雷文志　劉焱

摘要 目的：探討藥劑科管理與促進(jìn)藥物合理應(yīng)用。方法：比較加強(qiáng)藥物管理前后藥物合理應(yīng)用率的變化。結(jié)果：加強(qiáng)藥物管理后，藥物合理應(yīng)用率顯著提升（P<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)藥物管理，能有效降低藥物使用中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 藥劑科管理；藥物；合理應(yīng)用

隨著城市發(fā)展節(jié)奏的加快，人們生活水平逐漸提高，生活壓力也隨著增大。在現(xiàn)在這種快節(jié)奏的時(shí)代，人們的壓力越來越大，對(duì)生活、飲食和休息產(chǎn)生直接的影響。近些年以來，由于人們的健康意識(shí)逐漸加強(qiáng)，對(duì)藥物合理應(yīng)用也越來越重視。但是在現(xiàn)實(shí)中，很多藥物在監(jiān)管過程中往往控制力度不夠嚴(yán)格，藥物大量濫用，抗菌藥物的濫用更為突出。所以針對(duì)上述問題，本文著重研究藥劑科管理與促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，提高藥物管理水平。本院隨機(jī)抽取藥物80種，在2014年1月-2015年12月兩年期間針對(duì)抽取的藥物進(jìn)行監(jiān)管，取得了明顯效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年12月兩年期間，針對(duì)我院藥物80種進(jìn)行監(jiān)管分析，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，與2012年1月-2013年12月藥物問題發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，分析藥物監(jiān)管前后存在的問題。

方法：首先對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行管理：①藥劑工作人員管理：近幾年來，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)施不斷改進(jìn)，藥劑調(diào)配也需要不斷改善。藥劑工作人員應(yīng)通過學(xué)習(xí)使藥劑調(diào)配知識(shí)水平不斷提高，對(duì)實(shí)際操作過程起到指導(dǎo)作用。這些相關(guān)知識(shí)和問題需要不間斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。藥劑工作人員管理指提高其自身醫(yī)學(xué)水平，經(jīng)常外出進(jìn)修，院內(nèi)學(xué)習(xí)，科內(nèi)學(xué)習(xí)、考試，按照考試成績進(jìn)行每個(gè)部門之間的評(píng)比，提高專業(yè)人員的水平。②藥劑管理知識(shí)水平提高：在藥劑管理知識(shí)學(xué)習(xí)過程中，不斷強(qiáng)化藥劑管理知識(shí)，將管理知識(shí)運(yùn)用到日常工作中，提高自身藥劑管理水平，減少藥劑問題的出現(xiàn)；不斷引進(jìn)藥劑人才，促進(jìn)藥劑部門的發(fā)展，使得藥劑部門整體實(shí)力水平大大提高。③藥物管理方法改進(jìn)：傳統(tǒng)式的藥品管理已經(jīng)不再適合當(dāng)代發(fā)展。傳統(tǒng)模式是進(jìn)行藥物采購、發(fā)貨、收貨、驗(yàn)收、入庫、出庫、調(diào)配、發(fā)放到患者手中，需要在每個(gè)環(huán)節(jié)上進(jìn)行藥物管理，例如：在藥物采購過程中，一些專門負(fù)責(zé)人需要對(duì)采購藥物進(jìn)行嚴(yán)格審批，確保該渠道正規(guī)、合法，一旦發(fā)現(xiàn)藥物出現(xiàn)任何問題（質(zhì)量問題、合格證缺少、包裝缺損等），都要將藥品進(jìn)行退貨，保證藥物合理合法，不準(zhǔn)引進(jìn)不正規(guī)藥物。醫(yī)師在給患者開具處方的過程中，藥師要對(duì)處方中使用的藥物進(jìn)行嚴(yán)格的審查，確保所開的藥物合理，避免藥物濫用現(xiàn)象。一旦患者在使用過程中出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，需立即停止用藥，同時(shí)將該病癥反饋到醫(yī)生。在用藥過程中患者應(yīng)按照醫(yī)生指定的用法用量服用（用法用量、時(shí)間、禁忌等），促進(jìn)該患者快速痊愈。④住院患者單劑量調(diào)配管理：很多患者在住院期間使用的藥物都是動(dòng)態(tài)的，即根據(jù)患者的情況適時(shí)調(diào)整藥物種類或使用劑量。這個(gè)時(shí)候藥劑科要按單劑量調(diào)配藥物，應(yīng)當(dāng)充分利用單劑量調(diào)配方案，提高患者合理使用藥物率，避免藥物的不合理使用，減少一些不必要的浪費(fèi)。藥劑部門在進(jìn)行管理過程中，需要注意以下幾點(diǎn)：分析本院的現(xiàn)實(shí)情況，在藥物研究上要投入最多的資金和人力，提高患者用藥的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，結(jié)合實(shí)際臨床特點(diǎn)進(jìn)行救治，減少成本浪費(fèi)，大大提高醫(yī)院的整體效益。從患者角度進(jìn)行思考，建立一個(gè)較為完善的藥物咨詢服務(wù)中心。當(dāng)患者使用藥物時(shí)，會(huì)多多少少存在一些問題，藥物咨詢服務(wù)中心需要進(jìn)行藥物指導(dǎo)、幫助，減少患者使用錯(cuò)誤，提高藥物使用率。藥物咨詢服務(wù)中心安排專門人員與患者進(jìn)行溝通，按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥物幫助，減少藥物浪費(fèi)，提供最為合適、經(jīng)濟(jì)的藥物使用方案。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 12.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過兩年的對(duì)比分析后得知，在2012年1月-2013年12月期間內(nèi)沒有加強(qiáng)藥物管理時(shí)，藥物不合理使用率39.82%，而藥物合理使用率60.18%；在2014年1月-2015年12月期間內(nèi)進(jìn)行藥物監(jiān)管，藥物不合理使用率14.33%，藥物合理使用率85.67%。通過這些數(shù)據(jù)可得知，加強(qiáng)藥物管理，提高藥物合理使用意識(shí)，使得藥物合理使用率大大提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

