文/王斯瑤 齊曉婭

“價值”是個涵義很廣的概念，在不同領(lǐng)域內(nèi)使用有著不同的內(nèi)涵，政治經(jīng)濟學(xué)使用價值概念，是指商品中凝結(jié)的人類一般勞動，反映在生產(chǎn)中人與人之間的關(guān)系。在哲學(xué)意義上的價值正如馬克思所說：“‘價值’這個普遍概念，是從人們對滿足他們需要的外界物的關(guān)系中產(chǎn)生的”“人在把成為滿足他們需要的外界物……進行估價，賦予他們以價值或使他們具有價值屬性。1”這就是說價值是指事物滿足人需要的屬性，是反映外界物即客體與主體需要之間的一種關(guān)系。

價值觀是以價值為基礎(chǔ)的，是一個多維度、多層次的觀念體系，是人對周圍客觀事物意義的認識和評價，是人對價值的總的看法和總的評價。職業(yè)價值觀是從業(yè)人員根據(jù)社會需要和個人需要，對職業(yè)價值的認識和評價，是價值觀在職業(yè)選擇、職業(yè)實踐中的體現(xiàn)，是對待職業(yè)的信念和態(tài)度，是人們在職業(yè)生活中表現(xiàn)出來的一種價值取向和行為取向。在當(dāng)代中國，醫(yī)生職業(yè)價值觀以社會主義核心價值觀為指導(dǎo)，與醫(yī)生職業(yè)道德相聯(lián)系，與中華民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)和世界文明成果相承接的價值觀。醫(yī)生職業(yè)價值觀的基本要求包括下列各點。

愛崗敬業(yè) 忠于職守

在人們心中，醫(yī)生職業(yè)是偉大的、高尚的。人們尊稱醫(yī)生是“白衣天使”，醫(yī)生的工作是救死扶傷，是實行人道主義。每位醫(yī)生在即將走上工作崗位的時候，對醫(yī)生職業(yè)價值有著正確認識，在認識基礎(chǔ)上滿腔熱情。我們把這樣的認識和感情概括為愛崗敬業(yè)，忠于職守。

在醫(yī)生的職業(yè)心理品質(zhì)中，對職業(yè)的認識是極為重要的。心理學(xué)研究表明，人的社會行為以認識為先導(dǎo)，沒有正確的認識做指導(dǎo)就不會有自覺的持久的行為。而情感又是人們認識事物的重要媒介，它是認識的產(chǎn)物，又是繼續(xù)深化認識事物的基本條件。列寧說：“沒有人的情感，就從來沒有也不可能有人對于真理的追求。2”人們對事物愛的情感又是形成信念的心理基礎(chǔ)，而信念則是形成相應(yīng)的意志品質(zhì)和高尚行為的動力。醫(yī)生對本職崗位的忠誠和熱愛，既能加深對醫(yī)生工作價值的認識，又能激發(fā)做好工作的積極性和能動性。醫(yī)生職業(yè)價值觀要求每位醫(yī)生正確認識個人志趣與社會需要之間的關(guān)系，個人志愿服從社會需要。這是醫(yī)生愛崗敬業(yè)的思想道德基礎(chǔ)。在社會主義條件下，人的價值具有兩個要求：一是社會對個人的尊重和滿足，二是個人對社會的責(zé)任和貢獻。前者是人的自我價值，后者是人的社會價值，不能強調(diào)一個方面而否定另一個方面，應(yīng)該在集體主義原則下將二者統(tǒng)一起來。馬克思《在青年選擇職業(yè)時的考慮》一文中指出：“在選擇職業(yè)時，我們應(yīng)該遵循的主要指針是人類的幸福和我們自身的完美。不應(yīng)該認為這兩種利益是敵對的，相互沖突的，一種利益必須消滅另一種的。人類的天性本來就是這樣的；人們只有為同時代人的完美，為他們的幸福而工作，才能使自己也達到完美。3”又說：“如果選擇了最能為人類福利而勞動的工作，那么，重擔(dān)就不能把我們壓倒，因為這是為大家而獻身；那樣我們所感到的就不是可憐的、有限的、自私的樂趣，我們的幸福將屬于千百萬人，我們的事業(yè)將默默地，但是永恒地發(fā)揮作用地存在下去，面對我們的骨灰，高尚的人們將灑下熱淚。3”醫(yī)生職業(yè)之所以崇高，就在于它是為人類解除病痛而勞動，是社會上最能體現(xiàn)風(fēng)險精神的職業(yè)，同時又能使個人品德和醫(yī)術(shù)得以完美。所以，每位醫(yī)生都應(yīng)該熱愛本職崗位，敬業(yè)勤業(yè)。

