睡前熱水泡腳，避免飲用濃茶，并播放舒緩輕音樂(lè)，指導(dǎo)患者深呼吸[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率和不滿(mǎn)意率；護(hù)理前后患者負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量情況（睡眠治療用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)情心理分別用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)）；護(hù)理投訴事件發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 15.0軟件統(tǒng)計(jì)所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 護(hù)理前后患者負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量情況比較（±s）

表1 護(hù)理前后患者負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量情況比較（±s）

注：對(duì)比干預(yù)前，#P＜0.05；對(duì)比簡(jiǎn)單護(hù)理組干預(yù)后，*P＜0.05

組別 時(shí)期 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 干預(yù)前 56.21±3.25 58.17±4.41 14.97±1.71干預(yù)后 33.25±3.41#* 37.35±3.43#* 9.58±3.26#*簡(jiǎn)單護(hù)理組 干預(yù)前 55.31±4.26 59.22±4.31 14.85±1.12干預(yù)后 45.98±3.45# 50.31±3.44# 11.28±1.12#

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意率和不滿(mǎn)意率比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理滿(mǎn)意率96.15%（50/52）比簡(jiǎn)單護(hù)理組高84.62%（44/52）高，護(hù)理不滿(mǎn)意率比簡(jiǎn)單護(hù)理組低，χ2=3.983，P=0.046。

2.2 護(hù)理前后患者負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量情況比較

護(hù)理前兩組負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量情況相似，P＞0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理后患者負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量情況比簡(jiǎn)單護(hù)理組好，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.3 護(hù)理投訴事件發(fā)生率比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理投訴事件發(fā)生率3.85%（2/52）比簡(jiǎn)單護(hù)理組15.38%（8/52）低，χ2=3.983，P=0.046。

3 討論

肺癌屬于臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，隨著環(huán)境惡化和抽煙群體的增多，肺癌發(fā)病率、死亡率居高不下甚至有增長(zhǎng)趨勢(shì)[3-4]。化療是肺癌有效治療方法之一，但長(zhǎng)期受化療藥物刺激，加上機(jī)體抵抗力降低，對(duì)環(huán)境敏感性增加，可加重患者生理和心理不良應(yīng)激，使其產(chǎn)生疲勞、乏力癥狀和焦慮抑郁情緒，進(jìn)一步降低其社會(huì)功能和生活質(zhì)量[5-6]。在化療過(guò)程輔以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，可為患者提供個(gè)體化、貼心的護(hù)理服務(wù)，能夠有效減輕患者負(fù)性心理，減輕其精神壓力，并通過(guò)營(yíng)造良好治療環(huán)境改善患者睡眠質(zhì)量[7-9]。

研究中，簡(jiǎn)單護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理滿(mǎn)意率比簡(jiǎn)單護(hù)理組高，護(hù)理不滿(mǎn)意率比簡(jiǎn)單護(hù)理組低，P＜0.05；護(hù)理前兩組負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量情況相似，P＞0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理后患者負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量情況比簡(jiǎn)單護(hù)理組好，P＜0.05；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理投訴事件發(fā)生率比簡(jiǎn)單護(hù)理組低，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺癌化療患者負(fù)性心理及睡眠質(zhì)量影響大，可有效改善患者負(fù)性心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，提高其護(hù)理滿(mǎn)意率，減少護(hù)理投訴事件發(fā)生。

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