殷 娜

（河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院，甘肅 張掖 734000）

科技在為生活提供便利的同時(shí)，也在不斷簡(jiǎn)化人們對(duì)于知識(shí)學(xué)習(xí)的手段和方法。傳統(tǒng)的“一對(duì)多”講授法已經(jīng)不能滿足學(xué)生對(duì)于知識(shí)多元化的需求。藥理學(xué)作為醫(yī)學(xué)生的必修課之一，以藥物機(jī)制入手，引出藥物的藥理作用，并與臨床疾病相結(jié)合，介紹其臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。藥理學(xué)涉及的知識(shí)點(diǎn)比較瑣碎，且以生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為依托，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)混淆。現(xiàn)將傳統(tǒng)講授法與翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 講授法

講授法是我國(guó)教育最為主流的教學(xué)方法，是以教師為主體，通過板書或者PPT形式將相關(guān)知識(shí)做一總結(jié)歸納，再以口述方式灌輸給學(xué)生。

1.1 講授法的優(yōu)點(diǎn)

1.1.1 知識(shí)體系完整 藥理學(xué)理論教學(xué)分為兩大塊，即總論與作用于各系統(tǒng)的藥物。總論是藥理學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，相當(dāng)于建造一所房子時(shí)預(yù)先打下的地基，基礎(chǔ)知識(shí)越牢固，越有利于后續(xù)各系統(tǒng)藥物的學(xué)習(xí)。講授法依托經(jīng)驗(yàn)豐富的教師，能夠幫助學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握藥理學(xué)知識(shí)體系。

1.1.2 課堂時(shí)間安排緊湊有序 以講授法為主的課堂，教師可以根據(jù)授課計(jì)劃以及學(xué)生課堂反應(yīng)對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行靈活調(diào)整，時(shí)間安排緊湊有序，環(huán)環(huán)相扣。

1.1.3 講解內(nèi)容方便學(xué)生記憶 藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)繁多，需要大量的生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)做鋪墊，學(xué)生自學(xué)通常有一定難度。講授法通過教師板書或者PPT展示講解，很大程度上彌補(bǔ)了學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)帶來的知識(shí)斷層，方便學(xué)生理解記憶所學(xué)知識(shí)。

1.2 講授法的缺點(diǎn)

1.2.1 學(xué)生注意力難以長(zhǎng)時(shí)間集中 人類集中精力的時(shí)間通常在10～15分鐘，而大學(xué)課堂每節(jié)大課100分鐘，過長(zhǎng)的上課時(shí)間容易使學(xué)生注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降。

1.2.2 缺少自主學(xué)習(xí)的樂趣 正如前文所說，講授法是以教師為主體進(jìn)行授課，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，藥理學(xué)知識(shí)較為枯燥，所涉及的內(nèi)容多是作用機(jī)制，部分學(xué)生易出現(xiàn)厭學(xué)情緒，失去獲取知識(shí)的樂趣。

1.2.3 無法形成自己的知識(shí)體系 隨著科技發(fā)展，藥物的作用不斷被發(fā)掘，例如β受體阻斷藥是一類能抑制心功能的藥物[1]，抑制心功能則心輸出量就會(huì)減少，最開始是禁用于心衰的治療，但現(xiàn)在已成為抗心衰的藥物之一[2]，其中涉及的用藥轉(zhuǎn)變機(jī)制相對(duì)復(fù)雜。藥理學(xué)知識(shí)在不斷更新，單純依靠教師講授并不能形成學(xué)生自己的知識(shí)體系。根據(jù)艾賓浩斯遺忘曲線規(guī)律，一次課后學(xué)生能記住的知識(shí)量相對(duì)較少，要想記憶深刻，還需要課后多加復(fù)習(xí)，形成自己的知識(shí)體系。

課后隨機(jī)提問也體現(xiàn)出學(xué)生對(duì)于教師反復(fù)強(qiáng)調(diào)的重、難點(diǎn)單個(gè)記憶較深，但對(duì)于整體掌握情況相對(duì)欠佳。部分學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱，導(dǎo)致其在聽講過程中出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，跟不上教師的講授進(jìn)度，從而失去對(duì)于藥理學(xué)學(xué)習(xí)的熱情和主動(dòng)性。而“一對(duì)多”的講授方式也使教師無暇顧及每一位學(xué)生，只能以大多數(shù)學(xué)生的進(jìn)度為主。