醫(yī)生的愛崗與敬業(yè)相互聯(lián)系，互相作用。愛崗是敬業(yè)的情感基礎(chǔ)，敬業(yè)是愛崗的行為表現(xiàn)，二者是職業(yè)情感與職業(yè)行為的統(tǒng)一。愛崗既是對本職崗位熱愛的情感，又是履行職責(zé)的責(zé)任感和使命感；敬業(yè)是高尚的職業(yè)行為。敬業(yè)又與勤業(yè)聯(lián)系在一起，勤業(yè)就是忠于職守。敬業(yè)與勤業(yè)表現(xiàn)為對本職工作的努力，對醫(yī)術(shù)的精益求精，對醫(yī)生工作規(guī)律的探究，對醫(yī)生工作的改進、創(chuàng)新等等。

服務(wù)病人 救死扶傷

為人民服務(wù)是我們黨和國家的宗旨，是我國公民道德建設(shè)的核心。為人民服務(wù)是具體的，不是抽象的。對職業(yè)工作者來說，為人民服務(wù)就是為自己的工作對象服務(wù)。醫(yī)生就是把自己的工作做好，要服務(wù)病人，救死扶傷。

服務(wù)病人首先是對病人負責(zé)，從根本上代表病人利益，關(guān)心、同情、理解、尊重病人，對患者有愛心、耐心、責(zé)任心。病人大多是人群中的弱勢群體，他們特別需要別人，特別是醫(yī)生的關(guān)心。關(guān)心愛護病人就是處處為病人著想，盡最大努力為病人解除病痛。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生工作中最基本的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是檢驗醫(yī)生個人品德的標準，是醫(yī)生職業(yè)價值觀的基本要求。

關(guān)心愛護患者，就是要把患者看成是治病、康復(fù)過程的主體，重視病人治病、康復(fù)等主觀能動性。馬克思認為，事物的發(fā)展變化內(nèi)因是根據(jù)，外因是變化的條件，外因通過內(nèi)因而起作用。一個病人能否醫(yī)好，既要依靠醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、藥物、手術(shù)的功能，又取決于病人的心態(tài)，因為人是有主觀能動性的，心態(tài)好、情緒好，藥物的作用才能充分發(fā)揮。所以，醫(yī)生要善于與病人溝通，善于做病人的思想工作，注意傾聽患者的意見，增強治病的針對性。

近年來，醫(yī)患關(guān)系中出現(xiàn)的“醫(yī)鬧”引起社會的廣泛關(guān)注?！搬t(yī)鬧”不僅影響醫(yī)院的穩(wěn)定，也影響了社會和諧。“醫(yī)鬧”發(fā)生的原因很復(fù)雜，具體事件要具體分析。醫(yī)院和醫(yī)生要善于做調(diào)節(jié)工作，不使醫(yī)生和患者之間的矛盾激化，總結(jié)“醫(yī)鬧”發(fā)生的原因和經(jīng)驗教訓(xùn)，依法依規(guī)有理有力地化解醫(yī)患矛盾，善于做新形勢下患者及其家屬的思想工作，用醫(yī)生的高標準、高素質(zhì)嚴格要求自己，避免因醫(yī)生之過發(fā)生“醫(yī)鬧”，同時，要做好防范工作，防止矛盾擴大化，把可能發(fā)生的“醫(yī)鬧”解決在萌芽之中。

