王志剛，王芝春，王興珍

（1.濟南護理職業(yè)學院，山東 濟南 250102；2.泰安市第一人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

高職人才培養(yǎng)質(zhì)量與社會需求之間的矛盾已成為人們關(guān)注的重點，產(chǎn)生這一矛盾的主要原因是課程設(shè)置與教學方法問題，從更深層次看，是由高素質(zhì)技能應用型人才培養(yǎng)目標與具有明顯學科化傾向的課程模式不協(xié)調(diào)造成的[1]。原高等教育培養(yǎng)的是學術(shù)型人才，運行的是學科化教學模式；而高職教育培養(yǎng)的是與實際崗位緊密聯(lián)系的技能操作型人才，所以高職教育應適應社會需求，及時完成從以理論學習為核心到以技能操作為核心的教學轉(zhuǎn)型，即進行教學改革。而課程改革是教學改革中的重點和難點，也是職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的關(guān)鍵。本文就高職中藥專業(yè)課程改革進行論述和分析，提出從課程設(shè)計、課程教學、課程考核等方面進行校企合作的工作思路。

1 中藥專業(yè)教學內(nèi)容和課程體系現(xiàn)狀分析

受傳統(tǒng)專業(yè)教育思想影響，長期以來，職業(yè)院校中藥專業(yè)課程結(jié)構(gòu)和教學內(nèi)容基本上是仿照中藥專業(yè)本科教育模式，以學科要求為中心，側(cè)重于專業(yè)理論知識傳授，強調(diào)知識的系統(tǒng)性和完整性，而忽視了高職教育的要求和特色。目前存在以下問題。

1.1 層次針對性不強，缺乏中藥職教特色

現(xiàn)行中藥專業(yè)教學計劃中，傳統(tǒng)專業(yè)教育思想的烙印依然存在。在教材建設(shè)上，許多院校使用的教材是本科院校教材的翻版，抓不住職業(yè)教育在專業(yè)人才培養(yǎng)方面的特點，與工作實際脫節(jié)，缺乏應有的職教特色；注重理論知識傳授，延續(xù)學術(shù)型人才培養(yǎng)特點，忽視高素質(zhì)技能操作型人才培養(yǎng)。以《中藥鑒定學》為例，各論中性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別內(nèi)容占比較大，而體現(xiàn)中藥職教特色的藥材常用別名、藥材等級規(guī)格、常見偽品判別等卻收載不多。

1.2 教材建設(shè)明顯滯后，且缺乏系統(tǒng)性，跟不上時代發(fā)展步伐

現(xiàn)在的教材大多是從一本書抄到另一本書，有的甚至借用大學教材，結(jié)果要么過深、過多，理論多于實踐，要么新知識、新技術(shù)、新工藝涉及不夠。教材系統(tǒng)性不強，導致橫向失調(diào)，教師各自為政，教學內(nèi)容重復較多，可以說陳舊與欠缺并存。

1.3 課程體系改革缺乏深度和廣度

目前，人們已經(jīng)意識和感覺到職業(yè)院校課程改革勢在必行。大部分高職院校課程體系中缺少綜合職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方面的課程，教師抱殘守缺，大多只是做做表面功夫，課程設(shè)置、教學計劃、教學手段等方面的改革進展緩慢且流于形式，缺乏深度與廣度。

2 中藥專業(yè)課程體系改革的必要性分析

2.1 市場經(jīng)濟形式要求轉(zhuǎn)變中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式

（1）在市場經(jīng)濟主導下，中醫(yī)藥勞動力市場日趨成熟，崗位操作技術(shù)也日趨標準化，市場需要從學校出來就能上崗、懂標準操作的人才。（2）社會職業(yè)轉(zhuǎn)移更加頻繁，學生若專業(yè)知識面過窄，將難以適應市場千變?nèi)f化的需求，缺乏市場競爭力。因此，綜合素質(zhì)高、專業(yè)技能強兼具特長的學生必然有更多的就業(yè)機會，這無疑將推動高職中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)目標等方面進行改革。

2.2 中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向要求職業(yè)院校中藥專業(yè)進行課程體系改革

中藥不同于一般的商品，中藥產(chǎn)業(yè)也是一個特殊產(chǎn)業(yè)，它一方面要展現(xiàn)我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的優(yōu)勢，另一方面要跟上時代發(fā)展步伐。我國政治、經(jīng)濟的發(fā)展也推動著中醫(yī)藥的發(fā)展，主要表現(xiàn)為：（1）新藥開發(fā)由仿制向創(chuàng)新的方向轉(zhuǎn)變；（2）工業(yè)結(jié)構(gòu)從單純中藥提取向合成制藥與生物制藥并舉的方向轉(zhuǎn)變；（3）市場結(jié)構(gòu)從單純國內(nèi)市場向國內(nèi)和國際并舉的方向轉(zhuǎn)變。這些轉(zhuǎn)變趨勢必會導致、帶動和要求職業(yè)院校中藥教育改革。

