国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

國際靜坐少動(dòng)行為研究的知識圖譜分析

2018-03-01 11:25許金富陳海春

許金富 陳海春

摘 要: 目的:探索國際靜坐少動(dòng)行為研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)和研究成果聚類,為我國靜坐少動(dòng)行為的理論和實(shí)踐研究提供借鑒。方法:運(yùn)用CiteSpace和VOSviewer可視化分析軟件,對2002—2017年發(fā)表在SCIE和SSCI期刊上的3 074篇靜坐少動(dòng)行為研究成果進(jìn)行分析。研究結(jié)論:研究熱點(diǎn)主要圍繞在肥胖、心血管疾病、建成環(huán)境、生活方式和干預(yù)手段等各個(gè)方面;研究成果涉及靜坐少動(dòng)行為的影響因素、靜坐少動(dòng)對健康的危害、兒童青少年靜坐少動(dòng)行為研究、靜坐少動(dòng)行為的干預(yù)研究4大類。

關(guān)鍵詞: 靜坐少動(dòng)行為;體力活動(dòng);科學(xué)知識圖譜;屏幕時(shí)間

中圖分類號:G804?? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? 文章編號:1006-2076(2018)06-0109-08

Abstract: Objective:To explore the current research situation, focus and results clustering of international sedentary behavior, providing the theory and practical reference to research sedentary behavior in China. Methods:Two software-Citespace and VOSviewer are used to analyze 3074 papers about research results of sedentary behavior published on SCIE and SSCI Journal during 2002 to 2017. Result:Research focuses mainly centre on obesity, cardiovascular system disease, built environment, life style, intervention means and so on. Research results include four categories:influencing factors of sedentary behavior, harms of sedentary behavior on health, study on sedentary behavior of teenagers and intervention study on sedentary behavior.

Key words: ?sedentary behavior; physical activity; scientific knowledge maps; screen time

當(dāng)今社會(huì),靜坐少動(dòng)行為(“sedentary behavior”也可譯為久坐行為)成為我們?nèi)粘W(xué)習(xí)、工作和生活中越來越普遍的行為方式。靜坐少動(dòng)行為是指在清醒狀態(tài)下,坐位或臥位時(shí),能量消耗小于1.5 METs的行為[1]。國內(nèi)外研究表明,靜坐少動(dòng)行為獨(dú)立于運(yùn)動(dòng)行為,即使是運(yùn)動(dòng)量達(dá)到ACSM推薦的水平,長時(shí)間的靜坐少動(dòng)依然會(huì)對身心健康產(chǎn)生諸多危害,靜坐少動(dòng)總時(shí)間越長,死亡和患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)越大[2-4]。近年來,國際上許多學(xué)者針對靜坐少動(dòng)與健康風(fēng)險(xiǎn)[5-6]、計(jì)量方法[7-9]、群體分布[10-12]、影響因素[13]、流行病學(xué)干預(yù)[14-15]等方面進(jìn)行了深入細(xì)致的研究。但是,目前國內(nèi)對靜坐少動(dòng)的研究尚屬起步階段,研究成果較少見[16-17]。

鑒于此,本研究利用CiteSpace和VOSviewer可視化分析軟件,對SCIE和SSCI所收錄的久坐行為研究文獻(xiàn),在定量與定性相結(jié)合的基礎(chǔ)上,借助繪制的科學(xué)知識圖譜,解讀國際靜坐少動(dòng)研究的狀況,以助于我國學(xué)者及時(shí)了解國外靜坐少動(dòng)行為研究熱點(diǎn),把握研究動(dòng)態(tài)和演進(jìn)趨勢。

1 研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

以Web of Science TM核心合集為數(shù)據(jù)來源。檢索式為TS=“Sedentary behavior”,語種=English,文獻(xiàn)類型=Article,數(shù)據(jù)庫=SCI-E、SSCI,時(shí)間跨度=2002—2017。共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)3 074篇,數(shù)據(jù)庫更新時(shí)間2017年8月18日,檢索日期2017年8月19日。

1.2 研究工具

CiteSpaceⅴ是美國德雷塞爾大學(xué)計(jì)算機(jī)與情報(bào)學(xué)陳超美教授開發(fā)的(5.1.R6.SE.8.1.2017)科學(xué)文本挖掘及可視化分析軟件。VOSviewer是荷蘭萊頓大學(xué)Van Eck和Waltman研發(fā)的可視化軟件。CiteSpace注重以樹形圖及連線等表示各主題間的強(qiáng)弱關(guān)系,VOSviewer則主要以距離、密度等解構(gòu)節(jié)點(diǎn)之間的聚類關(guān)系[18]。將兩種可視化軟件結(jié)合使用,能起到優(yōu)勢互補(bǔ)的作用,更準(zhǔn)確地將研究前沿、知識基礎(chǔ)和變化趨勢等直觀地展現(xiàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 研究熱點(diǎn)分析

文章的關(guān)鍵詞是文章核心內(nèi)容的精華所在,如果某個(gè)關(guān)鍵詞在某個(gè)領(lǐng)域頻繁出現(xiàn),則可以反映該關(guān)鍵詞所表征的研究主題是該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。圖1是靜坐少動(dòng)行為研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)知識圖譜,左側(cè)的a圖是由CiteSpace生成的共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖,右側(cè)b圖是VOSviewer生成的密度視圖。表1是靜坐少動(dòng)行為研究的高頻和高中心性關(guān)鍵詞。

