吳 姝，伊正君，付玉榮

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053）

醫(yī)學(xué)研究生教育是為國(guó)家培育高素質(zhì)、高水平醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的一種學(xué)歷教育。目前我國(guó)實(shí)行的醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位制度主要分為學(xué)術(shù)型學(xué)位和專業(yè)型學(xué)位，相對(duì)于注重培養(yǎng)專業(yè)技能的專業(yè)型學(xué)位研究生來說，學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生更注重醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，培養(yǎng)科研人才[1]。因此科研思維對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型學(xué)位研究生來說非常重要。心理障礙，又稱精神疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知、情緒、行為等多方面的改變，不僅包括一些嚴(yán)重的原發(fā)性或者繼發(fā)性的心理障礙，也包括一些輕微的心理問題，比如焦慮、自卑、畏懼等等[2]。隨著科研競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，研究生尤其是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生心理障礙的發(fā)病率逐年提升，各種心理障礙已經(jīng)成為影響研究生身心健康的主要疾病。因此，本文將就醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生科研思維心理障礙實(shí)際，分析根本原因，探索有效對(duì)策。

1 醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生產(chǎn)生心理障礙的原因分析

1.1 科研意識(shí)淡薄，科研經(jīng)驗(yàn)少

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生本科階段不僅要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課程，還要學(xué)習(xí)生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)課程，學(xué)習(xí)任務(wù)相對(duì)較重。在傳統(tǒng)應(yīng)試教育大環(huán)境下，學(xué)生學(xué)習(xí)途徑單一，又忙于應(yīng)付考試，對(duì)自己的定位也僅僅局限于學(xué)好各門功課，而忽略了學(xué)習(xí)過程中的思考以及課程之外的研究。而研究生期間研究的課題往往是導(dǎo)師給定的子課題，研究生被動(dòng)做科研，對(duì)科學(xué)研究沒有強(qiáng)烈的愿望。在研究生培養(yǎng)的過程中也不難發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生的知識(shí)能力單一，科研思維整體性差，文獻(xiàn)閱讀缺乏深度，難以挖掘文獻(xiàn)中的整體科研思路。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生本科階段通過學(xué)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)有了透徹的認(rèn)識(shí)與理解，卻很難將理論知識(shí)與科學(xué)研究結(jié)合在一起[3]。據(jù)調(diào)查[4]，80%的醫(yī)學(xué)研究生本科階段不了解科研工作，沒有參加過科研培訓(xùn)，缺乏科研實(shí)踐活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，更沒有經(jīng)過科研設(shè)計(jì)、科研方法等一系列能夠培養(yǎng)鍛煉科研思維的過程。因此，研究生階段缺乏科研基礎(chǔ)，無法快速形成科研思維，對(duì)自己的研究方向和目標(biāo)無從下手，僅被動(dòng)按照導(dǎo)師提供的研究方案盲目操作，缺乏主動(dòng)思考和探索更好研究方案的意識(shí)[5]。由此導(dǎo)致許多研究生前期投入大量精力努力探索實(shí)踐，但收效甚微，得不到實(shí)質(zhì)性的科研成果。這就使研究生對(duì)自己?jiǎn)适判?，總覺得自己不如別人，從而產(chǎn)生無能、軟弱、沮喪、精神不振等心理不平衡狀態(tài)，致使科研過程中自卑心理障礙的產(chǎn)生。

