王良君

（錦州醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，遼寧 錦州 121000）

由于公共衛(wèi)生資金投入不足，預(yù)防醫(yī)學(xué)體系發(fā)展較為緩慢，影響了公共衛(wèi)生體系整體發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)將預(yù)防疾病作為工作重心，但是由于我國疾病預(yù)防控制體系尚不健全，很多醫(yī)院缺乏疾病預(yù)防控制與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，對(duì)群體健康水平的提高十分不利。隨著慢性非傳染性疾病的增多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)重視疾病預(yù)防工作，高等醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，為社會(huì)培養(yǎng)更多預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，完善公共衛(wèi)生體系，提升衛(wèi)生服務(wù)水平。

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)概述

預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究疾病在人群中的分布規(guī)律以及環(huán)境因素對(duì)人體健康影響的學(xué)科，以預(yù)防疾病、改善環(huán)境及增進(jìn)健康為基本目標(biāo)[1]。其研究對(duì)象不僅包括個(gè)體也包括群體，不僅包括病人也包括亞健康和健康者。預(yù)防醫(yī)學(xué)研究減少與控制疾病傳播的方法，研究改善和利用環(huán)境因素預(yù)防疾病的策略，針對(duì)疫情暴發(fā)制定有效對(duì)策，從而保障人群健康。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作重心更側(cè)重于人群健康的維護(hù)和促進(jìn)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)與人們的生活息息相關(guān)，加強(qiáng)疾病預(yù)防與控制，可以促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。當(dāng)今社會(huì)，傳染病仍然是威脅人們生命健康的主要疾病，對(duì)社會(huì)危害極大，隨著疫情的擴(kuò)大，會(huì)消耗較多社會(huì)資源，甚至引起恐慌，從而出現(xiàn)較多不安定因素，威脅社會(huì)穩(wěn)定。近年來，一些新發(fā)傳染病發(fā)病率逐漸升高，比如禽流感、甲型H1N1流感、傳染性非典型肺炎（SARS）、艾滋?。ˋIDS）等；一些非傳染性慢性病（簡稱慢?。┗疾÷恃杆偕仙热绺哐獕?、糖尿病、腫瘤等[2]；職業(yè)病的危害也越來越嚴(yán)重，比如塵肺病、職業(yè)性中毒等。這些疾病的出現(xiàn)與日益嚴(yán)重，說明我國傳染病、慢病、職業(yè)病等疾病防控工作已刻不容緩，預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)迫在眉睫。

2 預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的意義

預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)有利于培養(yǎng)專業(yè)的公共衛(wèi)生人才，提高我國預(yù)防醫(yī)學(xué)科研核心競爭力[3]。加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，應(yīng)從組織體系、學(xué)科方向、教學(xué)基地、學(xué)科隊(duì)伍、學(xué)術(shù)環(huán)境、學(xué)術(shù)成果、人才培養(yǎng)等多方面著手，提高科研能力與水平，培育優(yōu)秀的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，引進(jìn)先進(jìn)的疾病防控技術(shù)，爭取更多經(jīng)費(fèi)資助。預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象是群體疾病預(yù)防，有時(shí)也會(huì)對(duì)個(gè)體進(jìn)行臨床預(yù)防，主要是為了促進(jìn)患病個(gè)體功能恢復(fù)和防止傷殘[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)以疾病預(yù)防為主，其工作的重心不在于治療，而是對(duì)未出現(xiàn)和即將出現(xiàn)的疾病進(jìn)行預(yù)防，減少人群健康損害，消除危害健康的因素，避免疫情發(fā)生，具有較高的社會(huì)效益，可以節(jié)約社會(huì)資源、降低居民疾病發(fā)生率。

我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在資源分配不均的問題，對(duì)臨床的投入資金及資源較多，而對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的投入相對(duì)較少，說明我國衛(wèi)生體制對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)比較重視，忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)[4]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)自身健康越來越重視，居民的保健需求不斷增加，促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校也開始注重預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，并且增加了資金投入，著力培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。建設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科，可以帶動(dòng)整個(gè)疾控機(jī)構(gòu)發(fā)展，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的推動(dòng)力，為全面建設(shè)小康社會(huì)、為人們提供健康服務(wù)做出了重要貢獻(xiàn)。

3 預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的設(shè)計(jì)與規(guī)劃

為加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，需要確定建設(shè)的內(nèi)容、任務(wù)與目標(biāo)，高等醫(yī)學(xué)院校更要重視對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，完善人才培養(yǎng)的組織體系和教學(xué)基地。各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，明確學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)研究的方向，改善科研條件，鉆研前沿課題，展開學(xué)術(shù)分析，提升科研能力和創(chuàng)新能力，這樣才能取得更多科研成果。為了培養(yǎng)優(yōu)秀的應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)人才，高等醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)增加資金投入，提高學(xué)校競爭力，并與科研院所、疾控中心等相關(guān)部門合作，獲取更多經(jīng)費(fèi)以及政策支持。學(xué)科建設(shè)應(yīng)將重點(diǎn)放在提升應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生問題的科研能力上，緊跟國際前沿，立足本土實(shí)際，以科研促進(jìn)人才培養(yǎng)與社會(huì)服務(wù)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展離不開技術(shù)支持，只有利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，才能保證科研質(zhì)量，而只有保證充足的科研經(jīng)費(fèi)，才能確?？蒲泄ぷ黜樌M(jìn)行。高等醫(yī)學(xué)院校要充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，通過開展大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目和實(shí)驗(yàn)技能大賽等，提高學(xué)生科研積極性、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。為了保證學(xué)科建設(shè)工作順利進(jìn)行，學(xué)校還要制定完善的管理制度，加強(qiáng)競爭與激勵(lì)，取得更多研究成果，既對(duì)學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生推動(dòng)力，又能吸納更多科研資金。預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的根本是為了培養(yǎng)優(yōu)秀的公共衛(wèi)生人才，更好地服務(wù)于公共衛(wèi)生事業(yè)，這也是各大院校的職責(zé)所在。為了促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，高校應(yīng)建立優(yōu)秀的學(xué)科梯隊(duì)，組建雙師型師資隊(duì)伍，為人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，為公共衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展提供保證。