團隊協(xié)作 公平正義

當(dāng)代社會很多職業(yè)都有廣泛的人際關(guān)系，其中以行業(yè)之間、同行業(yè)內(nèi)部人與人之間的關(guān)系最為多見?！皥F結(jié)就是力量”，協(xié)作能出智慧，團結(jié)協(xié)作合力增加，效益增值。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，很多醫(yī)學(xué)成果和奇跡不是一個人的單打獨斗，而是團隊的協(xié)作，共同奮斗的結(jié)果。愛因斯坦說：“個人之所以成為個人，以及他的生存之所以有意義，與其說是靠他個人的力量，不如說是由于他是人類社會的一個成員，人由生到死，社會都支配著人的物質(zhì)生活和精神生活。4”醫(yī)學(xué)職業(yè)活動中的團隊協(xié)作，要求醫(yī)院同行之間、醫(yī)院各科室之間、醫(yī)務(wù)工作者之間都要相互學(xué)習(xí)，通過合作，優(yōu)勢互補，發(fā)揚社會主義集體主義道德精神，樹立學(xué)先進、趕先進的“看齊”意識，克服“同行是冤家”的職業(yè)陋習(xí)，共同實現(xiàn)職業(yè)的價值目標。

誠信是社會道德底線，是社會主義核心價值觀的內(nèi)容。誠信缺失，什么樣的道德規(guī)范都無意義。中國古人認為“人無德不立，國無德不興?！币粋€人，一個單位，一個國家處事不講誠信，什么事情都做不好。誠信的思想基礎(chǔ)是實事求是。誠信是誠實與守信的統(tǒng)一。誠實是實實在在地做人處事，反對弄虛作假；守信是講信譽，履行諾言，說到做到，言必行，行必果。職業(yè)活動中的誠信，就是辦實事，辦真事，忠實地履行合同，執(zhí)行協(xié)議，依法辦事，具有契約意識。

公平正義是職業(yè)道德的規(guī)范要求，是人類社會有史以來孜孜以求的理想社會的價值目標，也是醫(yī)生職業(yè)價值觀的要求。當(dāng)代社會，人們不患不均，也不憂患物質(zhì)上的一時清貧，所憂患的是社會道義上的不平等。和諧社會的構(gòu)建應(yīng)以公平正義、公正公道為目標，沒有公平、公道，不伸張正義，不努力糾正社會上的不公平現(xiàn)象，就不會有和諧社會。社會和單位的公平正義，需要從改革入手，建立嚴格的、代表廣大人民利益的規(guī)章制度，在制度面前人人平等。

公平競爭是人類生存競爭的產(chǎn)物，也是人類社會日益發(fā)展的動力。在現(xiàn)代社會，沒有競爭，沒有競爭帶來的優(yōu)勝劣汰，社會就不能進步，人們的學(xué)習(xí)、工作也會變得枯燥無味。醫(yī)療領(lǐng)域的競爭，醫(yī)生之間的競爭，應(yīng)該是目標一致的建立在公平基礎(chǔ)上的競爭，這種競爭是社會主義法制、社會主義道德范圍內(nèi)的競爭，是體現(xiàn)公平正義，遵循優(yōu)勝劣汰的競爭。

勤奮學(xué)習(xí) 精于醫(yī)術(shù)

