郎穎

【摘要】 目的 探討青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床情況及護(hù)理心得。方法 84例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與整體護(hù)理組， 每組42例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 整體護(hù)理組給予整體護(hù)理干預(yù)。比較兩組的治療效果；干預(yù)前后患者情緒和血紅蛋白監(jiān)測(cè)值；子宮出血停止時(shí)間、患者遵醫(yī)治療評(píng)分、出院時(shí)間。結(jié)果 整體護(hù)理組總有效率92.86%高于對(duì)照組71.43%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前兩組焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、血紅蛋白監(jiān)測(cè)值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 整體護(hù)理組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、血紅蛋白監(jiān)測(cè)值（22.71±0.32）分、

（22.21±0.51）分、（45.25±2.61）g/L均優(yōu)于對(duì)照組（46.29±2.69）分、（46.92±2.25）分、（37.14±1.62）g/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。整體護(hù)理組子宮出血停止時(shí)間、患者遵醫(yī)治療評(píng)分、出院時(shí)間（2.42±0.12）d、（97.42±3.24）分、（5.61±1.59）d均優(yōu)于對(duì)照組（3.51±1.25）d、（82.45±2.61）分、（7.66±1.76）d， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 青春期功能失調(diào)性子宮出血給予整體護(hù)理效果確切， 可減輕患者不良情緒， 提高遵醫(yī)行為， 有效促進(jìn)止血， 恢復(fù)血紅蛋白， 有利于及早出院， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 青春期功能失調(diào)性子宮出血；臨床情況；護(hù)理心得

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.104

青春期功能失調(diào)性子宮出血是青春期女性的常見疾病， 其發(fā)生和機(jī)體內(nèi)外多種因素共同作用相關(guān)[1]。本研究分析了青春期功能失調(diào)性子宮出血的臨床情況及護(hù)理心得， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧2016年2月～2017年9月84例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床資料， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組與整體護(hù)理組， 每組42例。整體護(hù)理組年齡12～21歲， 平均年齡（16.24±2.24）歲；發(fā)病時(shí)間2～8年， 平均發(fā)病時(shí)間（4.24±1.25）年；初潮年齡10～18歲， 平均初潮年齡（14.21±2.21）歲。對(duì)照組年齡13～21歲， 平均年齡（16.28±2.26）歲；發(fā)病時(shí)間2～8年， 平均發(fā)病時(shí)間（4.28±1.24）年；初潮年齡10～18歲， 平均初潮年齡（14.23±2.26）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。整體護(hù)理組給予整體護(hù)理干預(yù)， 具體為：①健康教育。對(duì)患者說明青春期功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生的原因， 并告知其大出血的原因， 減輕其恐懼心理， 使其更全面掌握青春期功能失調(diào)性子宮出血知識(shí)， 并明確疾病是可治愈的， 以減輕其緊張心理。②治療護(hù)理。對(duì)大出血患者需給予靜脈通路建立， 保持正常血容量， 并根據(jù)患者情況給予宮縮劑和止血藥物治療， 根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果給予紅細(xì)胞懸液或全血輸注。③生活護(hù)理。囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生， 勤更換內(nèi)衣內(nèi)褲， 多喝水， 避免尿路感染。加強(qiáng)保暖護(hù)理， 預(yù)防感冒發(fā)生。若患者出現(xiàn)感染， 需積極進(jìn)行抗生素治療。囑咐患者患病期間臥床休息， 并加強(qiáng)其體溫、脈搏等的監(jiān)測(cè)。飲食方面給予補(bǔ)血食物， 如含鐵較多的食物、木耳、魚肉和紅棗等。注意鐵劑服用時(shí)避免和茶或牛奶同飲， 以免影響鐵吸收。④用藥護(hù)理。用藥方面需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥， 確保按時(shí)按量， 避免隨意停藥或換藥。對(duì)于用藥后出現(xiàn)胃腸不適的患者需做好解釋工作， 減輕患者焦慮感[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的治療效果；干預(yù)前后患者情緒（分值越低效果越好）和血紅蛋白監(jiān)測(cè)值；子宮出血停止時(shí)間、患者遵醫(yī)治療評(píng)分（滿分100分， 得分越高則遵醫(yī)行為越高）、出院時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[3]分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效， 總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 整體護(hù)理組治愈27例， 好轉(zhuǎn)12例， 無效3例， 總有效率為92.86%；對(duì)照組治愈17例， 好轉(zhuǎn)13例， 無效12例， 總有效率為71.43%。整體護(hù)理組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組干預(yù)前后情緒和血紅蛋白監(jiān)測(cè)值比較 干預(yù)前， 整體護(hù)理組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、血紅蛋白監(jiān)測(cè)值分別為（66.32±5.25）分、（65.54±5.56）分、（32.73±0.65）g/L， 對(duì)照組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、血紅蛋白監(jiān)測(cè)值分別為（66.25±5.51）分、（65.42±5.35）分、（32.02±0.66）g/L， 干預(yù)前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、血紅蛋白監(jiān)測(cè)值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后， 整體護(hù)理組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、血紅蛋白監(jiān)測(cè)值（22.71±0.32）分、（22.21±0.51）分、（45.25±2.61）g/L均優(yōu)于對(duì)照組（46.29±2.69）分、（46.92±2.25）分、（37.14±1.62）g/L， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組子宮出血停止時(shí)間、患者遵醫(yī)治療評(píng)分、出院時(shí)間比較 整體護(hù)理組子宮出血停止時(shí)間、患者遵醫(yī)治療評(píng)分、出院時(shí)間分別為（2.42±0.12）d、（97.42±3.24）分、（5.61±1.59）d， 對(duì)照組子宮出血停止時(shí)間、患者遵醫(yī)治療評(píng)分、出院時(shí)間分別為（3.51±1.25）d、（82.45±2.61）分、（7.66±1.76）d， 整體護(hù)理組子宮出血停止時(shí)間、出院時(shí)間均短于對(duì)照組， 患者遵醫(yī)治療評(píng)分高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