2.3 當今中醫(yī)藥人才市場要求進行課程體系改革

當今中醫(yī)藥人才市場需求發(fā)生了較大變化，主要表現(xiàn)為：（1）醫(yī)藥行業(yè)中藥崗位設(shè)置越來越細化，遠遠超越了原來中藥的概念，比如物流崗位、質(zhì)管崗位、店長等。而之前高職院校沒有針對崗位設(shè)置專業(yè)，只是培養(yǎng)具有一定中醫(yī)藥基本理論、基本知識、基本技能的各崗位的“毛坯”人才。（2）中藥專業(yè)就業(yè)形式轉(zhuǎn)變。各層次中醫(yī)藥人才參與競爭，各用人單位都力爭花“小”錢用“大”人，要求就業(yè)人員憑證上崗，上崗既能戰(zhàn)，戰(zhàn)之要必勝。（3）關(guān)鍵能力（技術(shù)、技能、團隊精神、溝通能力等）普遍被認可并看重。

這就要求中藥專業(yè)教育必須培養(yǎng)學生專業(yè)知識和操作技能以及科學的思維方式等綜合素質(zhì)，而目前的教育方法和課程體系卻不能適應其要求，因此，應進行相應的課程改革。

3 中藥專業(yè)課程體系改革趨勢

高職中藥專業(yè)教育如何從質(zhì)量、效益、特色等方面正確定位培養(yǎng)目標，構(gòu)建人才培養(yǎng)模式，優(yōu)化專業(yè)設(shè)置，提高辦學質(zhì)量，以適應社會市場需求，值得思考。

3.1 以崗位操作標準為著眼點，進行職業(yè)崗位分析、操作過程分析[2]

按職業(yè)崗位需求來設(shè)置課程，是中藥專業(yè)課程設(shè)置應遵循的原則之一，對學生的培養(yǎng)要明確將來他要干什么、能干什么、應該達到什么樣的標準？即明確培養(yǎng)目標。

崗位需求及職業(yè)分析離不開相關(guān)企業(yè)的合作與指導，具體到中藥專業(yè)，相關(guān)企業(yè)包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等，這些企業(yè)又設(shè)置很多部門及崗位，需要學校與企業(yè)專家一起討論，分析崗位需求及操作標準，以此設(shè)計教學項目和課程教學。

將加強校企合作作為中藥教學改革的突破口，將“肯干、夠用、會學”作為人才培養(yǎng)的質(zhì)量標準，在培養(yǎng)寬基礎(chǔ)、強技能、復合型人才上下大功夫，將學生培養(yǎng)成“艱苦行業(yè)留得住，實操、管理都能干，轉(zhuǎn)崗換位適應快，通過努力上得去”的復合型技術(shù)技能人才。

3.2 課程設(shè)計以職業(yè)活動為核心，實行項目化教學[3]

加強校企合作，中醫(yī)藥行業(yè)專家直接參與制定及完善課程體系，改革教學內(nèi)容，優(yōu)化教學方法，強化技能訓練，突出能力培養(yǎng)。課程項目化是突出高職辦學特色、促進課程改革的一條有效途徑。怎樣進行課程項目化？那就是按照工作過程來安排教學。也就是說，中藥專業(yè)（特別是專業(yè)課、核心課）教學計劃的制定和教學內(nèi)容的確定以學生將來要從事的工作過程為標準，即課程工作過程化（職業(yè)崗位分析—制定工作過程標準—專業(yè)課程設(shè)計—項目實施）。教學設(shè)計實現(xiàn)3個一致：學習領(lǐng)域與工作領(lǐng)域一致、學習過程與工作過程一致、學習任務與工作任務一致。

根據(jù)社會需求將中藥專業(yè)課程設(shè)為三大模塊：醫(yī)院工作模塊、制藥工作模塊、營銷工作模塊，根據(jù)這些模塊的具體工作崗位的工作過程和技術(shù)要求設(shè)計教學項目，圍繞項目的完成進行理論和實踐教學，在學校進行“三點兩線式”教學，三點即教室、實驗室和實踐基地，兩線即理論聯(lián)系實際一條線、學校聯(lián)系企業(yè)一條線。