用CiteSpace繪制靜坐少動(dòng)行為研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜時(shí), Node Types(節(jié)點(diǎn)類型)為Keyword(關(guān)鍵詞),運(yùn)行軟件得到初始網(wǎng)絡(luò)知識圖譜。在初始圖譜中,將表達(dá)意義相同的關(guān)鍵詞進(jìn)行合并處理。例如,將young children、children、school childre、child、preschoolchildren等合并成children。完成合并后,重新運(yùn)行軟件得到網(wǎng)絡(luò)的節(jié)點(diǎn)數(shù)N=175,網(wǎng)絡(luò)連線數(shù)E=291的網(wǎng)絡(luò)知識圖譜。

隨著智能高科技時(shí)代的來臨,人們的生活方式正在發(fā)生巨變。研究表明,1970年時(shí)有30%的美國人從事中或大強(qiáng)度體力活動(dòng)(工業(yè)、農(nóng)業(yè)、建筑業(yè)等)的工作,20%的美國人從事低強(qiáng)度體力活動(dòng)(坐著辦公等)的工作;到了2000年時(shí),從事低強(qiáng)度體力活動(dòng)工作的僅有20%,超過40%的人工作類型屬于低強(qiáng)度體力活動(dòng)[19]。加速度計(jì)作為當(dāng)前測量體力活動(dòng)水平的主流工具,被研究學(xué)者們廣泛應(yīng)用。Troiano利用加速度計(jì)測量體力活動(dòng)水平時(shí)發(fā)現(xiàn),僅有1%~5%的人在日常生活中有參加中到大強(qiáng)度的體力活動(dòng)[20]。圖2是對6 329名不同性別、年齡人群進(jìn)行平均天數(shù)5天,每天至少佩戴10小時(shí)加速度計(jì)的靜坐少動(dòng)行為時(shí)間測試結(jié)果。通過圖2顯示的結(jié)果,我們不難理解一個(gè)健康人在清醒狀態(tài)下有55%或更多的時(shí)間處于坐位或臥位 [21]。眾多研究表明靜坐少動(dòng)時(shí)間過長會(huì)提高患冠心病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)[22],增加肥胖[23]和代謝綜合征[24]的發(fā)生率,且不論是否有參加體力活動(dòng),靜坐少動(dòng)總時(shí)間直接與死亡率相關(guān)[25]。智能科技時(shí)代的來臨,加快了城市化的進(jìn)程,城市建成區(qū)的快速蔓延,形成了單一化和分散化的功能分區(qū)[26],人們?nèi)粘敉怏w力活動(dòng)的機(jī)會(huì)大大減少。學(xué)齡青少年一天的大部分時(shí)間都在上課、做作業(yè)等需要靜坐方式的行為下度過,其喜歡戶外玩耍的天性又受到當(dāng)前城市建成環(huán)境的影響,其體力活動(dòng)必然受到學(xué)者們的廣泛關(guān)注。美國作為科研水平處于世界領(lǐng)先地位,高科技領(lǐng)域發(fā)展迅速的大國,美國人民在享受科技成果的同時(shí),率先面臨因智能化時(shí)代體力活動(dòng)不足帶來的一系列公共健康問題。因此針對美國靜坐少動(dòng)行為的研究是該領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。

因此結(jié)合圖1和表1統(tǒng)計(jì)顯示,當(dāng)前久坐行為研究熱點(diǎn)主要包括:因長時(shí)間靜坐(屏幕時(shí)間、靜坐工作等),體力活動(dòng)不足而產(chǎn)生的肥胖、冠心病、心血管疾病等一系列健康問題;學(xué)齡青少年的靜坐少動(dòng)行為;制定和探討針對減少靜坐時(shí)間的家庭、學(xué)校、建成環(huán)境、政策等方面的預(yù)防和干預(yù)措施。

2.2 研究成果聚類分析

關(guān)鍵詞是對文獻(xiàn)內(nèi)容的高度概括,但不能代表一篇文獻(xiàn)的全面研究內(nèi)容。所以對文獻(xiàn)的匯總和分析,才能更加充分了解該領(lǐng)域研究基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。通過CiteSpace繪制靜坐少動(dòng)行為研究文獻(xiàn)共被引共現(xiàn)圖譜時(shí), 選擇Node Types(節(jié)點(diǎn)類型)為Cite Reference(被引文獻(xiàn)),運(yùn)行軟件得到節(jié)點(diǎn)數(shù)N=440,網(wǎng)絡(luò)連線數(shù)E=695的網(wǎng)絡(luò)知識圖譜;對所得網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行聚類,選擇“LLR(對數(shù)似然算法)”算法進(jìn)行聚類計(jì)算,并選擇Show the largest connected components only(只顯示最大的聚類),最終得到文獻(xiàn)共被引網(wǎng)絡(luò)知識圖譜(圖3)。在CiteSpace中,Modularity是對網(wǎng)絡(luò)模塊化的評價(jià)指標(biāo),取值區(qū)間為[0,1],當(dāng)值大于0.3時(shí)就說明網(wǎng)絡(luò)社團(tuán)結(jié)構(gòu)是顯著的,圖3的Modularity值為0.8477(見圖3左上區(qū)),所以說明經(jīng)過參數(shù)設(shè)置和聚類后的文獻(xiàn)共被引圖譜的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)較合理。在每個(gè)聚類名稱前的編號越小,則聚類中包含的成員數(shù)量越大;Silhouette值是評價(jià)每個(gè)聚類效果的參數(shù),越接近1,說明聚類內(nèi)各成員的同質(zhì)性越高,當(dāng)Silhouette值大于0.7時(shí),說明聚類結(jié)果具有高度信度。在可視化界面中Summarization of Clusters中查詢可知,經(jīng)過參數(shù)設(shè)置后Silhouette值在0.787~0.998之間,說明各聚類內(nèi)成員的同質(zhì)性較好。