當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域疑難病例越來越多，很多新問題、新醫(yī)術(shù)等待我們?nèi)ヌ骄?。只有不斷學(xué)習(xí)，才能接受新事物，才能解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新問題，才能增長知識，精于醫(yī)術(shù)，才能實現(xiàn)醫(yī)生的自我價值和社會價值。醫(yī)生的學(xué)習(xí)既要有廣度又要有深度，既要向書本學(xué)習(xí)，又要向?qū)嵺`學(xué)習(xí)，既要學(xué)習(xí)理論知識，又要學(xué)習(xí)實踐經(jīng)驗，要研究疑難病例，要在實踐中探索規(guī)律，既要繼承醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)，又要不斷創(chuàng)新，只有創(chuàng)新才能使醫(yī)學(xué)的發(fā)展充滿活力。醫(yī)生的學(xué)習(xí)要有明確的目標、科學(xué)的方法。中國古人學(xué)習(xí)要求做到“博學(xué)之，慎思之，明辨之，審問之，篤行之?！弊龅綄W(xué)思結(jié)合，學(xué)辨結(jié)合，學(xué)問結(jié)合，學(xué)用結(jié)合，學(xué)習(xí)和創(chuàng)新結(jié)合，做到學(xué)有所思，思有所悟，悟有所行，行有所為。堅持理論與實踐相結(jié)合，堅持學(xué)好基礎(chǔ)知識，也要學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識。比如，西醫(yī)要兼學(xué)中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)的診病經(jīng)驗；中醫(yī)要利用西醫(yī)的檢查結(jié)果，做到西為中用。每個醫(yī)生都要把學(xué)習(xí)當(dāng)成終生大事，努力成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家、學(xué)者，為祖國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做貢獻。

治病救人要有真本事。所謂精于醫(yī)術(shù)，就是對醫(yī)術(shù)精益求精。醫(yī)生的醫(yī)術(shù)來源于實踐。醫(yī)生一方面給病人治病，又要在實踐中研究病人的病情，在不斷實踐和研究中積累經(jīng)驗，形成新的認識，這樣經(jīng)驗積累多了，就能升華認識，形成新的理論，這符合馬克思主義“實踐，認識，再實踐，再認識”的認識論。醫(yī)生對病人要極端負責(zé)任，對工作、對事業(yè)要滿腔熱情，這些品質(zhì)都需要醫(yī)術(shù)做基礎(chǔ)。

遵守規(guī)矩維護職業(yè)尊嚴

為了說明什么是職業(yè)尊嚴，舉三個實例：1.十年來用一個保姆。幾天前她第一次請假一周?；丶抑蟀l(fā)現(xiàn)她給廚房的垃圾桶認真地套上了七層垃圾袋。有人認為，這就是保姆的職業(yè)尊嚴。2.理發(fā)認識一個發(fā)型師，收費比大部分人貴。但絕不推薦染發(fā)、燙發(fā)，絕不向客人推銷任何東西。她的理由是，第一，用最簡單的方法讓客人滿意才算手藝；第二，我的專業(yè)是理發(fā)的不是推銷的。有人認為，這就是做理發(fā)人的尊嚴。3.在青海旅游，包車認識一位司機，只有小學(xué)文化，但是他每天筆挺的西裝襯衫，永遠提前十分鐘到門口等，車子每天都擦，座墊每天都換，車上免費準備垃圾桶、礦泉水、濕巾和睡覺蓋的薄毯，自帶單反相機一臺，默默地拍下客人和景觀的背影或遠景，分別時送給客人。有人認為這就是旅游司機的職業(yè)尊嚴。

上述職業(yè)人身上有一種引而不發(fā)，然則綿綿不絕的力量。職業(yè)尊嚴在今天儼然成為一種稀缺資源。職業(yè)尊嚴無關(guān)乎這手藝是寫代碼還是掃大街，不為任何人，自己就是最大的理由，不茍且，不應(yīng)付，不模糊，把自己正在做的事情作為與世界呼吸吐納的接口。有人認為，有職業(yè)尊嚴的從業(yè)人員肯定是有道德有修養(yǎng)的人。你待世界不茍且，世界待你不將就；職業(yè)尊嚴也是做人的尊嚴；懂得尊嚴的人，職業(yè)操守就是他們的靈魂。