從二年級開始，學生進入模塊學習。例如中藥專業(yè)，醫(yī)院工作模塊以中藥調(diào)劑和中藥鑒別為重點設(shè)計課程，以中藥實驗室、模擬中藥房、醫(yī)院為主要學習場地，學校與醫(yī)院共同開發(fā)專業(yè)課程和實訓課程，設(shè)計教學項目；制藥工作模塊以中成藥生產(chǎn)、檢驗為重點設(shè)計課程與教學項目，以藥廠為主要學習場地，學校與制藥部門共同開發(fā)相關(guān)專業(yè)課程；營銷工作模塊以藥品銷售、經(jīng)營與管理為重點設(shè)計課程，以各藥品經(jīng)營單位為主要學習場地，學校與醫(yī)院藥品經(jīng)營部門共同開發(fā)實訓課程、設(shè)計教學項目。

3.3 將內(nèi)容重復的課程去掉或合并，開設(shè)綜合課

在研究項目化教學的基礎(chǔ)上，圍繞完成項目應該掌握的理論與實踐知識，設(shè)計教學模塊，比如方劑學與中成藥可以合并為方劑與中成藥學，教學中再與中醫(yī)臨床常見病有效結(jié)合，并據(jù)此開發(fā)相應的精品課程。這樣，對教師的要求較高，所以從事項目化教學的教師面臨很大的挑戰(zhàn)，但是相信在開發(fā)和設(shè)計相關(guān)精品課程的過程中，教師也會有所成長。

在學時安排上，理論與實踐學時占比為1∶1.5，以保證實踐訓練有足夠的時間，提高學生實踐能力。堅持“知行合一，行重于知”的教學原則，加強專業(yè)技能訓練，培養(yǎng)學生學以致用能力，在課程改革中逐步建立一套突出技能訓練并與經(jīng)濟發(fā)展相適應的課程體系。

3.4 以崗位職業(yè)基本素養(yǎng)為標準，開設(shè)公共課

中藥相關(guān)崗位包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)院藥房中藥調(diào)劑等，這些崗位都離不開基本的社交禮儀、人際交往、計算機應用、形象宣傳、文字應用等活動，這就需要在教學活動中有所體現(xiàn)，可以設(shè)計成相應的工作模塊，和語文、美術(shù)、計算機、政治等傳統(tǒng)課程相聯(lián)系，通過相應的公共課程教學來完成。

現(xiàn)代社會的激烈競爭給員工帶來了很大壓力，如何正視這些競爭，適應社會需求，提高生存能力，使學生在挫折面前愈戰(zhàn)愈勇？這就需要提高其抗壓能力，因此，抗壓能力的培養(yǎng)至關(guān)重要?？赏ㄟ^開設(shè)公共課程或開展相關(guān)活動，幫助學生樹立正確的人生觀和世界觀，培養(yǎng)學生各方面能力，使其達到“綜合素質(zhì)高”的培養(yǎng)目標。

3.5 改革課程考核模式

為了全面客觀評價學生綜合能力，公正評價教師教學質(zhì)量，需要進行課程考核模式改革。原來的課程考核偏重對學生理論知識掌握情況的考核，這是一種文字性考核，這種考核方式與“專業(yè)技能強”的培養(yǎng)目標不適應，所以改革考核模式也是高職院校中藥教育改革重點。可從兩個方面進行：

（1）實行教考分離制度。理論考核方面，建立題庫，增加題量，避免教師自己上課、自己出題、自己考試，從而更客觀地對課程目標達成情況及教師教學質(zhì)量進行評價，這樣教師也會更加重視授課效果，關(guān)注學生狀態(tài)，想方設(shè)法提高學生成績，對學生綜合素質(zhì)的提高有很大的促進作用。

（2）重視技能考核，制定基本技能考核項目、操作標準與評分細則。對技能的考核，應結(jié)合崗位實際，邀請企業(yè)人員參加，校企合作制定相關(guān)考核項目、操作標準和評分細則，以實現(xiàn)中藥實踐教學科學化、規(guī)范化和標準化。規(guī)定實踐操作課的成績不合格者不得參加畢業(yè)實習，使學生重視實踐課學習。這種考核模式也會促進教師教學的標準化，形成“教學相長”的良性循環(huán)，也更加有利于職業(yè)教育發(fā)展。

總之，教學改革是一個大工程和值得深究的課題，需要各級領(lǐng)導給予大力支持，各部門互相配合。筆者相信，隨著社會的發(fā)展，人們對職業(yè)教育教學改革的認識會不斷提高，這項密切關(guān)系著社會發(fā)展的工作一定能很好地開展下去，高職院校中藥教育及相關(guān)產(chǎn)業(yè)也會有一個光明的未來。