圖3中顯示了12個(gè)主要聚類,依據(jù)聚類特征,結(jié)合靜坐少動(dòng)行為研究的相關(guān)文獻(xiàn),將其劃分為四個(gè)聚類知識群。第一聚類知識群:造成靜坐少動(dòng)行為的主要影響因素。包括#3 urban form(城市形態(tài))、#6 sitting time(坐著的時(shí)間)、#7 determinant(決定因素)、#10 job strain(工作壓力)。第二聚類知識群:靜坐少動(dòng)行為對健康的危害。包括#0 metabolic syndrome(代謝綜合征)、#1 overweight status(超重狀態(tài))、#5 cardiovascular disease(心血管疾?。5谌垲愔R群:兒童靜坐少動(dòng)行為的研究。包括#4 obese children(肥胖兒童)、#8 aged 0~4 year(0~4歲)、#9 youth(青少年)。第四聚類知識群:靜坐少動(dòng)行為的干預(yù)研究。#2 validation(驗(yàn)證)、#11 management(管理)。

2.2.1 第一聚類知識群:造成靜坐少動(dòng)行為的主要影響因素。Troiano采用加速度計(jì)對不同年齡段的男性和女性進(jìn)行體力活動(dòng)水平測試發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長,體力活動(dòng)水平呈持續(xù)下降趨勢,在30歲之前女性靜坐時(shí)間比男性多,60歲之后男性久坐時(shí)間多于女性 [20-21]。靜坐少動(dòng)行為除了受到年齡和性別的影響外,還受到工作的影響。圖4所示為加速度計(jì)記錄下的一個(gè)成年人一周(五個(gè)工作日加雙休日)的體力活動(dòng)水平,我們不難看出在一周的時(shí)間里,從星期一至星期五的體力活動(dòng)水平嚴(yán)重不足,僅有星期六達(dá)到中到大強(qiáng)度體力活動(dòng)水平的時(shí)間較多。Kouvonen等人在排除了婚姻狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和年齡等因素的影響下發(fā)現(xiàn),工作壓力強(qiáng)度與靜坐時(shí)間成正比[27]。然而,一些研究證實(shí)在工作之余,人們喜歡選擇看電視這種可以長時(shí)間靜坐的放松方式度過閑暇時(shí)間 [29]。一項(xiàng)針對女性的研究表明,在閑暇時(shí)間里靜坐少動(dòng)時(shí)間與看電視時(shí)間呈正相關(guān),這樣的方式不太可能滿足身體活動(dòng)和健康指南,令人擔(dān)憂的是這種現(xiàn)象在其他人群中也同樣存在[30],且從事白領(lǐng)工作的人群比藍(lán)領(lǐng)工作人群情況更嚴(yán)重[31]。

人類的體力活動(dòng)除了受到其內(nèi)在特征影響外,所處的城市形態(tài)和住所周邊的環(huán)境也是影響因素之一,可以起到約束或是促進(jìn)體力活動(dòng)的作用[32]。Maria等人通過對8 777個(gè)社區(qū)的適宜步行指數(shù)進(jìn)行評分,發(fā)現(xiàn)步行指數(shù)高的社區(qū),居民步行或騎自行車的比率明顯更高,其居民靜坐少動(dòng)行為發(fā)生率也低于步行指數(shù)低的社區(qū);居民患肥胖、糖尿病的幾率與社區(qū)步行指數(shù)呈負(fù)相關(guān)[33]。建成環(huán)境的變遷導(dǎo)致人們的出行嚴(yán)重依賴機(jī)動(dòng)交通工具,住所周圍環(huán)境的休閑活動(dòng)吸引力不高等現(xiàn)狀,對人們的體力活動(dòng)開展極其不利[32-34]。交通性體力活動(dòng)是體力活動(dòng)的重要組成部分,Alfonzo在2005年時(shí)對人們是否采用步行作為交通方式提出了五個(gè)層次的理論模型,包括個(gè)人的體力活動(dòng)能力,步行的可達(dá)性(個(gè)人的體力水平、距離等),安全性(沿途社會(huì)治安等),舒適性(道路的連通、規(guī)劃合理、娛樂設(shè)施等)和愉悅感(沿途景觀等)[35]。除了第一層次是由個(gè)人因素決定外,剩余四個(gè)層次均和建成環(huán)境有關(guān)。還有研究認(rèn)為,街道的連通性越好、街道布局越密,越能增加人們出行的路徑選擇,減少人們出行的距離,這對提高人們依靠步行或騎自行車出行有直接的影響[34]。人們?nèi)绻贿x擇步行方式出門,則必然需要依靠汽車等只需靜坐即可到達(dá)目的地的機(jī)動(dòng)設(shè)備代替步行。因此,建成環(huán)境是影響人們交通性體力活動(dòng)的主要因素,也是造成靜坐少動(dòng)行為的原因之一。

綜上所述,靜坐少動(dòng)行為的影響因素除了受到個(gè)人年齡、性別等內(nèi)在因素的影響外,還受閑暇時(shí)的屏幕時(shí)間、住所環(huán)境、建成環(huán)境等外在因素的干擾。近年有研究還表明,人們的體力活動(dòng)不足、靜坐少動(dòng)時(shí)間的增加還與天氣狀況、空氣指數(shù)、周邊人群運(yùn)動(dòng)氛圍等也有關(guān)系。