1.2 研究領(lǐng)域知識(shí)體系不系統(tǒng)，知識(shí)面狹窄

醫(yī)學(xué)科研作為一項(xiàng)特殊的科學(xué)研究，不僅包括臨床理論知識(shí)研究，也包括科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究，是一門系統(tǒng)科學(xué)。然而大部分醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中只是按照規(guī)定完成教學(xué)計(jì)劃內(nèi)的課程，很少去閱讀其他的專業(yè)書籍或文獻(xiàn)，不了解最新的醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，缺乏主動(dòng)思考問題的意識(shí)。因此造成研究生對(duì)專業(yè)知識(shí)整體認(rèn)識(shí)欠缺，理論知識(shí)也存在著零散、單一、不系統(tǒng)的問題。研究生階段的學(xué)習(xí)是將科研思維轉(zhuǎn)變落實(shí)為科研設(shè)計(jì)的過程，如果知識(shí)體系不系統(tǒng)，就很難全面理解自己的研究方向，難以將理論和實(shí)踐聯(lián)系在一起，造成科研設(shè)計(jì)方案不全面、“漏洞百出”的現(xiàn)象，得不到較為理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。比如當(dāng)內(nèi)科學(xué)講解到某種疾病時(shí)，醫(yī)學(xué)生常常按部就班地了解書本上的病因、病理、臨床表現(xiàn)以及治療預(yù)后，很少有學(xué)生主動(dòng)去查閱與所講疾病相關(guān)的文獻(xiàn)，了解該疾病最新的研究進(jìn)展，思考其他角度的研究方向，只是依賴于課堂上或者實(shí)習(xí)中教師的傳授。這也就造成了醫(yī)學(xué)生科研思維的局限性，缺乏主動(dòng)思考意識(shí)，不明確自己進(jìn)一步的研究方向，致使科研計(jì)劃不全面，達(dá)不到預(yù)想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與研究者的心理訴求多次矛盾后，其往往會(huì)在心理壓力下產(chǎn)生一種不踏實(shí)感、失落感、危機(jī)感和迷惘感，致使科研過程中畏懼心理障礙的產(chǎn)生。

1.3 實(shí)驗(yàn)技能不熟練

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課不僅是鞏固和驗(yàn)證醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的最佳途徑，更是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S、提高實(shí)際動(dòng)手能力的“第二課堂”[6]，科研思維能力的提高也需要在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中不斷學(xué)習(xí)和摸索。但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課時(shí)缺乏學(xué)習(xí)的能動(dòng)性和動(dòng)手的積極性，沒有掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，也不能獨(dú)立進(jìn)行操作。當(dāng)然，很多醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)課程對(duì)科研訓(xùn)練的要求也較低，設(shè)計(jì)型和探索型實(shí)驗(yàn)課程數(shù)量較少。例如很多學(xué)校實(shí)驗(yàn)課程由于時(shí)間關(guān)系，教師通常提前安排好一切，學(xué)生機(jī)械地完成實(shí)驗(yàn)[7]，沒有主動(dòng)思考自己的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，缺乏?chuàng)新意識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力差，知識(shí)理論掌握不牢固，不能獨(dú)立解決分析科研問題。研究生階段實(shí)驗(yàn)技能的不熟練，容易出現(xiàn)科研失敗的現(xiàn)象，打擊其科研的積極性，使研究者思路混亂，產(chǎn)生疲勞、不耐煩的心理，致使科研過程中焦慮心理障礙的產(chǎn)生。

1.4 學(xué)?？蒲畜w系不完善

科研與教學(xué)是高校發(fā)展相輔相成、互相促進(jìn)的兩個(gè)方面。但大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校本科階段?！爸亟虒W(xué)、輕科研”，有關(guān)科研安排也常有不合理之處。首先，有關(guān)科研課程設(shè)置較少，很少開展相關(guān)科研活動(dòng)供學(xué)生參加，也沒有相關(guān)科研訓(xùn)練使學(xué)生知悉并了解科研，無法在學(xué)生之間創(chuàng)造積極的科研氛圍。其次，科研活動(dòng)需要充足的經(jīng)費(fèi)作為保障，雖然有些院校鼓勵(lì)學(xué)生搞科研，但力度不夠，部分學(xué)校設(shè)備條件有限，常常不能為學(xué)生提供科研活動(dòng)所需的基本條件；也有部分學(xué)校較為重視課題立項(xiàng)，卻忽略了課題實(shí)施過程中的監(jiān)管。這些都導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生升學(xué)之后不了解科研，沒有科研思維，導(dǎo)致科研活動(dòng)遭遇失敗，從而對(duì)科研思維產(chǎn)生心理障礙，繼而產(chǎn)生煩躁、焦慮的情緒。這些情緒容易導(dǎo)致科研失敗，科研失敗又加重心理障礙，形成一種惡性循環(huán)。