每個(gè)醫(yī)院都應(yīng)將藥劑管理作為一個(gè)重要部門，它對(duì)患者合理用藥起到了非常重要的作用。本文重點(diǎn)講述了藥劑科管理與促進(jìn)藥物合理應(yīng)用的關(guān)系。本研究結(jié)果表明使用該方法大大降低藥物問題的發(fā)生率，提高藥物的合理使用率，同時(shí)可提高醫(yī)院自身的管理水平，改善醫(yī)院服務(wù)措施，加快了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

藥劑科管理的重要內(nèi)容的重要內(nèi)容為促進(jìn)藥物合理應(yīng)用并進(jìn)行監(jiān)管，相應(yīng)的藥事管理部門做好自身職責(zé)，每個(gè)部門對(duì)于醫(yī)生所開的藥物進(jìn)行審核，一旦發(fā)現(xiàn)不合理用藥問題需要立即提出解決方案，及時(shí)與醫(yī)師、患者進(jìn)行溝通，建議醫(yī)師對(duì)處方進(jìn)行修改。而一些相關(guān)部門需要對(duì)基層發(fā)放藥物合理使用的宣傳冊(cè)，提高藥物的合理使用率。在醫(yī)院內(nèi)部采取培訓(xùn)措施，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑師的自身專業(yè)水平，提供更多的學(xué)習(xí)條件進(jìn)行學(xué)習(xí)，每個(gè)醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行相互之間學(xué)習(xí)，提高知識(shí)水平。在患者治療過程中發(fā)現(xiàn)服用藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)，需要部門之間溝通協(xié)作，減少類似事件的發(fā)生。提高藥劑科管理水平以達(dá)到促進(jìn)藥物合理應(yīng)用的目的。

每一位藥劑人員在日常工作中明確自身的職責(zé)，提高自身藥學(xué)知識(shí)水平，能夠有效避免藥物不合理使用。建立藥物咨詢服務(wù)中心提高藥物使用率，幫助每一位患者快速恢復(fù)，減少資源浪費(fèi)，同時(shí)也減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。每個(gè)醫(yī)院都需要建立藥劑研究室，將研發(fā)成果用于臨床當(dāng)中，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。endprint