2.2.2 第二聚類知識群:靜坐少動(dòng)行為對健康的危害。盡管有很多有利證據(jù)表明,中到大強(qiáng)度的體力活動(dòng)對健康有巨大的益處,但學(xué)者們也越來越關(guān)注與靜坐少動(dòng)行為相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)[36-37]。早在1953年,Jerry Morris等人發(fā)現(xiàn)在同一輛車上工作的司機(jī)患心血管疾病的概率要大于售票員,說明長時(shí)間的靜坐會(huì)提高患心血管疾病的概率[38]。這些研究成果后來在中年婦女[39]和老年群體[40]中也得到證實(shí)(圖5)。Hu FB等人對50 277名女性6年的隨訪,在排除了運(yùn)動(dòng)水平后,發(fā)現(xiàn)靜坐少動(dòng)總時(shí)間與肥胖和患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),輕到中度的運(yùn)動(dòng)與肥胖和患糖尿病的低風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)[41]。隨著研究的不斷深入,更多的研究成果證明了以上的觀點(diǎn)。Henson的研究表明,通過對66名具有患2型糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)的受試者佩戴加速度計(jì)和磁共振,探討靜坐少動(dòng)時(shí)間與不同區(qū)域脂肪(心臟、肝臟、內(nèi)臟、皮下脂肪和總脂肪)之間的橫斷面關(guān)系,發(fā)現(xiàn)每增加30分鐘的靜坐時(shí)間與心臟脂肪(P=0.008)增加15.7 cm3、肝臟脂肪(P=0.026)增加1.2%和內(nèi)臟脂肪(P=0.039)和內(nèi)臟脂肪增加183.7 cm3 相關(guān)[42]。隨后,Van der Berg對2 497名老年人連續(xù)8天使用加速度計(jì)和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。結(jié)果顯示,增加一個(gè)小時(shí)的靜坐時(shí)間,2型糖尿病的幾率增加22%、代謝綜合癥的幾率增加39%,靜坐時(shí)間的積累與代謝綜合癥存在顯著的關(guān)聯(lián)[43]。Lahjibi等人對歐洲313名男性和414名女性進(jìn)行了靜坐少動(dòng)時(shí)間的評估,并對測試者進(jìn)行了胰島素敏感性測量。3年后在基線數(shù)據(jù)的橫斷面分析中,經(jīng)過校正年齡、性別和中到大強(qiáng)度體力活動(dòng)時(shí)間等因素后,發(fā)現(xiàn)靜坐少動(dòng)行為的時(shí)間與體重、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、胰島素敏感度和胰島素分泌(P<0.02)之間存在顯著的不良影響,在調(diào)整胰島素敏感性后(P=0.02),靜坐少動(dòng)總時(shí)間與胰島素分泌依然密切相關(guān);在縱向分析中,靜坐少動(dòng)行為對空腹血糖、空腹胰島素和HOMA胰島素抵抗指數(shù)的增加也具有影響,并且這些人的BMI指數(shù)至少增加了0.3 kg/m2(P<0.01),這一研究再次說明靜坐少動(dòng)總時(shí)間的增加會(huì)對體重和葡萄糖胰島素平衡以及人體的代謝存在負(fù)面影響[44]。

靜坐少動(dòng)行為除了對身體健康產(chǎn)生危害外,對心理健康同樣具有負(fù)作用。Feng對1 106名大學(xué)生進(jìn)行體力活動(dòng)、屏幕時(shí)間和易于焦慮、睡眠質(zhì)量關(guān)系的研究中發(fā)現(xiàn),在校正潛在的混雜因素后,高強(qiáng)度的體力活動(dòng)和較少的屏幕時(shí)間均對低睡眠質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)和抑郁癥狀呈負(fù)相關(guān)[46]。Kleppang對15~16歲挪威青少年進(jìn)行一份關(guān)于身體活動(dòng)、靜坐少動(dòng)行為、心理壓力以及其他健康和生活方式變量的問卷調(diào)查,利用霍普金斯癥狀清單-10來評估心理壓力、多項(xiàng)logistic回歸分析心理壓力、體力活動(dòng)和靜坐少動(dòng)行為之間的關(guān)系。結(jié)果顯示,從2001年到2009年期間心理壓力、體力活動(dòng)和靜坐少動(dòng)時(shí)間均顯著增加,靜坐少動(dòng)時(shí)間與心理壓力之間的關(guān)聯(lián)較弱,但長時(shí)間的靜坐少動(dòng)對心理壓力會(huì)產(chǎn)生不良影響[47]。

由此可知,靜坐少動(dòng)行為對人體的代謝(胰島素抵抗、胰島素等),身體質(zhì)量指數(shù),心血管和心理等會(huì)產(chǎn)生不利后果,這些指標(biāo)直接影響患慢性疾病的概率 [46],隨著靜坐少動(dòng)總時(shí)間的增加,過早死亡率也隨之升高[29]。

2.2.3 第三聚類知識群:兒童青少年靜坐少動(dòng)行為的研究。世界衛(wèi)生組織提出,兒童青少年每天中等強(qiáng)度以上的體力活動(dòng)至少需要累積60分鐘。但是眾多研究表明,僅有少數(shù)者能達(dá)到這一推薦量[46,48-49]。相反的是,兒童的每日靜坐少動(dòng)時(shí)間卻在過去的數(shù)十年間不斷增加[50]。美國51%的兒童每天屏幕時(shí)間超過1小時(shí)[51],中國香港小學(xué)生平均每日屏幕時(shí)間超過4小時(shí),周末屏幕時(shí)間多達(dá)6小時(shí)之久[52]。兒童青少年肥胖檢出率逐年攀升,并在許多地區(qū)呈現(xiàn)出流行趨勢[53]。研究發(fā)現(xiàn),靜坐少動(dòng)時(shí)間的增加可能是導(dǎo)致兒童肥胖和患心血管疾病危險(xiǎn)因子的主要原因 [54]。Mitchell等人在校正了性別社會(huì)因素、早期生活因素、發(fā)育情況等因素后,發(fā)現(xiàn)輕度調(diào)整靜坐少動(dòng)總時(shí)間與肥胖之間的關(guān)系為正相關(guān),在調(diào)整了一系列潛在的其他因素后,依然維持正相關(guān);且研究證實(shí)了靜坐少動(dòng)行為對肥胖的影響?yīng)毩⒂贛VPA[55]。Ekelund在1998—2009年間對來自國際上20 871名4~18歲兒童的MVPA、靜坐少動(dòng)時(shí)間與心臟代謝風(fēng)險(xiǎn)因素之間的獨(dú)立與組合關(guān)系進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)兒童的靜坐少動(dòng)總時(shí)間與心血管代謝疾病具有顯著關(guān)聯(lián),且獨(dú)立于年齡、性別、MVPA和腰圍等因素;高、低靜坐少動(dòng)行為的收縮壓差異為0.7 mm Hg和2.5 mm Hg,高密度脂蛋白膽固醇的差異分別為-2.6 mg/dL和-4.5 mg/dL,胰島素和甘油三酯的平均差異也發(fā)生了類似的顯著變化[56]。靜坐少動(dòng)行為對兒童心理健康也同樣產(chǎn)生不良影響。強(qiáng)有力的證據(jù)表明,高水平的屏幕時(shí)間會(huì)導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥、注意力不集中、自尊心低情況,嚴(yán)重影響其心理健康和生活質(zhì)量等[57]。

