王香

【摘要】 目的 探討和分析整體護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者的臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年4～12月收治的44例冠心病合并心絞痛患者作為對(duì)照組， 選取2016年1～6月收治的44例冠心病合并心絞痛患者作為研究組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法， 研究組采用整體護(hù)理干預(yù)， 觀察和對(duì)比分析兩組患者護(hù)理過程中心率、血壓變化情況和心絞痛發(fā)生次數(shù)。結(jié)果 研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、血壓、心率分別為（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均優(yōu)于對(duì)照組的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病合并心絞痛患者的護(hù)理過程中采用整體護(hù)理干預(yù)， 不但可減少患者心絞痛的發(fā)生率， 降低患者的血壓， 還可以平穩(wěn)患者的心率， 臨床護(hù)理效果較好， 建議推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病合并心絞痛；整體護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.092

冠心病合并心絞痛是臨床上比較常見的心腦血管類疾病， 由于患者的冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化， 導(dǎo)致管腔變窄， 引發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣， 從而導(dǎo)致心臟供氧不足、心肌能量代謝異常、影響心臟的正常工作[1]。該病的發(fā)病率較高， 發(fā)病原因主要與高血壓、年齡、高血糖、吸煙、高血脂等相關(guān)[2]。近年來， 人們的生活節(jié)奏加快， 該疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。除了給予患者相應(yīng)治療， 臨床還應(yīng)對(duì)患者采取科學(xué)有效的護(hù)理措施， 以提高患者的治療依從性， 從而提高患者的臨床治療效果。本研究給予冠心病合并心絞痛患者整體護(hù)理干預(yù)措施， 旨在探討該護(hù)理模式對(duì)患者的應(yīng)用效果， 現(xiàn)做如下具體分析和報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年4～12月本院收治的44例冠心病合并心絞痛患者作為對(duì)照組， 選取2016年1～6月本院收治的44例冠心病合并心絞痛患者作為研究組。研究組男23例， 女21例；年齡42～76歲， 平均年齡（56.25±6.58）歲；病程1～13年， 平均病程（6.15±2.28）年。對(duì)照組男24例， 女20例；年齡43～75歲， 平均年齡（56.35±6.21）歲；病程2～12年， 平均病程（6.20±2.10）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 護(hù)理內(nèi)容為觀察患者生命體征、對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)等。

1. 2. 2 研究組 應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)：①心理疏導(dǎo)：因患者病程較長(zhǎng)， 需長(zhǎng)期住院治療， 患者往往出現(xiàn)抑郁、煩躁、焦慮等負(fù)面情緒， 所以護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通， 使用積極正面的語言與患者交流， 多鼓勵(lì)患者， 了解患者的內(nèi)心感受， 并對(duì)患者的心理進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)， 給予患者尊重和關(guān)懷， 從而減少患者的不良情緒， 減輕其心理壓力， 提高患者的護(hù)理和治療依從性。②飲食干預(yù)：護(hù)理人員向患者及其家屬?gòu)?qiáng)調(diào)科學(xué)合理的飲食對(duì)患者的重要作用， 并針對(duì)患者的具體情況制定飲食計(jì)劃表， 讓患者多食用新鮮的水果和蔬菜， 確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)攝取量足夠；向患者說明暴飲暴食的危害性， 使患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。③用藥護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)， 將藥物的用法用量和注意事項(xiàng)向患者及患者家屬交代清楚， 并督促患者及時(shí)用藥， 提高患者的用藥順應(yīng)性；觀察患者用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)， 如患者發(fā)生不良反應(yīng)則立即上報(bào)醫(yī)生， 以便及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的補(bǔ)救措施， 將危險(xiǎn)降低。④監(jiān)測(cè)生命體征：在治療和護(hù)理過程中的對(duì)患者的呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)， 觀察患者的意識(shí)變化和尿量變化， 并做好相關(guān)記錄；若患者呼吸急促， 則應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸氧治療。⑤其他護(hù)理：保持患者病房干凈、及時(shí)更換患者的衣被；定期給予病房消毒、開窗通風(fēng)， 并調(diào)控好房?jī)?nèi)的溫度和濕度；保持病房安靜， 進(jìn)出病房或交談時(shí)避免聲響過大。向患者進(jìn)行健康宣講， 提高患者的健康意識(shí)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察和對(duì)比兩組患者護(hù)理過程中血壓、心率變化情況和心絞痛發(fā)生次數(shù)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、血壓、心率分別為（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均優(yōu)于對(duì)照組的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

冠心病合并心絞痛是一種綜合征， 患者因冠狀動(dòng)脈缺血而出現(xiàn)發(fā)作性胸痛， 對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重的影響[3-6]。除了給予患者治療外， 必要的護(hù)理工作也對(duì)患者治療效果的提高起到促進(jìn)作用。整體護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式， 以人性化護(hù)理為護(hù)理核心， 對(duì)患者進(jìn)行全面性的護(hù)理[7-10]。通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 緩解患者的心理壓力， 使患者的治療自信心和護(hù)理依從性提高；給予飲食指導(dǎo)， 增強(qiáng)患者的飲食健康意識(shí)， 使患者養(yǎng)成健康的飲食方式；進(jìn)行用藥指導(dǎo)， 提高患者的用藥配合度， 促進(jìn)患者恢復(fù)健康；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征， 將意外情況發(fā)生率降低。

本研究的結(jié)果顯示：研究組心絞痛發(fā)作次數(shù)、血壓、心率分別為（1.45±0.50）次/月、（18.05±3.15）kPa、（73.25±2.25）次/min， 均優(yōu)于對(duì)照組的（2.85±0.65）次/月、（22.10±3.45）kPa、（88.45±4.35）次/min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 給予冠心病合并心絞痛患者施用整體性護(hù)理干預(yù)， 可減少患者心絞痛的發(fā)生率， 降低患者的血壓， 對(duì)患者的心率起到穩(wěn)定作用， 具有較高的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王海霞. 整體護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響. 甘肅科技， 2017， 33（5）：109-110.

[2] 倪淑宇. 整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用探討. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（9）：263-264.

[3] 丁麗. 冠心病心絞痛治療中整體護(hù)理的應(yīng)用與效果分析. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（12）：1483-1484.

[4] 王洪艷. 整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2014， 26（4）：762-763.

[5] 任文清， 王共華. 整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 26（10）：1277-1278.

[6] 胡小紅， 王任紅. 整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2014， 21（36）：167-168.

[7] 渠靜. 整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息， 2014， 26（22）：264.

[8] 尹選軍. 冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 25（4）：164-165.

[9] 賈玲. 冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 25（17）：240-242.

[10] 王鑫芳. 整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病合并心絞痛患者中的臨床效果觀察. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2014（10）：393.

[收稿日期：2017-10-30]endprint