2 應(yīng)對(duì)策略

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生在科研過程中產(chǎn)生的自卑、畏懼、焦慮等心理障礙，如不加重視任由其發(fā)展，則很有可能嚴(yán)重阻礙他們科研過程的進(jìn)展，甚至放棄科研。對(duì)此許多醫(yī)學(xué)院校積極進(jìn)行研究生教育改革，以避免研究生心理障礙的產(chǎn)生。針對(duì)克服研究生科研過程中產(chǎn)生心理障礙的問題，提出如下建議：

2.1 研究生要克服心理障礙，革新學(xué)習(xí)觀念

要解決醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生在科研思維培養(yǎng)過程中所面臨的心理障礙，首先需要找出產(chǎn)生心理障礙的根本原因，正視心理障礙，提高自信心，克服不良情緒。其次，要努力革新自己的學(xué)習(xí)觀念，樹立堅(jiān)定的科研目標(biāo)，避免心理障礙的產(chǎn)生[2]。第一，研究生要提高自己的科研意識(shí)，拓展自己的科研視野，積極參加科研實(shí)踐，主動(dòng)鍛煉自己的科研思維，熟悉科研的整體過程，包括明確自己的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?；結(jié)合實(shí)驗(yàn)室其他工作人員的經(jīng)驗(yàn)做出一份切合實(shí)際的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，結(jié)合預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果修改完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；正式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；收集實(shí)驗(yàn)材料，匯總實(shí)驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；總結(jié)撰寫論文[8]。爭(zhēng)取減少科研過程中迷茫、畏懼和焦慮等心理障礙的產(chǎn)生。第二，主動(dòng)查閱文獻(xiàn)，積極了解課題方向的研究背景以及國(guó)際前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，以獲得專業(yè)知識(shí)的全面理論支持。廣泛閱讀和回顧文獻(xiàn)，不僅有利于研究生了解目前的研究現(xiàn)狀，還有可能激發(fā)新的思路，發(fā)現(xiàn)既往研究中存在的問題和缺陷，提出新的見解[8]。第三，注重科研思維的邏輯性，掌握常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，進(jìn)行全方位、多角度的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，對(duì)猜想和假設(shè)進(jìn)行論證，在整體上對(duì)科研實(shí)驗(yàn)有一個(gè)全面的把握，從而以最有效的方案在有限的時(shí)間內(nèi)對(duì)該課題進(jìn)行科學(xué)研究[8]。主動(dòng)學(xué)習(xí)各種實(shí)驗(yàn)技能，提高自己的動(dòng)手能力，積極思考實(shí)驗(yàn)中存在的問題和不足，增強(qiáng)自己的創(chuàng)新意識(shí)，驗(yàn)證分析自己的每一步實(shí)驗(yàn)結(jié)果，確保貼近自己的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。例如濰坊醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)及臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的研究生經(jīng)常提前進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，熟悉實(shí)驗(yàn)課題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，熟悉各種儀器的使用方法，主動(dòng)幫助導(dǎo)師以及學(xué)長(zhǎng)們做實(shí)驗(yàn)，學(xué)習(xí)別人從選題立項(xiàng)、資料收集、研究方案制定、實(shí)驗(yàn)操作思路到總結(jié)整體科研過程，提高自己科研思維的能力，為自己的課題實(shí)驗(yàn)打好基礎(chǔ)，減少科研過程中心理障礙的發(fā)生。

2.2 研究生導(dǎo)師要注重科研思維的培養(yǎng)，積極引導(dǎo)學(xué)生形成健康的心理狀態(tài)

