喬麗娟

【摘要】 目的 探討給予冠心病患者綜合護理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法 150例冠心病患者為研究對象， 根據(jù)護理方式不同分為對照組和觀察組， 各75例。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用綜合護理措施， 比較兩組滿意度和護理前后生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組護理滿意度為96.0%高于對照組的81.3%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理后物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能分?jǐn)?shù)分別為（59.2±3.0）、（59.6±2.4）、（60.4±3.2）和（59.8±2.6）分高于對照組的（48.6±2.4）、（49.2±2.8）、（48.8±2.0）和（49.6±2.4）分， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)既能提高冠心病患者滿意度， 又能改善生活質(zhì)量， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理；冠心病；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.093

冠心病是臨床比較常見的心血管疾病之一， 具有發(fā)病率高、致殘率高等特點， 是我國公共衛(wèi)生事業(yè)需要重點解決的問題。醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升， 使得患者在關(guān)注治療效果的同時， 開始重視護理措施， 并提出更為嚴(yán)格的要求。為此， 本院對收治的冠心病患者予以綜合護理干預(yù)， 探討其應(yīng)用價值， 具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月收治的150例冠心病患者為研究對象， 均知情同意并簽署同意書。根據(jù)護理方式不同分為對照組和觀察組， 每組75例。對照組男39例， 女36例， 年齡28～76歲， 平均年齡（52.4±1.5）歲， 病程0.8～10.5年， 平均病程（6.2±0.6）年；觀察組男35例， 女40例， 年齡30～77歲， 平均年齡（52.8±1.6）歲， 病程1.2～10.8年， 平均病程（6.5±0.7）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理， 主要有病情觀察、飲食用藥護理、疾病知識講解等。觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)， 具體包括如下。

1. 2. 1 入院介紹 患者一入院， 護理人員應(yīng)主動做自我介紹， 并講解科室基本情況和醫(yī)院設(shè)施分布， 消除患者對陌生環(huán)境的恐懼感；詳細詢問患者既往病史和用藥情況， 以全面了解患者病情發(fā)展程度。

1. 2. 2 心理干預(yù) 患者由于長期得病， 加之對治療效果缺乏信心， 容易出現(xiàn)焦慮、害怕等不良情緒， 此時護理人員需積極主動與患者溝通交流， 注意觀察情緒變化， 協(xié)助患者找出釋放心理壓力的途徑；傾聽患者情感表達時， 應(yīng)耐心認真， 使患者感受到支持與關(guān)懷， 增強戰(zhàn)勝疾病的信心， 提高依從性。

1. 2. 3 運動干預(yù) 根據(jù)患者恢復(fù)程度， 制定個性化運動方案， 鼓勵患者午餐后2 h進行適量戶外活動， 如慢跑、騎自行車等， 運動量和運動強度可根據(jù)患者個人體質(zhì)進行調(diào)整， 但不可超出患者耐受性， 另外需遵循“勞逸結(jié)合”的原則。

1. 2. 4 健康教育 及時告知患者冠心病發(fā)病機制、預(yù)防治療手段和相關(guān)注意事項， 提高患者對疾病基礎(chǔ)知識的了解程度， 盡量使用通俗易懂的語言為患者解釋疾病方面的問題；鼓勵患者養(yǎng)成合理飲食的生活習(xí)慣， 確保攝入足夠熱量和營養(yǎng)元素， 可維持人體正常新陳代謝。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組護理滿意度和護理前后生活質(zhì)量。護理滿意度判定參照本院內(nèi)部自制調(diào)查問卷， 滿分100分， 非常滿意：81～100分， 基本滿意：60～80分， 不滿意：0～59分， 護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。參照生活質(zhì)量綜合評估問卷（GQOL-74）[1]判定護理前后生活質(zhì)量， 問卷包括物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能四個維度， 得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)性。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為96.0%高于對照組的81.3%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理前后生活質(zhì)量比較 對照組護理前物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能分別為（43.2±1.6）、（42.4±1.8）、（42.8±1.2）、（41.8±1.6）分；觀察組護理前物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能分別為（42.8±2.0）、（42.8±1.4）、（43.0±1.6）、（42.2±1.8）分， 兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.353、1.519、0.866、1.438， P=0.089、0.065、0.194、0.076>0.05）。對照組護理后物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能分?jǐn)?shù)分別為（48.6±2.4）、（49.2±2.8）、（48.8±2.0）和（49.6±2.4）分， 觀察組護理后物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能、心理功能分?jǐn)?shù)分別為（59.2±3.0）、（59.6±2.4）、（60.4±3.2）和（59.8±2.6）分， 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=23.894、24.423、26.622、24.965， P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床比較常見的心血管疾病， 通常伴隨心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等癥狀表現(xiàn)， 不但影響日常生活， 也不利于人際交往， 嚴(yán)重時甚至危及生命安全。生活方式和飲食習(xí)慣不斷發(fā)展變化， 使得冠心病發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢， 并逐漸凸顯出護理干預(yù)的重要性[2-5]。endprint

傳統(tǒng)護理干預(yù)只注重觀察患者病情發(fā)展情況， 對于患者因疾病纏身所致的焦慮、煩悶等負面情緒關(guān)注度不夠， 導(dǎo)致患者依從性不高， 影響治療效果和預(yù)后開展。綜合護理干預(yù)以常規(guī)護理為基礎(chǔ)， 對患者進行入院介紹、心理干預(yù)、運動護理與健康教育， 從不同方面為患者提供護理服務(wù)， 促使患者深入了解冠心病基礎(chǔ)知識， 以積極樂觀的心態(tài)主動接受護理治療[6， 7]。如此一來， 既獲得良好治療效果， 又能夠推動預(yù)后工作開展。除此之外， 護理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)， 能夠使患者感受到關(guān)懷與愛護， 從而拉近雙方距離， 推動和諧護患關(guān)系的建立， 并提高患者對護理工作的滿意度。

張青翠[8]研究發(fā)現(xiàn)， 對照組護理滿意度為72.00%， 觀察組護理滿意度為92.00%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；郭杰[9]研究結(jié)果顯示， 觀察組護理后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果顯示， 對照組護理滿意度為81.3%， 觀察組護理滿意度為96.0%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組護理前物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后觀察組物質(zhì)生活、軀體功能、社會功能和心理功能均明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論與上述學(xué)者研究結(jié)果基本一致， 表明綜合護理干預(yù)可改善冠心病患者生活質(zhì)量。

綜上所述， 給予冠心病患者綜合護理干預(yù)， 既能提高護理滿意度， 又可改善生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[8] 張青翠. 綜合護理干預(yù)對高血壓合并冠心病患者血壓控制效果及護理滿意度的影響. 醫(yī)藥衛(wèi)生（全文版）， 2016， 10（9）：00203.

[9] 郭杰.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（22）：251-252.

[收稿日期：2017-12-08]endprint