影響兒童體力活動(dòng)不足、靜坐少動(dòng)行為增加還和學(xué)業(yè)、家庭、交通、建成環(huán)境等因素息息相關(guān)。WHO調(diào)查報(bào)告顯示,中國青少年每日靜坐時(shí)間中高達(dá)64.9%是因?yàn)樽鲎鳂I(yè),上學(xué)日做作業(yè)超過3小時(shí)的比例為38%,周末則高達(dá)49.8%[58]。造成這種結(jié)果的背后是升學(xué)壓力的負(fù)擔(dān)以及父母對孩子的期望,而且家長自身的行為準(zhǔn)則對孩子會(huì)產(chǎn)生一定的影響。Solomom將809名家長靜坐少動(dòng)行為以及屏幕時(shí)間的數(shù)據(jù)和他們對待孩子屏幕時(shí)間的態(tài)度與孩子實(shí)際的情況進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)父母良好生活習(xí)慣和教育方式對子女的靜坐少動(dòng)行為、屏幕時(shí)間有積極影響[59]。一項(xiàng)針對291對家長和兒童的體力活動(dòng)和靜坐少動(dòng)行為的研究發(fā)現(xiàn),在非上學(xué)日的清醒時(shí)間里,父母和孩子在一起進(jìn)行MVPA和靜坐少動(dòng)的時(shí)間分別為2.4±4.1 min/d和92.9±40.1 min/d;家庭收入水平、孩子的年齡與共同參加MVPA呈負(fù)相關(guān);年長的父母比年輕的父母有更多的時(shí)間陪同孩子進(jìn)行MVPA[60]。另外,Roberts等人對2 000名父母和144名兒童進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)居住在熱鬧街道孩子的靜坐少動(dòng)行為發(fā)生率要明顯低于在僻靜地方居住的孩子;孩子的臥室如果沒有電視,其靜坐少動(dòng)行為的發(fā)生率也相對較低[53]。加拿大的一項(xiàng)調(diào)查顯示,由于學(xué)校與住所距離太遠(yuǎn),有一半的學(xué)生從不選擇步行上學(xué),四分之三的學(xué)生不選擇騎自行車上學(xué)[61]。

綜上所述,兒童青少年由于自身因素和外部條件的混合影響,成為體力活動(dòng)的弱勢群體。長時(shí)間的靜坐少動(dòng)導(dǎo)致兒童肥胖率的持續(xù)升高,一些心血管疾病、代謝綜合征等老年性疾病也開始在該群體中出現(xiàn),這些現(xiàn)狀嚴(yán)重影響了兒童青少年的身體健康。但父母對待靜坐少動(dòng)行為和參加MVPA的態(tài)度、教育方式以及家庭周圍環(huán)境等對兒童靜坐少動(dòng)行為的改善具有積極的作用。