研究生導(dǎo)師是培養(yǎng)研究生的第一責(zé)任人，導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)的過程中具有毋庸置疑的主導(dǎo)作用。科研教育也需要一支對(duì)學(xué)科前沿具有深入研究，對(duì)專業(yè)知識(shí)具有透徹了解，對(duì)研究生科研方法進(jìn)行指導(dǎo)規(guī)范，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新的導(dǎo)師隊(duì)伍。首先，學(xué)術(shù)學(xué)位型研究生導(dǎo)師應(yīng)注重研究生培養(yǎng)過程中科研思維的重要性，要在教學(xué)過程中將知識(shí)傳授與科研思維相結(jié)合，引導(dǎo)研究生創(chuàng)新科研思路，主動(dòng)參與科研實(shí)踐。導(dǎo)師應(yīng)全面、系統(tǒng)、針對(duì)性地培養(yǎng)研究生的科研思維，善于發(fā)現(xiàn)研究生科研過程中的困難并加以引導(dǎo)[9]。導(dǎo)師作為課題的帶頭人，可以定期給研究生分配任務(wù)，定期聽取結(jié)果匯報(bào)，提高研究生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，為研究生獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)。其次，導(dǎo)師應(yīng)多與研究生進(jìn)行溝通交流，及時(shí)聽取學(xué)生的反饋，積極引導(dǎo)學(xué)生形成健康的心理狀態(tài)。在研究生遇到學(xué)習(xí)或生活方面的困惑時(shí)，導(dǎo)師要及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo)，共同解決研究生遇到的包括心理障礙在內(nèi)的各種問題。例如濰坊醫(yī)學(xué)院臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)課題組每周舉行幻燈片交流活動(dòng)，導(dǎo)師及實(shí)驗(yàn)室每位成員均參加，一起交流實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，閱讀學(xué)習(xí)文獻(xiàn)，導(dǎo)師答疑解惑，學(xué)生共同學(xué)習(xí)。另外，導(dǎo)師每周多次一對(duì)一面見學(xué)生，及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)、生活近況，及時(shí)消除不健康的心理問題。

2.3 醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)，創(chuàng)造積極的科研氛圍

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到科研創(chuàng)新素質(zhì)培養(yǎng)的重要性和必要性，創(chuàng)造有利于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)科研思維的環(huán)境，形成積極的科研氛圍。第一，要樹立全新的教育理念和教育模式，本科階段課程設(shè)置上增加與科研有關(guān)的課程，并配備充足的教材和設(shè)備。研究生階段的課程設(shè)置上減少講授型課程所占比例，增加研討型和實(shí)踐型課程，考核方式也可以從原來的試卷或者小論文改為學(xué)生自主設(shè)計(jì)研究計(jì)劃等。第二，開展科研講座、科研培訓(xùn)等一系列可以鍛煉培養(yǎng)學(xué)生科研思維的活動(dòng)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參加學(xué)術(shù)交流，提高醫(yī)學(xué)生科研興趣，加深醫(yī)學(xué)生對(duì)科研的理解，開拓醫(yī)學(xué)生科研視野。建立學(xué)生科研管理組織，加大信息的宣傳力度；創(chuàng)建科研興趣小組、社團(tuán)，為有想法和熱愛科研的學(xué)生提供一個(gè)交流合作的平臺(tái)。例如濰坊醫(yī)學(xué)院開展的本科生助研活動(dòng)，不僅使教師有更多的精力參與其他教學(xué)活動(dòng)，而且對(duì)醫(yī)學(xué)生科研思維的培養(yǎng)和創(chuàng)新意識(shí)的提高都具有深遠(yuǎn)的意義。將學(xué)科實(shí)驗(yàn)室向本科生開放，既可以使學(xué)生掌握基本的科研方法和實(shí)驗(yàn)技能，鍛煉學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，也可以在一定程度上解決本科生科研經(jīng)費(fèi)緊張、“僧多粥少”的問題[4]。第三，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，適當(dāng)刪減傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，多開展設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)，積極開展探索性實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，重視培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，將實(shí)踐與科研結(jié)合起來[10]?？傊?，醫(yī)學(xué)生科研思維的培養(yǎng)必須自始至終貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過程，要合理規(guī)劃，循序漸進(jìn)的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研思維。

學(xué)術(shù)學(xué)位研究生科研思維心理障礙的形成并非一日之事，因此，消除研究生科研思維的心理障礙也不可能一蹴而就，不僅需要學(xué)校教育者的共同努力，更需要學(xué)生自己正視自己的心理障礙，提高自己的科研興趣，堅(jiān)定自己的科研目標(biāo)。唯有如此，才能使自己成為一名新世紀(jì)合格的科研人才。