李亞平

（吉林省遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

引言

消化內(nèi)科是治療食管、胃腸以及胰腺等消化道疾病的主要場所，該科室疾病種類多且病因復(fù)雜。有研究顯示，飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)和生活方式等因素均與消化內(nèi)科疾病的發(fā)展存在一定關(guān)聯(lián)[1]。因此需加強(qiáng)住院期間的護(hù)理管理工作，糾正患者的不良生活習(xí)慣，提高患者的依從性，有利于疾病的康復(fù)。系統(tǒng)健康教育能讓患者充分認(rèn)識到健康生活的重要性，從而改善自身的遵醫(yī)囑行為?；诖耍疚木拖到y(tǒng)健康教育應(yīng)用于消化內(nèi)科住院患者護(hù)理管理中的臨床效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2016 年4 月至2017 年8 月時間段至我院就診的69 例消化內(nèi)科住院患者作為研究對象，以擲硬幣分組方式分為參照組（34 例）和教育組（35例）。參照組中有男21 例、女13 例，年齡22-72 歲，平均（44.68±7.12）歲。教育組中有男22 例、女13 例，年齡20-74 歲，平均（44.98±6.85）歲。對比兩組基線資料對比P＞0.05，提示對比研究成立。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)健康教育。以口頭宣教的形式向患者講解疾病的相關(guān)知識、治療和護(hù)理內(nèi)容。教育組采用系統(tǒng)健康教育，具體管理方式如下：①健康知識指導(dǎo)。首先向患者介紹介紹病房環(huán)境、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員、住院制度等；與患者一對一溝通，了解患者基本情況制定健康教育計劃，可發(fā)放健康手冊、介紹疾病相關(guān)的知識和診療相關(guān)知識；建立微信群，每天定時發(fā)送文字、圖片和鏈接，實現(xiàn)實時交流、共享。②生活方式指導(dǎo)。告知患者健康的生活習(xí)慣疾病康復(fù)的積極影響，提醒患者注意飲食和睡眠，鼓勵患者適量運動。③康復(fù)指導(dǎo)。觀察患者的遵醫(yī)囑行為，了解不遵醫(yī)囑行為的原因并采取相應(yīng)措施，主動與患者溝通，引導(dǎo)患者建立積極健康的觀念。④出院指導(dǎo)。采取集體講座的形式向患者和家屬講解家庭護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容和重要性，提醒患者調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適量運動，出現(xiàn)復(fù)發(fā)立即就診。

1.3 觀察指標(biāo) ①健康知識掌握程度。安排專業(yè)的護(hù)理人員對患者掌握健康知識程度進(jìn)行評估，主要評估項目包括疾病相關(guān)知識、癥狀、治療方式、自我護(hù)理、飲食、用藥、復(fù)發(fā)預(yù)防等，總分100 分，評分越高掌握程度越佳。②遵醫(yī)囑行為。安排專業(yè)的護(hù)理人員對其住院期間的遵醫(yī)囑行為進(jìn)行評估，評估項目包括檢查和護(hù)理依從、用藥依從、運動、作息等，總分100分，評分越高表示遵醫(yī)囑行為越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPSS 20.0 軟件進(jìn)行分析，χ2檢驗計數(shù)資料[n，%]；t 檢驗計量資料（）。P＜0.05 象征統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

健康知識評分比較，護(hù)理前，參照組、教育組分別為（67.11±5.12）分、（67.58±4.87）分；護(hù)理后，參照組、教育組分別為（78.12±4.15）分、（84.12±3.95）分。遵醫(yī)囑行為評分比較，護(hù)理前，參照組、教育組分別為（66.95±5.55）分、（66.69±4.92）分；護(hù)理后，參照組、教育組分別為（77.72±4.12）分、（85.75±3.85）分。護(hù)理管理前，兩組健康知識評分、遵醫(yī)囑行為評分無顯著差異（t=0.391、0.206，P＞0.05）。護(hù)理管理后，教育組評分明顯高于參照組（t=6.153、8.368，P＜0.05）。

3 討論

消化內(nèi)科住院患者的疾病種類較多且病情復(fù)雜，護(hù)理工作難度大。該科室的大部分患者都存在腹痛等癥狀，需長期使用藥物治療，因此會增加患者的心理負(fù)擔(dān)，尤其是發(fā)病急且病情兇險的患者，再加之對疾病缺乏科學(xué)認(rèn)知，情緒波動較大，依從性差，不利于疾病的康復(fù)。健康知識是促使個體形成健康態(tài)度和行為的基礎(chǔ)，有利于改善不良生活習(xí)慣[2]。本研究對患者實施系統(tǒng)健康教育，結(jié)果顯示，教育組患者健康知識評分、遵醫(yī)囑行為評分明顯高于參照組（P＜0.05）。通過健康知識指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，能讓患者充分意識到健康生活習(xí)慣、遵醫(yī)囑的重要性，從而促進(jìn)自身疾病康復(fù)[3]。

系統(tǒng)健康教育應(yīng)用于消化內(nèi)科住院患者護(hù)理管理中的臨床優(yōu)勢明顯，可有效提高患者對健康相關(guān)知識的掌握程度，改善其遵醫(yī)囑行為，可推廣使用。