但對(duì)于護(hù)理?？茖W(xué)生而言，講授法作為傳統(tǒng)教學(xué)方法，目前仍是不可取代的。三年制?？茖W(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短，很多基礎(chǔ)課程都在同一學(xué)期開課，容易造成學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不連貫，而講授法可以彌補(bǔ)這一缺陷。但需要注意加強(qiáng)師生互動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)于知識(shí)獲取的主動(dòng)性。

2 翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂又稱顛倒課堂，是以學(xué)生為主體、教師為輔助進(jìn)行學(xué)習(xí)。課堂教學(xué)內(nèi)容主要通過課前的微課、慕課等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)進(jìn)行學(xué)習(xí)，而課堂時(shí)間則被用來進(jìn)行所學(xué)知識(shí)的活學(xué)活用，例如提出相關(guān)臨床病例，對(duì)“是否合理用藥”進(jìn)行分組討論，理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)點(diǎn)

2.1.1 學(xué)習(xí)時(shí)間靈活 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)內(nèi)容主要依靠慕課、微課等短小的網(wǎng)絡(luò)視頻進(jìn)行課前自學(xué)，由于此種教學(xué)視頻時(shí)間多數(shù)在8～10分鐘，符合人類的注意力集中時(shí)間區(qū)間，并可靈活安排，只要有互聯(lián)網(wǎng)與手機(jī)等移動(dòng)終端，在任何地方均可在線觀看。

2.1.2 可以綜合多所醫(yī)學(xué)高校的藥理學(xué)慕課、微課，博采眾長(zhǎng)多家高校聯(lián)合成立的中國(guó)醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”標(biāo)志著以多元化教學(xué)方法為主的教學(xué)時(shí)代的來臨。這些課程多數(shù)可以免費(fèi)觀看，慕課平臺(tái)教學(xué)資源豐富，形式多樣，且具有較高的共享性[3]。學(xué)生可以就同一個(gè)藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn)觀看多所高校名師的講解，反復(fù)記憶。

2.2 翻轉(zhuǎn)課堂的缺點(diǎn)

2.2.1 對(duì)學(xué)生自律性要求較高 翻轉(zhuǎn)課堂主要是以課前的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)為主，這就對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自律性要求較高，如何督促學(xué)生進(jìn)行課前自學(xué)就成為翻轉(zhuǎn)課堂的一大難題。這種學(xué)習(xí)方式缺乏教師監(jiān)督，學(xué)生容易出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)逃課現(xiàn)象。

2.2.2 分組討論出現(xiàn)兩極分化，部分學(xué)生渾水摸魚 在課堂實(shí)施過程中，絕大多數(shù)學(xué)生情緒高漲，根據(jù)自己所學(xué)知識(shí)積極參與病例用藥以及藥物知識(shí)點(diǎn)的討論，但也有部分學(xué)生性格內(nèi)向不敢發(fā)言，極少數(shù)學(xué)生既沒有課前自學(xué)也不參與交流。

翻轉(zhuǎn)課堂在很大程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情和積極性，但學(xué)生自主學(xué)習(xí)藥理學(xué)相關(guān)慕課、微課視頻，易受督促不力、教學(xué)視頻吸引力不足等因素干擾，所以教學(xué)視頻的選取一定要結(jié)合教學(xué)大綱及目標(biāo)，突出重、難點(diǎn)[4]。

3 結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂作為一種新型的教學(xué)方法，的確能提高藥理學(xué)教學(xué)效果，但其對(duì)于學(xué)生自身素質(zhì)要求較高。講授法雖然對(duì)于學(xué)生的素質(zhì)要求一般，但易使學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。因此，可以嘗試將講授法與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，課前提供相應(yīng)的藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻，課堂中分組討論結(jié)束之后，教師進(jìn)行總結(jié)性歸納與知識(shí)點(diǎn)的再剖析，以關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的講授為原則，以點(diǎn)帶面，幫助學(xué)生構(gòu)建完整的知識(shí)體系[5]，根據(jù)課堂學(xué)習(xí)情況靈活布置課后作業(yè)，加深記憶，從而提高學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣與積極性。