2.2.4 第四聚類知識群:靜坐少動(dòng)行為的干預(yù)研究。靜坐少動(dòng)行為造成的嚴(yán)重危害,促使學(xué)者從不同視角出發(fā),對控制和緩解靜坐少動(dòng)行為進(jìn)行大量的理論和實(shí)踐研究,主要包括以下幾個(gè)方面:1)增加打斷靜坐少動(dòng)行為的頻率。Healy等人在2008年對利用佩戴加速度計(jì)的方法對澳大利亞168名平均年齡53.4歲的人群進(jìn)行靜坐少動(dòng)行為與糖尿病、肥胖和生活方式的研究,發(fā)現(xiàn)增加間斷靜坐少動(dòng)行為的次數(shù)對改善腰圍、甘油三酯和餐后2 h血漿葡萄糖等指標(biāo)是有益的[62]。隨后,其研究團(tuán)隊(duì)又對4 757名年齡在20歲以上的測試者,使用加速度計(jì)來獲取靜坐少動(dòng)時(shí)間和靜坐少動(dòng)行為被間斷的次數(shù)[63]。結(jié)果顯示,久坐行為總時(shí)間與腰圍、高密度脂蛋白膽固醇、C-反應(yīng)蛋白、甘油三酯、胰島素、HOMA-%B和HOMA-%S之間存在顯著不良影響(P<0.05);在校正潛在的混雜因素和久坐總時(shí)間外,靜坐少動(dòng)行為的間斷與腰圍、C-反應(yīng)蛋白存在顯著負(fù)相關(guān)(P<0.05),說明增加間斷靜坐少動(dòng)行為的頻率,對人體的肥胖、代謝綜合征和心血管疾病等具有有利作用。2)減少屏幕時(shí)間。屏幕時(shí)間是造成靜坐少動(dòng)行為的主要因素[29,48]。當(dāng)人們在看電視、玩電腦時(shí),多數(shù)情況會(huì)選擇食用一些高熱量的食物,所以減少屏幕時(shí)間不僅僅意味著減少靜坐少動(dòng)總時(shí)間,還可以減低熱量的攝入。Rey等人回顧了1990—2007年發(fā)表在PubMed和其他醫(yī)學(xué)期刊上的文章,不論是橫向、縱向或干預(yù)研究,足夠的證據(jù)顯示減少看電視的時(shí)間,能夠?qū)σ种品逝职l(fā)生率起到明顯的效果[64]。Robinson對198名小學(xué)生進(jìn)行為期6個(gè)月的干預(yù)試驗(yàn),干預(yù)手段為減少電視、錄像帶和視頻游戲使用時(shí)間。發(fā)現(xiàn)干預(yù)組兒童的體質(zhì)指數(shù)下降0.45kg/m2,三角肌厚度減少1.47 mm,腰圍減小2.30 cm,腰臀比降低0.02,說明屏幕時(shí)間減少對各項(xiàng)指標(biāo)的改善都具有顯著性[65]。3)提倡體力活動(dòng)替換靜坐少動(dòng)行為。Matthews等人通過對154 614名50~71歲的老年人進(jìn)行了平均6.8年的追蹤調(diào)查研究,不論是加強(qiáng)鍛煉還是增加日常生活中的體力活動(dòng),均可降低死亡風(fēng)險(xiǎn);在采用isotemporal modeling 替代統(tǒng)計(jì)法將每天1小時(shí)的靜坐少動(dòng)行為替換為1小時(shí)的體力活動(dòng)(運(yùn)動(dòng)或做家務(wù)等)后發(fā)現(xiàn),原本體力活動(dòng)不足的人群,其全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)得到降低。所以增加日常生活中的體力活動(dòng),可以降低靜坐少動(dòng)行為帶來的危害[66]。4)政策干預(yù) 政府的配套政策對促進(jìn)大眾參與體力活動(dòng)是不可或缺的。美國作為最早提出健康戰(zhàn)略的國家之一,早在1980年就發(fā)布了《健康公民1990:預(yù)防疾病與健康促進(jìn)》戰(zhàn)略報(bào)告,并將體力活動(dòng)納入健康促進(jìn)計(jì)劃。2002年美國RWJF基金會(huì)開展“Active Living By Design”(設(shè)計(jì)推動(dòng)的積極生活)計(jì)劃,該計(jì)劃旨在通過社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)、公共政策來增加人們的體力活動(dòng),鼓勵(lì)設(shè)計(jì)、交通運(yùn)輸和政策的變化,以培育和支持積極生活[67],同時(shí),該計(jì)劃也被推廣到國際范圍。2008年10月,美國聯(lián)邦政府發(fā)布《美國人體力活動(dòng)指南》,該指南是基于科學(xué)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上的體力活動(dòng)、體適能和健康指南。隨后,在2010年出臺了具有典型代表性的政策——《國民體力活動(dòng)計(jì)劃》。該計(jì)劃涉及教育、 公共衛(wèi)生、土地利用和社區(qū)設(shè)計(jì)等多個(gè)社會(huì)領(lǐng)域,試圖通過全民健身和全民健康融合發(fā)展,促進(jìn)體力活動(dòng)和增進(jìn)國民健康。除了美國,世界各國均出臺了類似的政策文件,例如,英國的“開始活動(dòng),維持活動(dòng)”、日本的“健康日本21”、中國的“全民健身計(jì)劃”、新加坡的“2030愿景”等,這些政策文件的出臺都是為了促進(jìn)體力活動(dòng)水平、改善健康狀況這個(gè)共同的目的。

3 小結(jié)

靜坐少動(dòng)行為研究熱點(diǎn)主要圍繞肥胖、心血管疾病、青少年靜坐少動(dòng)行為、生活方式和干預(yù)研究等各個(gè)方面。國際靜坐少動(dòng)行為研究成果主要分為4類:造成靜坐少動(dòng)行為的影響因素,靜坐少動(dòng)行為對健康的危害,兒童青少年靜坐少動(dòng)行為研究,靜坐少動(dòng)行為的干預(yù)研究。

參考文獻(xiàn):

[1]Sedentary BRN. Letter activity, sedentary behavior, and health:paradigm paralysis or paradigm shift[J].Diabetes,2010,59(11):2717-2725.

[2]Biswas A, OH PI, Faulkner GE, et al. Sedentary Time and Its Association With Risk for Disease Incidence, Mortality, and Hospitalization in Adults:A Systematic Review and meta-analysis[J]. Ann Intern Med,2015,162(2):123.

[3]Thorp AA, Owen N, Neuhaus M,et al. Sedentary behaviors and subsequent health outcomes in adults a systematic review of longitudinal studier(1996-2011)[J]. Am J Prev Med,2011,41(2):207-215.

[4]楊雙燕,周強(qiáng).久坐行為的流行病學(xué)研究與展望[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2016,35(5):500-505.

[5]Patel AV, Bernstein L, Deka A, et al. Leisure time spent sitting in relation to total mortality in a prospective cohort of US adults[J]. Am J Epidemiol, 2010(172):419-429.

[6]Blair SN. Physical inactivity:The biggest public health problem of the 21st century[J]. Br J Sports Med, 2009,43(1):1-2.

[7]Sallis J F, Philip R N, Broyles, et al. Correlates of physical activity activity at home in Mexican-American and Anglo-American preschool children[J]. Health Psychol, 1993,12(5):390-398.

[8]Ekblom O, Nyberg G, Bak EF,et al. Validity and comparability of a wrist-worn accelerometer in children[J]. J Phys Act Health,2012,9(3):389-393.