青春期功能失調(diào)性子宮出血屬于無排卵功血類型， 在月經(jīng)來潮2年內(nèi)患者中多發(fā)， 其發(fā)生和下丘腦-垂體-卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)相關(guān)。青春期功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)生和學(xué)業(yè)壓力大、精神緊張、情緒波動(dòng)以及青春期叛逆心理等相關(guān)， 另外， 也和青春期減肥、節(jié)食過度導(dǎo)致營養(yǎng)失衡相關(guān)， 因此， 在積極治療的同時(shí)需加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)和生活護(hù)理[4-6]。整體護(hù)理的實(shí)施可對(duì)患者進(jìn)行健康教育、生活護(hù)理、治療護(hù)理和用藥護(hù)理， 提高患者對(duì)青春期功能失調(diào)性子宮出血的正確認(rèn)知， 并積極配合臨床治療， 提高遵醫(yī)用藥行為， 自覺采納健康的生活方式， 調(diào)試情緒， 減輕心理壓力， 從而緩解患者不良情緒， 加速疾病康復(fù)[7-10]。

本研究中， 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 整體護(hù)理組給予整體護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示， 整體護(hù)理組總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、血紅蛋白監(jiān)測(cè)值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后， 整體護(hù)理組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、血紅蛋白監(jiān)測(cè)值均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。整體護(hù)理組子宮出血停止時(shí)間、出院時(shí)間均短于對(duì)照組， 患者遵醫(yī)治療評(píng)分高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 青春期功能失調(diào)性子宮出血給予整體護(hù)理效果確切， 可減輕患者不良情緒， 提高遵醫(yī)行為， 有效促進(jìn)止血， 恢復(fù)血紅蛋白， 有利于及早出院， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-12-08]