錢金鳳+姚曉英
閨蜜小聚,聊起了私密話題——避孕。她們中,有新婚不久、想好好享受兩人世界的;有大寶6個月、想過兩年再生二寶的;有已經(jīng)生了兩個寶寶不想再懷孕的。體外射精、殺精劑、安全期、避孕套、口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植、絕育術(shù)、緊急避孕……哪種避孕方法才是適合的呢?
第一梯隊:效果很好
皮下埋植避孕劑 避孕失敗率為0.05%。通常埋植于左上臂內(nèi)側(cè),有效期3~5年。皮下埋植避孕劑對乳汁的質(zhì)和量影響小,哺乳期媽媽也可放心使用。
宮內(nèi)節(jié)育器 也就是平時說的“環(huán)”。千萬不要以為“環(huán)”是奶奶、媽媽輩們年輕時候用的,現(xiàn)在已經(jīng)不流行了。其實,它正風(fēng)靡全世界呢!為什么?因為好處多!通過簡單的操作就可以放在子宮內(nèi),私密性好(你不說,沒人知道),避孕失敗率低(0.2%~0.8%),一次放置,有效期達5年以上,取出后生育能力迅速恢復(fù)。較長時間內(nèi)不考慮生育的女性都可選用。
絕育術(shù) 最有效的避孕措施之一,失敗率為0.15%~0.5%。因為可選擇的高效避孕方法不少,所以現(xiàn)在接受絕育術(shù)的伴侶不多,但如果使用其他避孕方式都不適應(yīng),或已經(jīng)生育了兩個寶寶且沒有再生育的打算,還是可以選擇男性輸精管結(jié)扎或女性輸卵管結(jié)扎的。
復(fù)方短效口服避孕藥 這是適合健康育齡女性的避孕方式,每天一片,失敗率為0.3%。停藥后生育能力快速恢復(fù),停藥即可懷孕,對寶寶無已知不良影響。除了避孕,口服復(fù)方短效避孕藥還能調(diào)經(jīng),治療痛經(jīng)、痤瘡、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等,還可降低子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等的發(fā)生風(fēng)險。
第二梯隊:效果不錯
避孕套 這是大家非常熟悉的避孕方法,科學(xué)使用避孕套,避孕失敗率為2%。為什么有很多人使用避孕套后還是避孕失敗了呢?問題出在使用方法上。借助避孕套避孕,必須每次性生活都使用(不能算著日子用),而且必須全程用(不能等到要射精才用),才能發(fā)揮最大作用。避孕套還有一個非常大的好處——預(yù)防性傳播疾病。如果有多個性伴侶,或者性伴侶有多個性伴侶,或者你不清楚性伴侶是不是有多個性伴侶,請一定要記得使用避孕套,不管是不是同時還使用了其他避孕措施。
第三梯隊:效果較差
安全期 通過計算排卵日避開排卵時段進行性生活,是很多伴侶喜歡的方法。殊不知,安全期避孕最大的副作用是“意外妊娠”,因為環(huán)境、情緒、疾病、藥物等都可導(dǎo)致排卵變化?!鞍踩凇辈⒉话踩?,失敗率達22%。
體外射精 很多伴侶認為,既然精液沒有進入女性體內(nèi),自然就不會懷孕??上?,這只是“想起來很美”。因為在射精之前就會有少量精子進入陰道,避孕失敗率高達22%。長期使用這種方法,還可能會導(dǎo)致男性精神緊張、性功能障礙及女性性冷淡等。
殺精劑 殺精劑是指性生活前3~5分鐘置入女性陰道的化學(xué)避孕制劑,如避孕栓、膠凍、片劑或藥膜等。其效果受性生活時間及陰道環(huán)境影響,失敗率達28%,使用不當(dāng)還可能導(dǎo)致陰道炎等。
專家提醒:緊急避孕只是補救措施
緊急避孕其實不是常規(guī)避孕措施,應(yīng)該只在“緊急”時用,如避孕套破裂或滑脫、復(fù)方短效口服避孕藥漏服、宮內(nèi)節(jié)育器脫落或遭受性暴力等。常用的緊急避孕藥有左炔諾孕酮片(72小時內(nèi)服用)、米非司酮(120小時內(nèi)服用),無保護性生活后盡快使用,可使妊娠危險降低約75%。
除使用緊急避孕藥外,需要長期避孕的女性,可在無保護性生活后120小時內(nèi)放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器來緊急避孕,失敗率小于1%。endprint
大眾醫(yī)學(xué)2017年11期