[9]溫煦,袁冰,李華,等.論智能可穿戴設(shè)備在我國體力活動(dòng)大數(shù)據(jù)分析中的應(yīng)用[J].中國體育科技,2017,53(2):80-87.

[10]WHO. Global Health Observatory (GHO)[EB/OL].http://origin.Who. Int/gho/en.

[11]Guthold R, Ono T, Strong K L, et al. Worldwide variability in physical inactivity a 51-country survey[J]. AM JPrev Med,2008,34(6):486-494.

[12]喬玉成,王衛(wèi)軍.全球人口體力活動(dòng)不足的概況及特征[J].體育科學(xué),2015,35(8):8-15.

[13]Rhodes RE, Mark RS,Temmel CP. Adult sedentary behavior:a systematic review[J]. Am J Prev Med,2012,42(3):3-28.

[14]Claude Bouchard, Steven N. Blair, William Haskell. Physical Activity and Health[M]. Human Kinetics,2012.

[15]Colberg SN, Albright AL, Blissmer BJ, et al. Exercise and Type 2 Diabetes:American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association:Joint Position Statement[J]. Med Sci Sports Exerc,2010,12(42):2282-2303.

[16]周譽(yù),王正珍.靜坐少動(dòng)與心血管風(fēng)險(xiǎn)因素[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(8):804-809.

[17]葉孫岳,郭靜.中國成年人的體育鍛煉、靜態(tài)行為流行狀況、趨勢及影響因素[J].首都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2016,28(4):365-369.

[18]張璇,蘇楠,楊紅崗,等.2000-2011年國際電子政務(wù)的知識圖譜研究——基于CiteSpace和VOSviewer的計(jì)量分析[J].情報(bào)雜志,2012,31(12):51-57.

[19]Brownson RC, Boehmer TK, Luke DA. Declining rate of physical activity in the United States:what are the contributors?[J].Annu Rev Public Health, 2005(26):421-443.

[20]Troiano RP, Berigan D, Dodd K W, et al.Physical activity in the United States measured by accelerometer[J]. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2008(40):181-188.

[21]Matthews CE, Chen KY, Freedson PS, et al. Amount of time spent in sedentary behaviors in the United States, 2003-2004[J]. Am. J. Epidemiol,2008, 167(7):875-81.

[22]Ensrud KE, Blackwell TL,Cauley JA, et al. Objective Measures of Activity Level and Mortality in Older Men[J].J Am Geriatr Soc,2014,11(62):2079-2087.

[23]Golubic R, Wijndaele K,Sharp SJ, et al. Physical activity, sedentary time and gain in overall and central body fat:7year follow-up the ProActive trial cohort[J].Int J Obes,2014(5):1-7.

[24]Edwardson CL, Gorely T, Davies MJ, et al. Association of sedentary behaviour with metabolic syndrome:a meta analysis[J].PloS One,2012,7(4):e34916.

[25]Katzmarzy k PT, Church TS,Craig CL, et al.Sitting time and mortality from all cause, cardiov ascular disease, and cancer[J]. Med Sci Sports Exerc,2009,41(5):998-1005.

[26]Wassmer R W. Cause of urban sprawl in the United States:Auto reliance as compared to natural evolution, flight from blight, and local revenue reliance[J]. Journal of Policy Analysis and Management,2008,27(3):536-555.

[27]Kouvonen A, Kivimaki M, Elovainio M, et al. Job strain and leisure-time physical activity in female and male public sector employees[J].Preventive Medicine,2005,41(2):532-539.

[28]Wilkinson L, Friendly M. The history of the cluster heat map[J].Am. Stat, 2009,63(2):179-84.

[29]OWEN N, Healy GN, Matthews C, et al. Too Much Sitting:The Population Health Science of Sedentary Behavior[J].Exercise and Sport Sciences Reviews,2010,38(3):105-113.

[30]Sugiyama T, Healy GN, Dunstan DW, Salmon J, Owen N. Is television viewing time a marker of a broader pattern of sedentary behavior? [J].Ann. Behav. Med.,2008, 35(2):245-50.

[31]Wu B, Porell F. Job characteristics and leisure physical activity[J]. Journal of aging and health,2000,12(4):538-59.

[32]Van Loon J,F(xiàn)rank L. Urban form relationships whit youth physical activity:implication for research and practice[J].Journal of planning literature,2011,26(3):280-308.

[33]Marial LC,Richard HG,Rahim M,et al. Association of Neighborhood Walkability With Change in Overweight, Obesity, and Diabetes[J].JAMA,2016,315(20):2211-2220.

[34]Berrigan D,Pickle L, Dill J. Association between street connectivity and active transportation[J]. International Journal of Health Geographics,2010(9):20.

[35]Alfonzo MA.To walk or not to walk? The Hierarchy of walking needs[J].Environment and Behavior,2005(37):808-836.

[36]Hamilton MT,Hamilton DG,Zderic TW. Exercise physiology versus inactivity physiology:an essential concept for understanding lipoprotein lipase regulation[J]. Exerc Sport Sci Rev,2004,32(4):161-6.

[37]Spanier PA, Marshall SJ, Faulkner GE. Tackling the obesity pandemic:a call for sedentary behaviour research[J]. Can J Public Health,2006(97):255-7.

[38]Morris JN, Heady JA, Raffle PA, Roberts CG, Parks JW.Coronary heart-disease and physical activity of work[J].Lancet,1953(265):1053-1057.

[39]Weller I, Corey P. The impact of excluding non-leisure energy expenditure on the relation between physical activity and mortality in women[J]. Epidemiology,1998(9):632-635.