為了掌握前沿知識(shí)，高等醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)做好科技情報(bào)收集工作，為科研人員提供有價(jià)值的信息服務(wù)。信息時(shí)代，只有掌握最新的知識(shí)，才能站在時(shí)代前沿，提高科研的創(chuàng)新性，保證科研成果的價(jià)值。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)科技情報(bào)信息工作，為科研人員提供最及時(shí)的前沿信息，推動(dòng)科研創(chuàng)新工作順利進(jìn)行。高校應(yīng)充分利用圖書館以及網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等資源，為科學(xué)研究提供便捷的情報(bào)服務(wù)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)科研工作一般需要實(shí)驗(yàn)室研究與現(xiàn)場(chǎng)（人群、環(huán)境等）研究相結(jié)合，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)為科研人員提供良好的科研條件與平臺(tái)、技術(shù)支持與軟硬件支持。在學(xué)科建設(shè)工作中，教育、衛(wèi)生等行政部門也應(yīng)對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校給予政策與資金支持，保證高等醫(yī)學(xué)院校為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)投入充足的人力、物力、財(cái)力，從而為預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展提供更大的空間。

4 預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的實(shí)踐

為了促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)科管理隊(duì)伍建設(shè)，成立學(xué)科建設(shè)小組，落實(shí)資金與資源投入，成立專家組，從專業(yè)的角度提供決策幫助，確定學(xué)科研究方向以及研究任務(wù)等。預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科研究方向可根據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校所在地的實(shí)際情況開展，如傳染病預(yù)防與控制、非傳染性慢性病預(yù)防與控制、職業(yè)病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理研究等。為了滿足學(xué)科建設(shè)需要，學(xué)校還可增加人力資源的投入，安排一些具有較高管理水平的人負(fù)責(zé)專題學(xué)科建設(shè)，并對(duì)科研成果進(jìn)行評(píng)估鑒定。

高等醫(yī)學(xué)院校還要建立完善的學(xué)科建設(shè)管理制度體系，內(nèi)容涉及科研立項(xiàng)、課題實(shí)施、科技獎(jiǎng)勵(lì)等，實(shí)現(xiàn)管理制度規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)管理，可以充分發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)人才培養(yǎng)，從而提高我國公共衛(wèi)生服務(wù)水平。采用高額獎(jiǎng)勵(lì)的方法激發(fā)研究人員科研熱情、提高立項(xiàng)水平以及標(biāo)書撰寫水平。

科研課題立項(xiàng)后，還要加強(qiáng)對(duì)課題實(shí)施過程的管理，解決課題研究中存在的問題，對(duì)科研項(xiàng)目執(zhí)行情況以及實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行記錄，對(duì)經(jīng)費(fèi)的使用進(jìn)行監(jiān)督，了解課題研究進(jìn)展，從而保證課題研究質(zhì)量[5]。加強(qiáng)過程管理能保證科研經(jīng)費(fèi)的正確使用，加快研究進(jìn)度，提高人員科研能力與水平，培養(yǎng)優(yōu)秀的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。為了培養(yǎng)后備力量，還要鼓勵(lì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、參與教師科研、撰寫學(xué)術(shù)論文等，并對(duì)其提供專業(yè)指導(dǎo)，給予一定報(bào)酬，提升預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生科研能力。

高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)明確學(xué)科建設(shè)發(fā)展目標(biāo)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的能力。根據(jù)當(dāng)前學(xué)科發(fā)展要求，對(duì)學(xué)科布局進(jìn)行調(diào)整，保證學(xué)科研究方向與發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)一致。不同學(xué)科方向應(yīng)確定不同發(fā)展目標(biāo)[6]。另外，學(xué)校應(yīng)規(guī)定研究人員定期自我考評(píng)?？荚u(píng)有利于了解學(xué)科科研能力，包括實(shí)驗(yàn)室條件、研究完成情況、學(xué)科發(fā)展水平等內(nèi)容。在學(xué)科方向建設(shè)中，如傳染病、非傳染性慢性病、職業(yè)病預(yù)防與控制方面，應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)投入，不斷提高疾病預(yù)防控制能力。在預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)工作中，高校要加強(qiáng)學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，建立學(xué)術(shù)梯隊(duì)，以學(xué)科建設(shè)為重要載體和突破口，推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)院?？蒲心芰头?wù)能力全面提升，有效防控疾病，降低疾病發(fā)病率、死亡率以及資源消耗，為我國公共衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展發(fā)揮促進(jìn)作用。

5 結(jié)語

我國預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)工作較落后，這是因?yàn)橄嚓P(guān)部門對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科不夠重視，存在重臨床、輕預(yù)防思想。當(dāng)前社會(huì)，人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)產(chǎn)生推動(dòng)作用，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)緊跟時(shí)代步伐，順應(yīng)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，加快預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，增加資金和資源的投入，打造預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)環(huán)境與科研平臺(tái)，建立預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)管理體制及評(píng)價(jià)機(jī)制，全面促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，為公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升做出貢獻(xiàn)。