汪瀅，郭夢巖

（黑龍江省齊齊哈爾市疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

引言

煤工塵肺屬于臨床治療中較為常見的一種肺組織纖維化疾病類型，其主要是指指煤礦工人長期吸入生產環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱，煤肺是長期吸入煤塵引起的肺組織的纖維化；多發(fā)于采煤工、選煤工、煤炭裝卸工等，一旦患者的煤工塵肺合并肺部感染等并發(fā)癥狀，將嚴重影響患者的生活質量，因此，選擇科學有效的方案治療是改善患者預后的關鍵。本文將對煤工塵肺合并肺部感染患者臨床中采用氨溴索治療的整體效果進行研究分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年11 月至2017 年11 月，通過我到某醫(yī)院搜集病例分析，收治的50 例煤工塵肺合并肺部感染患者，根據患者入院順序將其進行隨機分組，每組患者25 例；常規(guī)組，男16 例，女9 例；年齡57-73 歲，平均（60.1±8.8）歲；研究組，男18 例，女7 例；年齡56-73 歲，平均（60.3±8.2）歲；其中包括：I 期塵肺患者33 例，Ⅱ期塵肺患者15 例，Ⅲ期塵肺患者2 例；兩組患者的分組情況均經本院相關倫理委員會批準且基本資料組成對比，無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 ①對常規(guī)組患者采用常規(guī)抗感染治療，給予患者進行持續(xù)低流量吸氧和抗生素治療，需要連續(xù)治療10 天。②對研究組患者采用氨溴索治療，即在常規(guī)組治療的基礎上給予患者進行氨溴索（生產企業(yè)：揚子江藥業(yè)集團有限公司；國藥準字：H20 080545；規(guī)格：毫升：15毫克）靜脈推注，將本品用10-20 ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋后進行靜脈滴注，連續(xù)治療10 天。

1.3 指標觀察 對兩組患者的臨床療效進行效果評定，其中主要分為顯效、有效和無效；如果患者治療后肺部哮鳴音明顯減少或完全消失，喘息、咳嗽癥狀消失或明顯減少，對日常生活未構成影響，則表示顯效；如果患者治療后肺部哮鳴音有減少表現，但未完全消失，喘息、咳嗽癥狀減輕，則表示有效治療；如果患者治療后臨床癥狀未出現好轉，甚至更為嚴重，則表示無效治療；治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件對患者的相關數據進行統(tǒng)計分析，計數資料選用百分比（%）和例數（n）進行表示，χ檢驗差異值；組間差異明顯，表示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

2 結果

兩組患者的臨床治療總有效率比較明顯，研究組患者的治療總有效率為96.00%，常規(guī)組患者的治療總有效率為76.00%，常規(guī)組顯著低于研究組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療總有效率比較[n，%]

3 討論

相關醫(yī)學研究數據表明：煤工塵肺合并肺部感染疾病在臨床治療中具有較高的病死率和發(fā)病率，因此，早期及時發(fā)現該疾病，并給予患者進行明確診斷，根據患者的臨床實際情況制定并實施規(guī)范化治療方案進行救治，是降低死亡率，改善疾病預后，提高患者日常生存質量和生活水平的關鍵。受疾病的影響，煤工塵肺患者的肺部主要呈廣泛纖維化表現，細支氣管呈痙攣、扭曲、狹窄、變形狀，導致終末支氣管及支氣管引流障礙；再加上受炎癥的影響，患者粘膜腺未充分分泌，使痰液粘稠，無形中增加了呼吸道感染發(fā)生率，臨床中通常給予患者進行常規(guī)的抗感治療，但是其效果不是較為理想。氨溴索屬于一種臨床應用較為廣泛的新型的粘液調節(jié)類祛痰藥，另外，該藥物對氣道平滑肌有松弛作用，可在患者在咳嗽時增強清除作用。

綜上所述，臨床中針對煤工塵肺合并肺部感染患者采用氨溴索治療，可有效改善患者臨床治療總有效率，整體提高患者的治療效果，具有臨床推廣價值。