[40]Manini TM, Everhart JE, Patel KV, Schoeller DA, Colbert LH, Visser M, Tylavsky F, Bauer DC, Goodpaster BH, Harris TB:Daily activity energy expenditure and mortality among older adults[J].JAMA,2006(296):171 -179.

[41]Hu FB,Li TY,Colditz GA. Television watching and other sedentary behaviors in relation to risk of obesity and type 2 diabetes mellitus in women[J].Jama-journal of the American medical association,2003,289(14):1785-1791.

[42]Henson J,Edwardson CL,Morgan B,et al. Associations of Sedentary Time with Fat Distribution in a High-Risk Population[J]. Medicine and science in sport and exercise,2015,47(8):1727-1734.

[43]Van Der Berg JD,Stehouwer CDA,Bosma H,et al.Associations of total amount and patterns of sedentary behaviour with type 2 diabetes and the metabolic syndrome:The Maastricht Study[J].Diabetologia,2016,,59(4):709-718.

[44]Lahijibi E,Heude B,Dekker JM,et al.Impact of objectively measured sedentary behaviour on changes in insulin resistance and secretion over 3 years in the RISC study:Interaction with weight gain[J].Diabetes&Metabolism,2013,39(3):217-225.

[45]Hamilton M T, Hamilton D G, Zderic T W. Role of low energy expenditure and sitting in obesity, metabolic syndrome, type 2 diabetes, and cardiov- ascular[J].Diabetes,2007,56(11):2655-2667.

[46]Feng Q,Zhang QL,Du Y,et al. Associations of Physical Activity, Screen Time with Depression, Anxiety and Sleep Quality among Chinese College Freshmen[J].Plos One,2016,9(6):e100914.

[47]Kleppang AL,Thurston M,Hartz I,et al. Psychological distress among Norwegian adolescents:Changes between 2001 and 2009 and associations with leisure time physical activity and screen-based sedentary behaviour[J]. Scandinavian journal of public health,2017(6).

[48]Roberts JD, Rodkey L,Ray KB, et al. Electronic media time and sedentary behaviors in children:Findings from the Built Environment and Active Play Study in the Washington DC area[J]. Preventive Medicine Reports,2017(6):149-156.

[49]Hui LL,Nelson EAS,Yu LM,et al. Risk factors for childhood overweight in 6-to 7-y-old Hong Kong children[J].International Journal Of Obesity,2003,27(11):1411-1418.

[50]Tremblay MS,Leblanc AG,Kho ME,et al. Systematic review of sedentary behaviour and health indicators in school-aged children and youth [J].International journal of behavior nutrition and physical activity,2011(8):88.

[51]Child and adolesent health measurenment initiative.The national survey of childrens health[EB/OL].2007,Http://childhealthdata.org/learn/nsch.

[52]Huang YJ,Wong SHS,Salmon J. Reliability and Validity of the Modified Chinese Version of the Children's Leisure Activities Study Survey (CLASS) Questionnaire in Assessing Physical Activity Among Hong Kong Children[J].Pediatric exercise science,2009,21(3):339-353.

[53]Olaya B,Moneta MV,Pez O,et al. Country-level and individual correlates of overweight and obesity among primary school children:a cross-sectional study in seven European countries[J].Bmc Public Health,2015(15):475.

[54]Gordon LP,Wang H,Popkin BM,et al. Overweight dynamics in Chinese children and adults[J].Obesity Reviews,2014,15(S1):37-48.

[55]Mitchell JA,Mattock C,Ness AR,et al. Sedentary Behavior and Obesity in a Large Cohort of Children[J].Obesity,2009,17(8):1596-1602.

[56]Ekelund ULF,Luan JA,Sherar LB,et al. Moderate to Vigorous Physical Activity and Sedentary Time and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents[J].JAMA-journal of the american medical,2012,307(7):704-712.

[57]Suchert V,Hanewinkel R,Isensee B,et al. Sedentary behavior and indicators of mental health in school-aged children and adolescents:A systematic review[J].Precentive Medicine,2015(76):48-57.

[58]WHO.Health behavior of school-aged children[DB/OL].2008.

[59]Solomom ME,Simon J,Macdonald WC. Exploring parents' screen-viewing behaviours and sedentary time in association with their attitudes toward their young child's screen-viewing[J].Preventive medicine reports,2017(7):198-205.

[60]Dunton GF,Liao Y,Almanza E,et al. Joint Physical Activity and Sedentary Behavior in Parent-Child Pairs[J]. Medicine and science in sport and exercise,2012,44(8):1473-1480.

[61]Cragg S,C.C,Craig CL.2004 Nation Transportation Survey[M].Ottawa,ON:Canadian Fitness and Lifestyle Research Institute,2006.

[62]Healy GN,Dunstan DW,Salmon J,et al.Break in sedentary time:beneficial association with metabolic risk[J].Diabetes Care,2008,31(4):661-666.

[63]Healy GN,Matthews CE, Dunstan DW,et al.Sedentary time andcardio-metabolic biomarkers in US adults:NHANES 2003-06.European Heart Journal,2011,32(5):590-597.

[64]Rey-Lopez JP,Vicente-Rodriguez G,Biosca M,et al. Sedentary behaviour and obesity development in children and adolescents[J].Nutrition metabolism and cardiovascular diseases,2008,18(3):242-251.

[65]Robinson TN. Reducing children's television viewing to prevent obesity:a randomized controlled trial[J].JAMA,1999,282(16):1561-7.

[66]Matthews CW,Moore SC,Sampson J,et al.Mortality benefits for replacing sitting time with different physical activities[J]. Medicine and science in sport and exercise,2015,47(9):1833-40.

[67]National center for chronic disease prevention and health,the burden of chronic diseases and their risk factors:national and state perspectives(2002) [EB/OL].http://www.cdc,gov/nccdphp/burdenbook2002/index.html,2004-08-17.