根據(jù)上述對職業(yè)尊嚴的評論，可以界定醫(yī)生職業(yè)尊嚴應(yīng)該是：對病人的負責(zé)，對醫(yī)務(wù)工作的熱情，時刻不做辱沒醫(yī)生人格、品格的事。維護醫(yī)生職業(yè)尊嚴，做一個好醫(yī)生，就要守規(guī)矩，一切按照醫(yī)院的制度、規(guī)矩辦事。古人說：“欲知平直，則必準繩；欲知方圓則必規(guī)矩”。醫(yī)生維護職業(yè)尊嚴，按規(guī)矩辦事，有利于抵制不正之風(fēng)對醫(yī)院的影響，也有利于調(diào)整醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)工作者之間的關(guān)系。當(dāng)前，隨著社會反腐倡廉的開展，醫(yī)院的風(fēng)氣正向著好的方向發(fā)展，一度讓百姓反感的不正之風(fēng)也有所收斂，但仍有個別醫(yī)生頂風(fēng)作案，收病人“紅包”，吃藥品回扣，無效治療，小病大治等現(xiàn)象。這不僅辱沒了醫(yī)生的職業(yè)尊嚴，也嚴重違反醫(yī)院的規(guī)矩，也是醫(yī)生職業(yè)價值觀和醫(yī)生道德不允許的。

為了維護醫(yī)生職業(yè)尊嚴，醫(yī)生應(yīng)該做到三點：第一，要有強烈的紀律觀念，維護紀律和制度的權(quán)威，凡是紀律、制度文明規(guī)定不允許做的則堅決不做，樹立正確的榮辱觀，不因小利而失大節(jié)；第二，不忘初心，踐行醫(yī)學(xué)生誓言：健康所系，性命相托，決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱苦，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和人類身心健康奮斗終身；第三，加強道德修養(yǎng)，提升道德慎獨境界。中國古代先賢認為“君子戒慎乎其所不睹，恐慎呼其所不聞，莫見乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨也?！惫畔ＥD哲學(xué)家德謨克利特說：“要留心，即使當(dāng)你獨自一人時，也不要說壞話或做壞事，而要學(xué)的在你自己面前比在別人面前更知恥。5”醫(yī)生道德修養(yǎng)的最高境界是做到慎獨，在別人看不見、聽不到的時候，在任何獨處的情況下，更要警惕，要小心，永遠使自己的行為符合道德要求，做人民的好醫(yī)生。

綜上所述，樹立科學(xué)的職業(yè)價值觀，“這無疑是開始走上生活道路而又不愿拿自己最重要的事業(yè)去碰運氣的青年的首要職責(zé)?！薄耙粋€選擇了自己所珍視的職業(yè)的人，一想到他可能不稱職就會戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，這種人單是因為他在社會所居地位是高尚的，他也就會使自己的行為保持高尚。5”醫(yī)生職業(yè)是神圣的，高尚的。為了使自己勝任醫(yī)生職業(yè)，就要從我做起，踐行醫(yī)生職業(yè)價值觀。

1.中共中央馬克思恩格斯列寧斯大林著作編譯局.馬克思恩格斯全集（第19卷）[M].上海：人民出版社，1982：406.

2.中共中央馬克思恩格斯列寧斯大林著作編譯局.列寧全集（第20卷）[M].上海：人民出版社，1965：255.

3.中共中央馬克思恩格斯列寧斯大林著作編譯局.馬克思恩格斯全集（第40卷）[M].上海：人民出版社，1982：7.

4.愛因斯坦.愛因斯坦文集（第3卷）[M].徐良英,譯.北京：科學(xué)出版社，2001：38.

5.周輔成.西方倫理學(xué)名著選輯（上卷）[M].北京：教育出版社，1982：86.